Ablaatiokirurgia: Mitä odottaa leikkauspäivänä

Ablaatioleikkaus on teknisesti minimaalisesti invasiivinen toimenpide, mutta kokemuksesi leikkauspäivänä riippuu paljon siitä, minkä tyyppistä ablaatiota sinulla on ja kuinka hoidat menettelyä.

Ablaatio voidaan tehdä avohoidossa, mutta herkemmille ablaatioille - kuten sydämen ablaatio - lääkäri saattaa haluta pitää sinut yön yli tarkkailua varten. Jatka lukemista saadaksesi selville, mitä odottaa ablaation päivänä.

Ennen leikkausta

Ennen ablaatioleikkausta lääkärisi on suorittanut useita testejä leikkausalueen visualisoimiseksi ja korjattavien tai poistettavien alueiden tunnistamiseksi. Sinulla voi olla myös verityötä, jotta voit varmistaa, että olet tarpeeksi terveellinen menettelyn suorittamiseksi.

Lääkärilläsi tulisi olla kaikki tarvittavat tiedot leikkauksen tekohetkeen mennessä. Seuraava vaihe on saada sinut valmistautumaan varsinaiseen menettelyyn. Tämä voi sisältää seuraavat vaiheet:

• Sairaanhoitajasi ottaa elintoiminnot, kuten verenpaineen, sykkeen, lämpötilan ja happitason.
• Sinut asetetaan koneeseen seuraamaan näitä mittauksia koko leikkauksen ajan.
• Sinua pyydetään täyttämään seulontaa edeltävä tarkistuslista aiemman sairaushistoriasi ja mahdollisten implantoitujen laitteiden tarkastelemiseksi.
• Poista kaikki metalliesineet, kuten korut.
• Sairaanhoitaja tai muu hoitaja asettaa perifeerisen laskimonsisäisen katetrin (IV) lääkkeille, joita tarvitset leikkauksen aikana.
• Saatat saada suonensisäisiä nesteitä ennen leikkausta, erityisesti sydämen ablaation yhteydessä.
• Sairaanhoitajasi saattaa asettaa virtsakatetrin (Foley) kerätäksesi ja seurataksesi virtsan määrää leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
• Riippuen siitä, minkä tyyppinen ablaatio sinulla on, ihosi valmistautuu ablaatiokatetriin. Sydämen ablaatiota varten tämä nivusiteesi ja alueesi ajellaan ja valmistetaan puhdistusliuoksella.

Kun olet lääkärisi kanssa valmis aloittamaan toimenpiteen, sinut viedään leikkaushuoneeseen ja sijoitetaan erityiselle pöydälle, joka on varustettu röntgen- tai magneettikuvausvälineillä (MRI). Nämä työkalut ohjaavat lääkäriäsi reaaliaikaisilla kuvilla, kun ablaatio suoritetaan.

Pinnallisempia ablaatiomenettelyjä varten lääkäri voi yksinkertaisesti pystyä visualisoimaan kirurgisen kentän, erityisesti ihoa koskevissa ablaatioissa.

Leikkauksen aikana

Ablaation tekniikka ja prosessi vaihtelevat paljon sen ruumiinosan mukaan, jossa ablaatiota tehdään. Yleensä asetetaan ontto putki, jota kutsutaan ablaatiokatetriksi, ja lääkäri käyttää röntgen- tai muuta kuvantamistyökalua ongelmallisen alueen löytämiseen.

Sähköimpulsseja, nesteitä tai muita menetelmiä käytetään sitten ohjelmoimaan tai poistamaan mikä tahansa kudos, joka aiheuttaa sinulle ongelman. Alla on kahden tyyppisten ablaatiomenettelyjen vaiheet - sydämen ablaatio ja kohdun limakalvon ablaatio.

