Onko teleterveys täällä pysyä? American Medical Association vaatii laajentumista

Kilito Chan / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• Terveydenhuollon avulla hinnoittelun avoimuus ja hoidon saatavuus vastaavat suurelta osin tyydyttämättömään tarpeeseen.
• Hoidon yhdenmukaisuus voi olla haaste terveydenhuollon kannalta.
• Kustannussäästöt eivät ole yleismaailmallisia terveydenhuollon telealan alueilla.
• Käyttäytymisterveyden hoito on erinomaista teleterveyden avulla.

Vuosi sitten, jos sinusta tunsi pahoinvointia, saatat mennä kiireelliseen hoitoon tai ensiapulääkäriisi. Pandemian alusta lähtien on kuitenkin paljon yleisempää noutaa älypuhelimesi ja keskustella oireistasi lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa terveydenhuollon kautta.

Teleterveyden suosio on räjähtänyt vuonna 2020; niin paljon, että American Medical Association (AMA) on vaatinut teleterveyspalvelujen laajentamista pandemian jälkeen kahdenvälisen lainsäädännön avulla vuoden 2020 telehealth Modernization Act -lain muodossa.

Lainsäädäntö tekisi teleterveyden potilaiden saataville kaikkialla maassa, joko kaupungin keskustassa tai maaseudulla, ja antaisi kaikentyyppisille ammattilaisille mahdollisuuden tarjota terveydenhuoltopalveluja. Ennen COVID-19-pandemian alkua nämä palvelut olivat rajallisia.

Pandemian alusta lähtien teleterveydestä on tullut erittäin suosittu. COVID-19 Healthcare Coalition -tutkimuksen mukaan teleterveyttä käyttävien vakuutuskorvausten määrä nousi nopeasti yli 500 000 helmikuusta yli 12,3 miljoonaan huhtikuussa.

Tämä teleterveydenhuollon jyrkkä piikki ja AMA: n yksipuolinen tuki herättävät kysymyksen: onko kiireelliseen hoitoon tai lääkäriin turvallisen siirtymisen vuoksi syytä tehdä niin? Lääkäreillä on ristiriitaisia ​​mielipiteitä.

Hinta, läpinäkyvyys ja käyttö

Latoya Thomas, puhelinpalvelujen tarjoajan Doctor On Demandin politiikan ja valtion asioiden johtaja, sanoo, että teleterveyden edut ovat huomattavasti suuremmat kuin haitat. Lääkäri on tarjonnut terveydenhuollon palveluja kuusi vuotta, mutta näki keväällä voimakkaan piikin.

Vaikka lääkäri on alun perin palvellut ensisijaisesti kiireellistä hoitotilaa, se laajeni nopeasti kattamaan perusterveydenhoidon, käyttäytymisterveyden ja kattavan kroonisen tilan hoidon.

Yksi teleterveyden eduista, sanoo Thomas, on pääsy.

"Emme käänny ketään pois. Voit käydä vakuutusyhtiön kautta tai maksaa taskusta, kuten tekisit missä tahansa klinikalla", Thomas kertoo Verywellille. "Olemme myös tehneet prosessista melko saumattoman. Voit käyttää sitä kannettavalla tietokoneella, tietokoneellasi tai mobiililaitteella, kuten älypuhelimella tai tabletilla."

Tyypillinen aika päästä perusterveydenhuollon lääkäriin perinteisen terveyskadun kautta voi vaihdella neljästä kuuteen viikkoon, kestämätöntä aikaa jopa ilman pandemiaa. Sen sijaan Doctor On Demand mainitsee kuuden minuutin keskimääräisen odotusajan puhuakseen lääkärin kanssa.

Hän tietää, että tietää, kuinka paljon vierailusi maksaa. Kun potilaat kirjautuvat palveluun, heidän hintansa näytetään kyseiselle palvelulle, eikä yllätyslaskuja tule.

Vaikka Doctor on Demand listaa hinnat käyttöliittymässään, jokainen terveydenhuollon tarjoaja toimii eri tavalla. Monille puhelinpalvelujen käyttäjille nopea keskustelu lääkärin kanssa videopuhelulla voi säästää tuhansia dollareita tarpeettomissa hätäkäynneissä. Monet vakuutusyhtiöt kehottavat käyttäjiä hyödyntämään tele terveydenhuollon palveluja keskittymällä kiinteisiin palkkioihin, jotka kilpailevat kiireellisen hoidon tai perusterveydenhuollon lääkärin kanssa.

Vanhemmille aikuisille tekniikka voi kuitenkin osoittautua esteeksi. Thomas sanoo, että heidän palveluntarjoajansa tarjoavat useita vaihtoehtoja kommunikoida potilaiden kanssa, joko puhelimitse, videopuhelulla tai suojatulla viestillä. Joillekin tekniikan kestävyys voi olla liian suuri este.

