Monilla neurologisilla sairauksilla tai aivohalvauksesta selviytyneillä ihmisillä on nielemisvaikeuksia. Dysfagiassa elävillä ihmisillä on vaikeuksia syödä, juoda ja ottaa lääkkeitä. Ellei sitä ole diagnosoitu ja hoidettu riittävästi, dysfagia voi johtaa huonoon ravitsemukseen, aspirointipneumoniaan ja edelleen vammaisuuteen.
Stewart Cohen / Getty ImagesOireet
Dysfagialle on ominaista nielemisvaikeus. Useat neurologiset tilat, kuten aivohalvaus, dementia, aivohalvaus, Parkinsonin tauti ja multippeliskleroosi, voivat aiheuttaa nielemisvaikeuksia, jos nielemislihakset heikkenevät tai menettävät koordinaationsa. Dysfagiassa elävillä ihmisillä voi olla seuraavia oireita yrittäessään niellä:
- Tukehtuminen
- Yskä tai suukapula
- Neste tulee ulos nenästä
- Ruoka tarttuu keuhkoihin
- Heikentynyt ääni
- Drooling
- Kielen hallinnan puute
- Gag-refleksin menetys
Normaali nieleminen ja ruoansulatus
Ensimmäinen vaihe nielemisessä on ruokaboolin muodostuminen. Tämä vaihe voi heikentyä vakavasti, jos sinulla on nielemisvaikeuksia.
Ruokaboolus on pieni, pyöreä ruokamassa, joka muodostuu suuhun ruoansulatuksen alkuvaiheessa. Ruokaboolin muodostuminen tekee nielemisprosessista helpompaa ja turvallisempaa ja auttaa myös aloittamaan ruoansulatusprosessin (hajoamisen) siten, että ravintoaineet voivat imeytyä mahassa ja ohutsuolessa.
Ruokaboolus muodostuu, kun ruoka pureskellaan, voidellaan syljellä, sekoitetaan entsyymien kanssa ja muodostetaan pehmeäksi yhtenäiseksi massaksi. Bolus pysyy suuontelossa (suussa), kunnes nielemisprosessi alkaa.
Boluksen alkumuodostus riippuu oraalisen käsittelyn neljästä vaiheesta, jotka voivat häiriintyä, jos sinulla on nielemisvaikeuksia. Nämä vaiheet sisältävät:
- Ruoan siirtäminen suun etupuolelta hampaisiin
- Kuljeta ruokaa suun takaosaan boluksen muodostamiseksi
- Boluksen siirtäminen kielen takaosaan nielemistä varten
- Boluksen nieleminen
Kun suu- ja kurkkulihakset alkavat nielemisprosessin, ruoka-bolus liikkuu ruokatorvessa melko nopeasti alaspäin ruokatorven tahattomien (ei tahallisten) lihasliikkeiden avulla. Bolus kulkee sitten lihaksen läpi, joka erottaa ruokatorven mahasta, jota kutsutaan ruokatorven sulkijalihakseksi. Tämä lihas sulkeutuu sen jälkeen, kun ruoka-bolus tulee vatsaan niin, että ruoka jää vatsaan, jossa se hajoaa edelleen mahalaukun ruoansulatuskanavan aikana.
Kun bolus tulee vatsaan, se tulee vatsaan. Mahalaukun pilkkomisprosessin aikana bolus käsitellään kemiallisesti mahassa tuotetuilla hapoilla ja entsyymeillä. Lopulta, kun bolus hajoaa edelleen, osa ravintoboluksen ravintoaineista imeytyy vatsaan. Suurin osa materiaalista kulkee ohutsuoleen hajoamista ja imeytymistä varten.
Boluksen muodostuminen ja hajoaminen ovat tärkeitä vaiheita ruuansulatuksessa useista syistä. Ensinnäkin, pehmeän ja voidelun ruoka-boluksen muodostuminen antaa ruoan liikkua helpommin ruoansulatuskanavan eri alueiden läpi. Ja ruoan koostumuksen ja koostumuksen muutos alkaa kemiallisen hajotuksen, joka on prosessi, jossa syömämme ruoka hajotetaan riittävän pieniksi hiukkasiksi, jotta keho voi imeä ravintokomponentit verenkiertoon. Nämä ruoan bolusmuodostuksen ominaisuudet hallitsevat lopulta nopeutta, jolla ruoka ja ravintoaineet imeytyvät ja vapautuvat kehoon.
Normaalisti ruoan bolus muodostuu tasaisella nopeudella ja kulkeutuu sitten tehokkaasti ruoansulatuskanavan läpi, jotta se hajoaa ja imeytyy edelleen mahassa ja ohutsuolessa. Dysfagia voi kuitenkin estää ruokaboolin tehokkaan muodostumisen.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on ollut nielemisvaikeuksia, nielemisongelmat voivat parantua itsestään ajan myötä. Ei kuitenkaan ole takeita siitä, että parannat ilman puuttumista asiaan, ja on tärkeää arvioida nielemisongelman syy (yleensä modifioidulla bariumin niellä -tutkimuksella). On useita tapoja saada parempia nielemisominaisuuksia, jos sinulla on nielemisvaikeuksia.
Dysfagian hallinta sisältää elämäntapamuutokset, liikuntaterapian ja lääkehoidon.
- Elämäntavan säätö: Asennon muutokset, sekä seisomassa että istuessa, sekä syöminen hitaammin ovat yksinkertaisia menetelmiä, jotka voivat helpottaa nielemistä. Ohut nesteitä, kuten vettä, on vaikeampaa niellä, jos sinulla on nielemisvaikeuksia. Nesteiden paksuuden muuttaminen ja pehmeiden ruokien syöminen voivat olla hyödyllisiä.
- Liikuntaterapia: Dysfagian hoitoon kuuluu hoito puheen-, kieli-, työ- tai fysioterapeuttien avulla. Kielen, huulten, kurkun ja suun harjoitukset rentouttavat ja vahvistavat nielemistä hallitsevia lihaksia ja lisäävät alueen joustavuutta.
- Lääketieteellinen hoito: On olemassa reseptilääkkeitä, jotka voivat auttaa avaamaan kurkun lihaksia nielemisen helpottamiseksi. Muita hoitomuotoja voivat olla menetelmät, kuten neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES).