Sydämen ablaatio

Saatat kokea nämä vaiheet:

• Kun olet asettunut leikkauspöydälle, sinulle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan, tai jopa yleisanestesiaa, joka nukuttaa sinut loput leikkauksesta.
• Kun kyseinen lääkitys on tullut voimaan, lääkäri pistää puututtavan aineen alueelle, johon katetri asetetaan. Saatat tuntea pienen polttavan tunteen, kun tunnoton aine alkaa toimia.
• Katetri työnnetään yleensä nivusiin sydämen ablaatiota varten, mutta lääkäri voi käyttää myös muita suuria astioita käsivarteen tai kaulaan.
• Letkut - tai vaippa - työnnetään lääkärisi valitsemaan astiaan ja pieni katetri ja johdot työnnetään letkun läpi, kunnes se saavuttaa sydämesi.
• Lääkäri käyttää röntgentyyppiä, nimeltään fluoroskooppia, nähdäksesi sydämesi sisäosan ja asetetut katetrit ja johdot.
• Katetria ja kuvantamistyökaluja käytetään sydämen rytmihäiriöiksi kutsuttujen epänormaalien signaalien löytämiseen.
• Alueet, jotka lähettävät epänormaaleja signaaleja, on merkitty tietokonekartoituksella ja energiaa toimitetaan katetrin kautta.
• Tämä energia lämmittää tai jäädyttää poikkeavuuden aiheuttavan kudoksen aiheuttaen vaurion, joka estää epänormaalien signaalien kulkemisen tämän kudoksen läpi tulevaisuudessa. Vaurioiden koko on noin viidesosa tuumasta.
• Jos olet hereillä, saatat tuntea epämukavuutta ablaation suorituksen aikana. Saatat tuntea sydämesi kiihtyvän tai hidastuvan koko toimenpiteen ajan.
• Jos olet hereillä ja tunnet kipua, kerro siitä lääkärillesi. Sinun tulisi välttää syvää hengitystä tai liikkumista toimenpiteen aikana, jos et ole asetettu yleisanestesiaan.
• Kun ablaatio on valmis, lääketieteellinen ryhmä suorittaa muutaman testin tai käyttää tiettyjä lääkkeitä varmistaakseen, että sydämesi ei jatka epänormaalien signaalien lähettämistä.
• Jos lääkäri on tyytyväinen tuloksiin, katetri poistetaan ja työntöpaikka suljetaan sidoksella tai kirurgisella liimalla.
• Useimmissa tapauksissa paine kohdistetaan alueelle painotetulla esineellä, jota kutsutaan hiekkasäkiksi verenvuodon estämiseksi.
• Sinut viedään toipumisalueelle, jossa sinua pyydetään makaamaan melko rauhallisesti 1-6 tunnin ajan, ja joukkue seuraa sykettäsi ja muita elintoimintojasi.
• Koko toimenpiteen tulisi kestää kolmesta kahdeksaan tuntiin.

Kohdun limakalvon ablaatio

Kohdun limakalvon ablaatio on vähemmän invasiivinen kuin sydämen ablaatio, mutta yleinen periaate on edelleen sama. Energiaa tai muuta voimaa käytetään epänormaalin tai toimintahäiriön aiheuttaman kudoksen tuhoamiseen. Vertaa sydämen ablaation vaiheita alla olevaan kohdun limakalvon ablaatioon:

• Kuten sydämen ablaation yhteydessä, sinut viedään toimenpide-alueelle tai kirurgiseen sarjaan.
• Sinulle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan, tai saatat saada joko yleisanestesiaa tai epiduraalia leikkaukseen.
• Sinut sijoitetaan samaan tapaan kuin lantionkokeessa, ja emättimeen työnnetään peilikumi, joka auttaa lääkäriä pääsemään kohdunkaulaan.
• Kohdunkaulasi puhdistetaan antiseptisellä liuoksella, ja kohdunkaulaan luodaan aukko pienillä sauvoilla.
• Hysteroskoopiksi kutsuttu työkalu työnnetään aukon läpi ja kohtuun.
• Lääkäri syöttää katetrin ja ablaatiotyökalut hysteroskoopin läpi.
• Kohtu voidaan täyttää nesteellä tai kaasulla, jotta lääkäri voi nähdä kohdun sisäpuolen.
• Kohdun limakalvon tuhoamiseen käytetty energian tyyppi vaihtelee lääkärisi valitseman menetelmän mukaan. Saatat tuntea jonkin verran kouristelua, kun ablaatio suoritetaan.
• Koko ablaatiomenettely kestää vain noin 10 minuuttia.
• Menettelyn jälkeen sinut viedään toipumisalueelle minkä tahansa anestesian vaikutuksina.
• Jos sinulla ei ollut anestesiaa, lääkäri haluaa silti sinun levätä ja seurata noin kaksi tuntia toimenpiteen jälkeen.

