Selkän tai kaulan kipulääkkeet - mitä over-the-counters voi tehdä sinulle?

Kun etsit välitöntä selkä- tai niska-kivunlievitystä, lääkäri todennäköisesti ehdottaa over-the-counter-kipulääkkeiden ottamista. Mutta on olemassa useita tyyppejä, ja temppu on tietää, mikä valita ja miksi.

Puhutaan ensin siitä, mitä tarkoitetaan käsityönä annettavien kipulääkkeiden ”tyypeillä”. Ne erotetaan "vaikuttavasta aineesta", joka on kemiallinen aine, joka tekee muutokset, esimerkiksi lievittää kipua, vähentää tulehdusta jne., Jotka on mainittu lääkepakkausten etiketissä. (Aktiiviset ainesosat voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia, joten tällä voi olla merkitystä myös päätöksessä ottaa yksi lääke toisen päälle.)

Kuten näette, aktiiviset ainesosat voidaan ryhmitellä huumeiden luokkiin. Mitä tulee reseptilääkkeisiin, kaksi pääluokkaa ovat tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ja kipulääkkeet (kipulääkkeet). Joskus lääke palvelee molempia tarkoituksia; muina aikoina ei.

Kaikki tässä kuvatut lääkkeet lukuun ottamatta yhtä ovat itsehoitolääkkeitä, jotka voivat vähentää kipua, kuumetta ja tulehdusta. COX-2-estäjät, muunlainen tulehduskipulääkkeet, voivat myös olla hyödyllisiä oireidesi hoidossa, mutta näitä lääkkeitä on saatavana vain reseptillä.

Useimmilla lääkkeillä on pitkä luettelo sivuvaikutuksista, ja tulehduskipulääkkeet eivät ole erilaisia. Jotkut tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutukset voivat olla erittäin vaarallisia terveydellesi; kaksi tämäntyyppisten lääkkeiden suurimmista riskeistä ovat munuaisongelmat sekä sydänkohtaukset ja mahahaavat.

Ja lopuksi alla käsiteltävät lääkkeet ovat saatavana reseptinä suurempina annoksina.

Aspiriini

Jeff Spielman -kokoelma / Kuvapankki / Getty Images

Aspiriini on ehkä vanhin ihmiskunnan tiedossa oleva tulehduskipulääke. Asetyylisalisyylihappoa, aspiriinin vaikuttavaa ainetta, on käytetty kipulääkkeenä vuosisatojen, ellei vuosituhansien ajan (eri muodoissa).

Tulehduskipulääkkeinä aspiriini ei vain vähennä selkä- tai niskakipua, sillä on myös rooli tulehduksen hallitsemisessa, mikä voi olla hyödyllistä loukkaantumisen tai trauman jälkeen.

Aspiriinin vaikuttava aine tekee työnsä estämällä prostaglandiinien tuotantoa, jotka ovat elimistössä lyhytaikaisia ​​kemikaaleja, jotka ovat vastuussa tulehduksesta ja kivusta.

Vaikka aspiriini on harvinaista, sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, joista vähäisimmät ovat vatsaongelmat. Mutta toisin kuin muut tulehduskipulääkkeet, aspiriini voi oikein käytettynä parantaa sydän- ja verisuoniterveyttä. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa, jos haluat tietää enemmän.

Tämän vuoksi monet asiantuntijat uskovat, että kaikista tulehduskipulääkkeistä aspiriini on paras valinta. Kansanapteekki, joka on sekä informatiivinen verkkosivusto että Kansallisessa julkisessa radiossa lähetetty talk-radio-ohjelma, antaa tämän lausunnon:

"Jos meidät karkotettaisiin autiomaan saarelle ja voisimme ottaa vain yhden kipulääkkeen, valitsisimme aspiriinin."

Syyt heidän mukaansa ovat se, että yhdessä kivun lievittämisen ja tulehduksen vähentämisen kanssa aspiriini auttaa vähentämään sydän- ja verisuonitapahtumien, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, riskiä. Ja kansanapteekin mukaan todisteet viittaavat siihen, että aspiriinilla voi olla myös syövän vastaista hyötyä.

