American Medical Association julistaa rasismin ”kansanterveysuhkaksi”

Fatcamera / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• American Medical Association (AMA) ilmoitti uudesta politiikasta, jossa tunnustettiin rasismin vaikutus kansanterveyteen - sitoutuminen toimiin.
• Järjestö kehottaa lisäämään rasismia koskevaa lääketieteellistä koulutusta, tukemaan tutkimusta ja politiikan kehittämistä sekä sitoutumaan uuden terveysteknologian puolueellisuuden ehkäisemiseen.
• Uusi politiikka tulee kesäkuun julkilausuman jälkeen, jossa tunnustetaan väkivallan ja rasismin vaikutus terveyseroihin.

American Medical Association (AMA), joka on maan suurin lääkäreiden yhdistys, on virallisesti tunnustanut rasismin kansanterveydelliseksi uhaksi. Organisaatio ilmoitti 16. marraskuuta uudesta politiikasta, jossa hahmotellaan aikomusta vähentää rasismin terveysvaikutuksia.

"Julistamalla rasismin kansanterveysuhaksi AMA: ssa, olemme siirtymässä kohti terveellisempää tasapainoa, jonka määrittelemme optimaaliseksi terveydeksi kaikille", AMA: n hallituksen jäsen Willarda Edwards, MBA, joka johtaa sisäisen lääketieteen yksityislääkäriä Baltimore, kertoo Verywell. "Ja me luomme polun sitten totuuteen, parantumiseen ja sovintoon."

AMA: n uusi käytäntö

Uudessa politiikassa rasismi tunnustetaan terveyden sosiaaliseksi tekijäksi ja merkittäväksi tekijäksi mustien ja muiden Yhdysvaltojen historiallisesti syrjäytyneiden yhteisöjen terveyserojen ja terveydenhuollon saatavuuden puutteen kannalta.

Rachel Hardeman, PhD, MPH

Tämä on tilaisuus sovittaa yhteen uskomaton vahinko, jonka tiedämme aiheuttaneen värikkäille ihmisille ja erityisesti mustille ihmisille.

Ilmoitus tulee AMA: n edustajainhuoneelta - yli 600 jäsenen ryhmältä, joka edustaa kaikkia lääketieteen erikoisaloja. Ryhmä tunnisti rasismin kolme muotoa - systeeminen, kulttuurinen ja ihmissuhde - vahingollisiksi oikeudenmukaisen terveydenhuollon tarjoamisen tavoitteelle.

Vaikka laajamittaiset rakenteelliset ongelmat vaikuttavat eniten kansanterveystuloksiin, ilmoituksessa todetaan, että rasismi ja tajuton ennakkoluulot esiintyvät myös lääketieteellisessä tutkimuksessa ja terveydenhuollossa.

Politiikassa kehotetaan myös lääketieteen ammattilaisia ​​tukemaan politiikan kehittämistä rasismin terveysriskien tutkimiseksi, kannustamaan lääketieteellisiä kouluja sisällyttämään vahvempia opetussuunnitelmia rasismista ja sen vaikutuksista sekä pyrkimään estämään ennakkoluulojen vaikutukset terveysteknologian innovaatioihin.

"Tämä on tilaisuus sovittaa yhteen uskomaton vahinko, jonka tiedämme aiheuttaneen värikkäille ihmisille, ja erityisesti mustille ihmisille", Rachel Hardeman, PhD, MPH, apulaisprofessori Minnesotan yliopiston kansanterveyskoulusta, kertoo Verywell. "Mielestäni tämän tunnustaminen ja ymmärtäminen ja sitten ajatteleminen linssillä siitä, miten edetä, on todella tärkeää."

Rasismin uhka kansanterveydelle

Hardman selittää, että rakenteellinen ja systeeminen rasismi vaikuttavat värillisten ihmisten kykyyn elää terveellistä elämää. Vuosisatojen ajan rodusta johtuvien käytäntöjen ja käytäntöjen seurauksena värivärit kokevat todennäköisemmin rajoitetun saatavuuden kohtuuhintaiseen ruokaan, asumiseen ja terveydenhoitoon.

AMA: n politiikan mukaan historiallisesti marginalisoituneet väestöt Yhdysvalloissa ovat:

• Lyhyempi elinikä
• Korkeampi äidin ja lapsen kuolleisuus
• Suurempi fyysinen ja henkinen sairaus
• Sairauksien aikaisempi puhkeaminen ja eteneminen

COVID-19-pandemian aikana rodun erot terveydenhuollossa ovat tulleet entistä silmiinpistävämmiksi. Mustilla, alkuperäiskansoilla ja latinoamerikkalaisilla on kuolleisuus kolminkertainen tai enemmän kuin valkoisilla amerikkalaisilla, APM Research Labin mukaan.

Willarda Edwards, MD, MBA

Mielestämme meidän oli tehtävä muutakin kuin toimitettava tilastoja, mitä olemme tehneet useita vuosia. Meidän oli aika toimia.

Haastava meille opetettu

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi politiikka kehottaa lääketieteen tarjoajia tunnustamaan rodun sosiaaliseksi rakenteeksi ja olemaan käyttämättä sitä alkuperän, genetiikan ja biologian sijaisena.

"Ongelma on siinä, että monille ihmisille ei opeteta, että rotu on sosiaalinen rakenne", Hardeman sanoo. "Heille opetetaan, että se on biologista - että mustien ja valkoisten välillä on geneettinen ero ja he eivät ymmärrä, että rotu on jotain, jonka olemme luoneet, ja teemme ihmisille."

Politiikassa vaaditaan myös kääntymistä pois "rodullisesta essionalismista" - käsitys siitä, että rotu on ratkaiseva näkökohta keskusteltaessa ihmisen terveydestä.