Kohdun limakalvon ablaatiotekniikat

Eri tekniikoita, joita voidaan käyttää, ovat:

• Sähköhautaus: Sähkövirta lähetetään langan tai rullapallon kautta.
• Hydroterminen: Lämmitetty neste pumpataan kohtuun.
• Ilmapallohoito: Tämä kappale, jonka päässä on ilmapallo, työnnetään kohtuun. Neste täyttää ilmapallon ja sitä kuumennetaan, kunnes vuori tuhoutuu.
• Radiotaajuinen ablaatio: Sähköverkko asetetaan kohtuun ja laajenee. Sähkövirrat lähetetään verkon läpi.
• Cryoablation: Koetin, joka voi saavuttaa hyvin matalan lämpötilan, asetetaan vuorauksen jäädyttämiseksi.
• Mikroaaltouutto: Mikroaaltouuni siirretään anturin kautta.

Leikkauksen jälkeen

Ablaatiomenettelyn jälkeen sairaanhoitajat tai muut lääketieteen tarjoajat tarkkailevat sinua jatkuvista ongelmista tai komplikaatioista. Lisää invasiivisia ablaatiomenettelyjä, kuten sydämen ablaatio, olet todennäköisesti vähintään yön, mutta jopa muutaman päivän sairaalassa tarkkailua varten.

Vähemmän invasiivisia toimenpiteitä varten voit yleensä lähteä samana päivänä - muutaman tunnin sisällä kohdun limakalvon ablaatiosta tai minuuttien kuluttua pinnallisemmista toimenpiteistä.

Sydämen ablaatiota varten joitain tärkeimpiä komplikaatioita, joita saatat havaita, ovat:

• Jatko epänormaalille rytmille
• Uudet sydänongelmat tai epänormaalit rytmit
• Anestesiaan liittyvät ongelmat
• Verenvuoto katetrin asettamiskohdasta tai alueelta, jolla ablaatio tapahtui
• Infektio
• Verihyytymät

Kohdun limakalvon ablaatiolla lääkäri seuraa liiallista verenvuotoa tai muita komplikaatioita. Jotkut verenvuodot ja vuoto ovat normaaleja ainakin useita päiviä ablaation jälkeen.

Jos yövyt sairaalassa ablaation jälkeen, sinut todennäköisesti siirretään kirurgisen toipumisalueen alueelta tavalliseen sairaalahuoneeseen. Jos tulet kotiin samana päivänä, sinut todennäköisesti poistetaan suoraan palautumisalueelta.

Sinulla pitäisi olla joku mukanasi, joka ajaa sinut kotiin leikkauksen jälkeen, ja lääkäri antaa sinulle ohjeet jatkohoidosta ja käynneistä.

Sana Verywelliltä

Ablaatioleikkauksissa on paljon vaihteluita, mutta yleinen periaate on sama kullekin - epänormaali kudos tuhoutuu uusien ongelmien estämiseksi.

Leikkauksen osallistuminen riippuu kirurgisen alueen herkkyydestä, ja sydämen ja aivojen ablaatiot ovat vakavimpia verrattuna ihon tai muiden pinnallisempien elinten ablaatioihin. Pyydä lääkäriäsi tarkistamaan kanssasi olevan ablaation suunnitelma ennen leikkauspäivää.