Ibuprofeeni

Peter Dazeley / Valokuvaajan valinta / Getty Images

Ibuprofeeni on tulehduskipulääke, jota jotkut ihmiset käyttävät vähentämään niveltulehduksesta johtuvaa akuuttia kipua, arkuutta, turvotusta ja jäykkyyttä. Ibuprofeenia käytetään myös lievittämään selkärangan aiheuttamia lihaskipuja ja rauhoittavaa kipua.

Tuotemerkkejä ovat Motrin, Advil ja Nuprin.

Kuten aspiriini, ibuprofeeni on NSAID, mikä tarkoittaa, että se ei vain vähennä selkä- tai niskakipua, mutta sillä on myös rooli itse (tulehduksen) prosessin hillitsemisessä. Tulehduskipulääkkeet, joiden vaikuttavana aineena on ibuprofeeni, estävät prostaglandiinien tuotantoa ja siten tulehdusta ja kipua.

Haittavaikutuksia voivat olla vatsavaivat ja sydän- ja verisuonitapahtumat.

Vuonna 2015 FDA tiukensi päivitettyyn tutkimukseen perustuen ibuprofeenipakkaus- ja Drug Facts -merkintöjen valmistajien sanamuotovaatimuksia. Tämän tarkoituksena oli tiedottaa yleisölle tähän vaikuttavaan aineosaan liittyvistä erityisistä riskeistä.

Yksi tämän uuden päivityksen tärkeimmistä varoituksista on, että aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riski esiintyy paljon aikaisemmin hoidon aikana kuin asiantuntijat alun perin uskoivat.

"Ei ole käyttöjaksoa, jonka olisi osoitettu olevan vaaraton", sanoo Judy Racoosin, M.D., M.P.H., FDA: n anestesia-, analgesia- ja riippuvuustuotealan varajohtaja.

Suojautua tahattomalta yliannostukselta (ja siten vakavien tai jopa kuolemaan johtavien haittavaikutusten lisääntyneeltä riskiltä) FDA neuvoo tarkastelemaan vaikuttavia aineita jokaisen käyttämäsi lääkkeen Lääketiedot-etiketissä ja varmista, että vain yksi niistä sisältää NSAID: ta. Toisin sanoen, älä ota useampaa kuin yhtä tulehduskipulääkettä kerrallaan.

Toinen varoitus on, että niillä, joilla on jo sydän- ja verisuonitauti tai joilla on ollut sydämen ohitusleikkaus, on suurin riski saada sydän- ja verisuonitapahtuma, joka liittyy ibuprofeenin tai muun tulehduskipulääkkeen käyttöön.

Jos sinulla on ollut sydänkohtaus, myös toisen riski (ja mahdollisesti jopa kuolla siitä) on suurempi.

Mutta kaikille, sydän- ja verisuoniterveydentilastaan ​​riippumatta, on suurempi riski ottaa ibuprofeenia, FDA ilmoittaa meille.

Naprokseeni

Naprokseenia, toista tulehduskipulääkettä, käytetään lihaskudoksen ja niveltulehduksen aiheuttaman kivun lievittämiseen. Tähän sisältyy nivelrikko ja tulehduksellinen niveltulehdus, kuten selkärankareuma. A

Kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden kohdalla, naprokseeni toimii suurelta osin estämällä prostaglandiinien muodostumista.

Tuotemerkkejä ovat Aleve ja Naprosyn.

Huomaa, että vaikka kaikki tulehduskipulääkkeet (mahdollista aspiriinia lukuun ottamatta) nostavat sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä, ​​ainakin yksi tutkimus osoittaa, että naprokseeni nostaa sitä vähiten.

Tämä voi johtua siitä, että naprokseeni on pitkävaikutteinen lääke, jossa ibuprofeeni on lyhytvaikutteista. Pitkävaikutteista lääkettä ei tarvitse ottaa niin usein, mikä altistaa sinut vähemmän riskille lääkkeen sivuvaikutuksille.

