Vieressä olevan segmentin rappeuma tai ASD on tila, joka esiintyy usein selkärangan fuusion tai muun selkäleikkauksen jälkeen. ASD vaikuttaa nikamien väliin (niveliin) leikkauksen kohteena olevan alueen ylä- ja alapuolella. ASD voi esiintyä missä tahansa selkärangassa.
Cavan-kuvat / Getty ImagesTässä on ASD: n kliininen määritelmä: selkärangan leikkauksen komplikaatio, joka voidaan nähdä röntgenkuvassa, CT-skannauksessa tai MRI: ssä muutoksina liikesegmenteissä (ts. Nikamatasot tai nikamien väliset nivelet) leikkauskohdan ylä- ja alapuolella.
Kukaan ei tiedä varmasti, aiheuttaako selkärangan fuusio todella vierekkäisen segmentin rappeutumista. Tämän sairauden kehittymisessä ja etenemisessä on tietysti muitakin tekijöitä, erityisesti iän eteneminen. Esimerkiksi vuonna 1999 julkaistu Etebarin tutkimusJournal of Neurokirurgiatarkasteli 125 fuusiopotilasta, joissa jäykkä laitteisto istutettiin degeneratiivisen epävakauden korjaamiseksi. Tutkimuksessa havaittiin, että postmenopausaalisilla naisilla oli erityisen suuri riski ASD: lle.
Mikä saa nivelet rappeutumaan, kun sinulla on ASD?
Fuusioleikkauksen jälkeen menetät todennäköisesti kyvyn siirtää selkärankaa paikassa, jossa toimenpide tehtiin. Tämä tarkoittaa, että et voi enää taivuttaa eteenpäin, kaarra taaksepäin, kiertää tai kallistaa selkärangaa leikkauksen erityisellä tasolla tai tasoilla.
Mutta liikkeen on oltava peräisin jostakin, jotta se mahtuisi niihin asioihin, joita teet satoja kertoja päivässä - kuten istuminen, seisominen, kävely, tavoittaminen, nostaminen ja paljon muuta. Yleensä se tulee leikkauskohdan vieressä tai lähellä olevista nivelistä.
Saatat ymmärtää ASD: n seurauksena leikkauskohdan ylä- ja alapuolisten nikamien nivelten ylimääräisestä kulumisesta. Näiden nivelten on tehtävä kaksinkertainen tehtävä korvaamaan selkärangan (nyt) kiinteä osa. Sellaisina heihin kohdistuu ylimääräistä stressiä, mikä voi johtaa rappeuttaviin muutoksiin.
Aiheuttaako ASD kipua?
Vaikka ASD: hen liittyvät degeneratiiviset selkärangan muutokset näkyvät elokuvissa, ne eivät välttämättä aiheuta oireita (kuten kipua). Jos oireita ilmenee, lääkäri voi kuitenkin diagnosoida sinulle viereisen segmentin taudin.
Vierekkäisen segmentin tauti on etenevä ASD-muoto (viereisen segmentin rappeuma), jossa oireet, joita et aiemmin ole kokenut, ilmenevät.
Kun ASD käynnistyy
Fuusioleikkauksesta johtuva vierekkäisen rappeutumisen kehittyminen vie aikaa. Tutkimukset, joissa arvioidaan ASD: n ilmaantuvuutta (uusien tautitapausten määrä vuodessa), voivat seurata selkärangan kirurgisia potilaita jopa 20 vuoden ajan. Tällä tavalla tutkijat voivat antaa lääkäreille ja heidän potilailleen idean siitä, voivatko ja milloin degeneratiiviset muutokset vierekkäisissä segmenteissä kehittyä.
Esimerkiksi tutkimukset osoittavat, että ihmisillä, joilla on selkäleikkaus nuorena, todennäköisesti kehittyy ASD ikääntyessään. Yksi esimerkki tästä voi olla nuori, joka läpikäy selkärangan fuusion skolioosin vuoksi.
Lisääkö ASD lääketieteellisiin ongelmiin?
Joten mikä on tarkka diagnoosi, jos elokuvissasi näkyy muutoksia selkärangan fuusion jälkeen? Valitettavasti tätä aihetta ei ole tutkittu paljon. Lee teki vuonna 1988 pienen tutkimuksen, julkaistu vuonnaSelkäja johon osallistui 18 potilasta, havaittiin, että ASD-tapausten yleisin rappeutumistyyppi liittyi kasvojen niveltulehdukseen. Toinen Schlegelin vuonna 1996 tekemä tutkimus julkaistiin myös vuonnaSelkäja johon osallistui 58 potilasta, havaittiin selkärangan ahtauma, levyn tyrä ja selkärangan epävakaus (keskimäärin) 13,1 vuotta leikkauksen jälkeen.
Hyvä uutinen on selkäydinnesteiden rappeuttavien muutosten esiintyminen leikkauksen jälkeen, ei välttämättä tarkoita toista lääketieteellistä ongelmaa, jota sinun on käsiteltävä. Tutkimusyritykset korreloida lääkäreiden kokeiden tulokset todisteiden kanssa degeneratiivisista muutoksista elokuvissa ovat johtaneet epäselvään kuvaan siitä, missä määrin ASD häiritsee elämäntyyliäsi leikkauksen jälkeen. Vaikka jotkut ihmiset tarvitsevat toisen leikkauksen tai ainakin konservatiivisen ASD-hoidon, monta kertaa se ei ole välttämätöntä.