Ottaen huomioon, että monet terveyspalvelut tarjoavat tapaamisia ympäri vuorokauden, puhelinpalvelu tarjoaa myös enemmän vaihtoehtoja vanhemmille kotona lasten kanssa alueilla, joilla fyysinen etäisyys on este, tai kun potilaan infektioriski on vaarallisempi kuin diagnosoidut akuutit oireet.

Hoito-ongelmien jatkuminen

Vaikka pääsyn helppous voi olla plus, telehygienian melko satunnainen luonne voi olla haittapuoli, MD Kayur Patel ja Proactive MD: n päälääkäri. Ennakoiva MD työskentelee työnantajien kanssa tarjotakseen yrityksille paikan päällä tai lähellä sijaitsevaa hoitoa.

Patel sanoo, että useimmille potilaille lääkärin ja potilaan välisen suhteen luominen on laadukkaan hoidon perusta. Ilman sitä potilasjoukot ovat vaarassa saada virheellisiä diagnooseja ja lääkemääräyksiä.

"Teleterveys on halpa ratkaisu", Patel kertoo Verywellille. "Sinulla on akuutti ongelma, ja saamme selville, mitä tehdä sen korjaamiseksi pikaviestinnän avulla. Mutta tosiasia on, että kuka ilmestyy, kun soitat puhelusi, on lääkäri. Ja he eivät todellakaan tunne sinua."

Ilman potilaan mahdollisesti monimutkaisen terveydentilan historiaa ei ole mahdollista määrätä tahattomasti väärää lääkettä tai liikaa lääkitystä, Patel sanoo.

"Sano, että soitat munuaiskivikysymyksellä, joka sinulla on ollut aiemmin", hän sanoo. "Annan sinulle pienen lääkemääräyksen huumausaineista ja näen, miten se menee. Ja sitten voit mennä ER: ään, koska se ei parane. Tai voin sanoa:" Mene ER: lle juuri nyt. Sinulla on kaksi vaihtoehtoa. ' Jos sanot, että sinulla ei ole rahaa ER: ään, niin tässä on komentosarja, katsotaanpa, toimiiko se. "

Kustannussäästöt eivät aina ole niin selkeitä kuin ne näyttävät

Monille ihmisille kroonisten sairauksien hallinta muodostaa suuren osan heidän lääketieteellisistä kustannuksistaan. Mutta jopa akuuteissa olosuhteissa, joihin puhutaan teleterveydestä, on rajoituksia sille, mitä lääkärit voivat diagnosoida käytännössä. Jos laboratorioita on käytettävä tai testejä on annettava, tapaamisen virtuaalinen osa voi olla minimaalinen, koska testauspaikkoja käytetään ja kustannukset kasvavat.

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Telehealth todennäköisesti pysyy täällä, joko nykyisessä muodossaan tai hybridimuodossa. Potilaan ja lääkärin väliset suhteet ovat kuitenkin edelleen tärkeitä, ja jos teleterveysmallin on oltava tehokas, on tärkeää luoda jatkuva hoito. Helppo pääsy muihin kuin hätäpalveluihin, kuten käyttäytymisterveyspalveluihin, voidaan toteuttaa erityisen hyvin virtuaalitilassa.

Käyttäytymisterveys kukoistaa virtuaalitilassa

Yksi alue, joka on osoittanut huomattavaa menestystä teleterveyden alalla, on käyttäytymis- ja mielenterveys. Terapeuttien ja psykiatrien pääsy kotona on houkutellut monia ihmisiä saamaan hoitoa, jota ei ehkä ole tehty ennen pandemiaa.

Josh Jonas, LCSW-R, ja New Yorkin terapiakäytännön The Village Institute -yliopiston kliininen johtaja ja osakasomistaja, vietti harjoittelunsa kokonaan verkkoon, kun pandemia osui. Annettuaan mahdollisuus vierailla potilaiden kanssa etänä ilman naamiota tai henkilökohtaisesti naamioilla ja monimutkaisella aikataululla kunnollisen puhtaanapidon mahdollistamiseksi, hän valitsi virtuaalisen vaihtoehdon.

Jonas sanoo, että potilaiden salliminen olla omassa fyysisessä tilassaan voi olla hyötyä psykoterapeuteille, etenkin miespotilaiden kanssa.

"Miehillä on vähän turvallisempaa näytöllä olemista. Se tuntuu enemmän kuin yrityskutsu heille", hän sanoo. "Kun he tulevat toimistoon, on haavoittuvuus, joka voi tuntua heiltä hyvin epämukavalta."

Vaikka on potilaita, jotka eivät voi odottaa palata toimistoon istuntoja varten, Jonas sanoo, että sekä kliinikoiden että potilaiden ajansäästö on kiistaton.

"Minulla on ihmisiä, joiden täytyi tavata istuntoon kolme tuntia päivästä. Nyt he vain napsauttavat painiketta. Ja itsekkäästi olen sama", hän sanoo. "Kun olen valmis työskentelemään, suljen tietokoneen ja menen ulos, ja vaimoni ja poikani ovat siellä."