Tulehduskipulääkkeiden (GI) aiheuttamat ruoansulatuskanavaan liittyvät haittavaikutukset (ts. Mahahaava ja / tai verenvuoto) kasvavat pidempään, kun otat tämän tyyppistä lääkettä.Siksi on parasta ottaa vain pienin annos, joka tarvitaan kivunlievityksen aikaansaamiseksi.

Tylenoli (asetaminofeeni)

Peter Dazeley / Valokuvaajan valinta / Getty Images

Tylenoli on markkinoiden yleisimmin käytetty kipulääke. Sitä voidaan käyttää lyhytaikaiseen helpotukseen, kun sinulla on lievä tai kohtalainen selkä- tai niskakipu. Se ei ole NSAID.

Tylenoli auttaa lihaksiin liittyvää selkäkipua ja / tai niveltulehdusta. Se voi toimia vähentämällä kipusignaaleja herättävän aivokemikaalin määrää ja siten vaikuttamalla keskushermostoon. Sillä on myös viilentävä vaikutus estämällä prostaglandiineja, joilla on merkitystä aivojen lämpöä säätelevässä keskuksessa.

Mutta jos sinulla on maksaongelmia tai jos kulutat paljon alkoholia, sinun on kuljettava varovasti, kun kyse on tylenolista. On erittäin helppoa ottaa liikaa tätä lääkettä, mikä voi sitten johtaa vakavaan tai kuolemaan johtavaan maksatoksisuuteen.

Onko kipulääkitys todella sinulle?

Lehdessä julkaistun vuoden 2017 tutkimuksen kirjoittajatLääkeraportoivat, että vaikka suurin osa lääkäreille nostetuista niska- ja selkävalituksista katoaa vain ajan myötä, heillä on taipumus palata takaisin (toistua).

Tämä kipu- ja taajuussuhde on erityisen vahva, he sanovat, ensimmäisten ja seuraavien jaksojen välillä. Erityisesti mitä kauemmin ensimmäinen jakso kestää, sitä enemmän alaselän kipu todennäköisesti palaa myöhemmin. Joka kerta, kun se tapahtuu, se on vakavampi ja aiheuttaa todennäköisesti enemmän vammaisuutta.

Tällä tavoin ensimmäinen selkäkipusi voi pahentaa seuraavia ja voi myös edistää pitkäaikaista kroonista selkäkipua, käynnistystä.

Kirjoittajat huomauttavat, että selkärangan kipu on yksi viidestä suurimmasta vammaisten tilasta Yhdysvalloissa.

Kaiken tämän vuoksi saatat haluta olla varma, että selkä- tai niskakivun lääkityksen ottaminen on todellakin paras toimintatapasi.

Toinen vuoden 2017 tutkimus, tämä julkaistiinReumaattisten sairauksien vuosikirjat, verrattiin tulehduskipulääkkeiden ottamista selkärangan kipuun tekemättä mitään.

Vaikka tulehduskipulääkkeet auttoivat kipua, se ei ollut niin paljon. Itse asiassa kirjoittajat päättelevät, että oikeastaan ​​ei ole yksinkertaisia ​​tyypin kipulääkkeitä, jotka toimivat riittävän hyvin (verrattuna lumelääkkeeseen).

Ja kun otetaan huomioon ruoansulatuskanavan verenvuodon ja / tai haavaumien riski ja / tai kohonnut sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski, saatat haluta miettiä uudelleen kivunlievitysstrategiaasi - varsinkin jos kipu on melko lievä.

Yksi erittäin suosittu strategia, jota voit kokeilla, on liikunta.

Vuonna 2014 julkaistu tutkimusOchsner Journal havaittiin vahvistavan alaselän ja / tai kaulan jatko-lihaksia (jotka sijaitsevat takana ja auttavat sinua kaaremaan eikä taivuttamaan tai pyöristämään selkärankaa) auttaa vähentämään kipua ja voi auttaa sinua siirtymään nopeasti monenlaisten selkärangan ongelmien ohi. Kun menet lääkäriin niska- tai selkäkipusi, harkitse ennakoivaa lähestymistapaa pyytämällä häneltä reseptiä fysioterapiaan.