"On tärkeää tutkia, mikä on kliinisesti merkityksellistä eikä vain sitä, mikä on sosiaalisesti rakennettu", Edwards sanoo. "Voimme aloittaa kanssakäymisen vain sen puolesta, kuka he ovat ja mitkä ovat heidän tarpeensa, eikä perustua implisiittiseen puolueellisuuteen, joka on johtanut meidät väärälle tielle ja luonut eriarvoisuuden, joka meillä on."

Esimerkiksi kun lääkäri esittelee potilaan ja paljastaa kyseisen henkilön rodullisen identiteetin, se voi saada ihmiset tekemään oletuksia heistä rodun eikä terveydentilan ja riskitekijöiden perusteella.

Politiikassa kehotetaan terveydenhuollon tarjoajia tunnustamaan, että kun henkilön rodua kuvataan riskitekijäksi, se voi toimia välittäjänä sellaisille vaikutuksille kuin rakenteellinen rasismi eikä genetiikalle.

Terveydenhuollon tekniikan rasisminvastainen tulevaisuus

AMA: n mukaan se pyrkii myös poistamaan rasismin ja ennakkoluulojen vaikutukset uusiin terveydenhuoltotekniikoihin. Edwards sanoo, että sen sijaan, että luodaan valkoisuuteen perustuvaa tekniikkaa, ihmisten on oltava tietoisia sen käytännön käytöstä ja seurauksista kaiken taustan ihmisille.

Ryhtyä toimiin

Organisaatio julkaisi kesäkuussa julkilausuman, jossa tuomitaan poliisin julmuus ja rodullinen väkivalta sekä luvatut rasisminvastaiset toimet.Uusi politiikka on askel pidemmälle tunnustamalla rasismin vaikutus yhteiskunnan terveyden ylläpitämisessä laajemmin ja sitoutumalla toimiin .

"Meistä tuntui, että meidän oli tehtävä muutakin kuin toimitettava tilastoja, mitä olemme tehneet useita vuosia", Edwards sanoo. "Meidän oli aika toimia."

Rotuerot ovat pääasiassa systeemisiä ja rakenteellisia. Lääketieteen ammattilaisten on kuitenkin myös aktiivisesti pyrittävä kitkemään tajuton ennakkoluulot ja rasismi tutkimuksessaan ja terveydenhuollon yhteydessä.

Kriittinen hetki AMA: lle

AMA: n uusi anti-rasistinen politiikka tulee sen jälkeen, kun organisaation historia on otettu huomioon yli vuosikymmenen ajan. Vuonna 2008 järjestö pyysi anteeksi mustan amerikkalaisen sulkemisen pois AMA: sta ja estäen heitä joistakin osavaltioista ja paikallisista lääkäriyhteisöistä yli vuosisadan ajan.

Lausuntonsa mukaan AMA "vahvisti tuona historian ajanjaksona" aktiivisesti tai hyväksyi passiivisesti rodullista eriarvoisuutta ja afrikkalaisamerikkalaisten lääkäreiden poissulkemista ".

Vuonna 2004 AMA perusti terveyden tasa-arvoa käsittelevän toimikunnan lisäämään tietoisuutta rasismin vaikutuksista kansanterveyteen. Tehtävä luovutettiin vähemmistövaliokunnalle. Vuonna 2017 AMA: n edustajainhuone nimitti Edwardsin johtamaan työryhmää luomaan raportti terveydellisestä tasa-arvosta.

Terveyspääoman keskus perustettiin vuonna 2019, ja Aletha Maybank nimitettiin virkaanastavaksi pääomasijoittajaksi ja varatoimitusjohtajaksi.

"Terveyskeskus on nyt kruununjalokivi kutsuttaessa koolle muita, jotka ovat kiinnostuneita myös pyrkimyksestä tarjota enemmän terveyttä ja lisätä hampaita tilastoihimme ja ryhtyä toimiin", Edwards sanoo. "Se ei ole nyt vain organisaatio, joka on osa AMA: ta, se on sisällytetty AMA: han ja kaikkeen mitä teemme."

Koulutus ja terveydenhuollon seuraava sukupolvi

Hardeman sanoo, että AMA, joka on voimakas organisaatio lääketieteellisessä maailmassa, rasismin politiikan laatiminen on merkki siitä, että vallassa olevat ihmiset tehostavat rasismin vastaisia ​​keskusteluja uusilla tavoilla.

"Opiskelijat kävivät näitä keskusteluja, ja ihmiset, kuten minä, jotka tekevät apurahaa ja tutkimusta tässä tilassa, kävivät näitä keskusteluja, ja mielestäni nyt enemmän ihmisiä kiinnittää huomiota ja he kiinnittävät huomiota eri tavalla", Hardeman sanoo. "AMA: n kaltaiset lausunnot ovat tärkeitä, mutta ne ovat eräänlainen lattia. Ja nyt meidän on pyrittävä kohti kattoa ja tehtävä tämän työn seuraavat vaiheet. "

Politiikassa korostetaan myös tarvetta kouluttaa seuraavan sukupolven lääketieteen opiskelijoita rasismin eri muodoista ja niiden vaikutuksista kansanterveyteen ja lääketieteeseen.

"Olen uskomattoman innoissani ja ylpeä siitä, miltä terveydenhuoltojemme tulevaisuus näyttää", Hardeman sanoo ja toivoo uusia opetussuunnitelmia, joissa korostetaan implisiittisen puolueellisuuden, rakenteellisen rasismin ja kulttuurisen rasismin ymmärtämisen merkitystä samalla tavalla kuin opiskelijoiden odotetaan tuntevan fysiologian ja anatomian.