Vaikka HIV-infektioiden saatavuus terveydenhuollossa on lisääntynyt sen jälkeen, kun vuonna 2014 annettiin edullinen hoitolaki (ACA), HIV-lääkkeiden kustannukset ovat edelleen suuri haaste. Jopa niille, jotka voivat hankkia yksityisen vakuutuksen, hinta on tullut yhä kohtuuttomammaksi, ja jotkut vakuutusyhtiöt siirtävät antiretroviraalisia lääkkeitä edullisemmista "geneerisistä" ja "ei-geneerisistä" lääkeryhmistä korkeammalle hinnoitelluille "erikoislääkeille", jotka määräävät osamaksuja. 30% tai enemmän.
skynesher / Getty Images
Tämä epäsuotuisan porrastuksen käytäntö on vaikuttanut sekä matalapalkkaisiin että keskituloisiin, ja monet joutuvat maksamaan huumeistaan taskusta. Tavallisessa kolmen lääkkeen hoidossa tämä voi ylittää selvästi yli 1000 dollaria kuukaudessa, hintaa, jota useimmat pitävät kohtuuttomana.
AIDS-huumeiden avustusohjelma (ADAP) on liittovaltion ohjelma, joka perustettiin ensimmäisen kerran vuonna 1987 tarjoamaan hengenpelastavia HIV-lääkkeitä pienituloisille amerikkalaisille. Siitä lähtien ohjelman soveltamisala on laajentunut huomattavasti, ja jotkut valtiot ovat voineet tukea lääkärikäyntejä, laboratoriotestejä, omavastuuosuuksia ja jopa ennaltaehkäisevää hoitoa tartuntariskissä oleville.
Tukikelpoisuus on tyypillisesti tuloperusteinen, ja se vaihtelee kotitalouksista, joiden vuotuiset tulot ovat alle 200 prosenttia liittovaltion köyhyysasteesta, ja niihin, joiden tulot ovat alle 500 prosenttia. Tulolaskelmat eivät perustu sinun tai perheesi vuoden kokonaistuloihin, vaan muokattuun vuotuiseen bruttotuloon (lähinnä 1040 veroilmoituksesi riviltä 37 löydetty oikaistu bruttotulo plus muutama lisäosa).
Tämä tarkoittaa, että 11 osavaltiossa, joissa tulokynnykseksi on asetettu 500%, aviopari, jonka muutettu vuotuinen bruttotulo on 80 000 dollaria, olisi edelleen oikeutettu ADAP-apuun.
ADAP-kelpoisuus valtioittain
Tämä ei tarkoita sitä, että kaikki ADAP-ohjelmat luodaan tasa-arvoisina. Vaikka liittovaltion hallitus rahoittaa ADAP: ta, kukin osavaltio hallinnoi omaa ohjelmaaan, asettaa omat osallistumiskriteerinsä ja hahmottaa, mitä palveluja se tarjoaa ja ei tarjoa. Joissakin osavaltioissa tämä tarkoittaa suoraa reseptilääkeavua; Toisissa palveluissa voi olla säännöllisiä lääkärikäyntejä, tapausten hallintaa tai (kuten New Yorkin osavaltiossa) kotihoidon järjestämistä.
Vaikka säännöt vaihtelevat osavaltioittain, tukikelpoisuus perustuu tyypillisesti kolmeen tekijään:
- Asiakirjat asumisesta kyseisessä osavaltiossa. Muiden kuin Yhdysvaltojen kansalaisille vaaditaan pysyvän asuinpaikan asiakirjat. Samaan aikaan muissa osavaltioissa, kuten New Mexico ja Massachusetts, myös asiakirjoittomat maahanmuuttajat ovat päteviä ADAP-palveluihin.
- Palkan todiste. Tämä perustuu tyypillisesti sinun tai perheesi muokattuihin vuotuisiin bruttotuloihin (MAGI), mutta se voi myös sisältää dollarin arvoisen rajoituksen henkilökohtaiselle omaisuudellemme (kuten osavaltioissa, kuten Delaware, Georgia ja New York).
- Pätevä lääkäri vahvistaa HIV-tilasi. Joissakin osavaltioissa, kuten Arkansasissa, CD4-lukumäärää ja viruksen kuormitustestejä voidaan käyttää kelpoisuuden saamiseksi.
Koska ADAP: tä pidetään "viimeisenä keinona" maksajana, saatat silti joutua saamaan sairausvakuutuksen, vaikka ADAP-palveluita tarjottaisiin. Tällöin sinun on esitettävä todiste vakuutuksesta, jotta voidaan selvittää tarve, olipa kyse huumeiden kattamisesta, yhteispalkka-avusta tai (joissakin osavaltioissa) omavastuuosuudesta tai palkkion maksamisesta.
Niille, jotka eivät voi saada ADAP-hyväksyntää, useimmat HIV-lääkeyhtiöt tarjoavat yhteispalkka- ja maksuapuohjelmia (PAP), jotka tarjoavat ilmaisia tai edullisia lääkkeitä niille, joilla ei ole varaa niihin.
aiemmin hoidetut potilaat täyttävät vaatimukset, jos todiste HIV-lääkehoidosta esitetään.
.jpg)
