Tiedekuvakirjasto / Getty Images
Avainkäytävät
- Katsaus julkaistuJournal of Asthmahavaittiin, että astma ei ole vaikuttava tekijä COVID-19 -kuolleisuudessa.
- Astmasta kärsivät ihmiset näyttävät myös sairastavan COVID-19: tä vähemmän kuin ihmiset, joilla ei ole astmaa käyttäytymisvalintojen vuoksi.
- Astman tulehduskipulääkkeitä on käytetty COVID-19: n hallintaan pienempinä annoksina ihmisille, joilla ei ole astmaa.
Astmasta kärsivien ei tarvitse olla huolissaan tilastaan, mikä johtaa kuolettavampaan COVID-19 -tapaukseen.
Uuden Etelä-Walesin yliopiston George Institute of Global Health -tutkijat havaitsivat, että astmaa sairastavilla ihmisillä ei ole suurempaa riskiä kuolla COVID-19: een. Systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä nämä tutkijat havaitsivat myös, että astmaa sairastavat ihmiset sairastivat COVID-19: ää 14% vähemmän kuin astmaa sairastamattomat.
Tutkijat tarkastelivat 57 tutkimusta, joissa oli 587 280 henkilöä, joille testattiin COVID-19. Noin 7% osallistujista oli astmaattisia. Katsaus julkaistiinJournal of Asthmaverkossa helmikuussa.
Astma ei myöskään lisännyt huonompien tulosten riskiä ihmisille, joiden katsottiin olevan suuria riskejä muista syistä. "Tutkimuksessa elektronisista potilastiedoista 65-vuotiaista tai sitä nuoremmista potilaista, joilla on vaikea COVID-19 ja jotka on otettu sairaalaan New York Cityssä, astman diagnoosi ei liittynyt huonompiin tuloksiin iästä, liikalihavuudesta tai muista korkean riskin liitännäisongelmista riippumatta. ", tutkijat kirjoittivat.
Bita Nasseri, kardiotorakalinen anestesiologi ja Euka Wellnessin perustaja, ei osallistu tutkimukseen, kertoo Verywellille, että ei ole vielä selvää, mikä voi aiheuttaa näitä parempia tuloksia COVID-19: n kanssa sairastaville astmalle. "Vaikka odotamme huomattavasti korkeamman astmapotilaiden sairaalahoitoa COVID-19: llä, näin ei ole ollut", hän sanoo. "Kysymys kuuluu, liittyykö tämä lääkkeisiin vai alttiuteen."
Astmaan liittyvät riskitekijät
Tutkimus on aiemmin osoittanut, että hengityselimiin vaikuttavilla viruksilla, kuten influenssalla, voi olla vakavampi vaikutus astmaatikoihin ja pahentaa olemassa olevia astmaoireita. Kunjana Mavunda, MD, lasten pulmonologi ja entinen epidemiologian ja tautien torjunnan lääketieteellinen johtaja Miami-Dadein terveysministeriössä, tämä ulottuu kaikkiin hengitystiesviruksiin, mukaan lukien COVID-19.
"Nämä erilaiset välittäjät voivat johtaa lisääntyneeseen reaktiivisuuteen, mikä aiheuttaa bronkospasmia ja lisääntynyttä limaa", Mavunda kertoo Verywellille. "Nämä kolme asiaa johtavat hengitysteiden kaventumiseen, mikä vaikeuttaa potilaan hengittämistä." Astma aiheuttaa jo ihmisten hengitysteiden kapenemista, turvotusta ja ylimääräisen liman muodostumista ilman, että muut sairaudet vaikuttavat siihen.
Vaikka hengitysvirukset voivat vaikuttaa astmaan, aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että astmaa sairastavat ihmiset ovat reagoineet eri tavoin muun tyyppisiin koronaviruksiin. Vuoden 2004 tutkimus julkaistiin lehdessäLasten allergia ja immunologiahavaitsi, että SARS-taudinpurkaus vuosina 2002-2004 ei pahentanut astmaoireita lapsilla, joille oli aiemmin diagnosoitu astma. Kuitenkin 2017 julkaistu tutkimus julkaistiinInternational Journal of Infectious Diseaseshavaitsi, että keuhkoihin vaikuttavat perussairaudet, kuten astma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), liittivät suhteellisen kuolleisuusriskin Lähi-idän hengitysoireyhtymän koronavirukseen.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Vaikka astma ei ehkä oikeuta sinua varhaisiin rokotuksiin kaikissa osavaltioissa, Allergy & Asthma Network sanoo, että astmaa sairastavien tulisi saada COVID-19-rokote heti, kun he ovat kelvollisia. Älä paniikkia, jos se ei ole heti. Uudet havainnot osoittavat, että COVID-19-komplikaatioiden riski astmaa sairastaville on pienempi kuin aiemmin ajateltiin.
Suojaava sosiaalinen käyttäytyminen
. Julkaistun katsauksen mukaanJournal of Asthma, yksi syy siihen, miksi astmasta kärsivillä ihmisillä on matalampi COVID-19-infektio, voi johtua vakavan COVID-19-sairauden pelosta. "Pandemian alkuvaiheessa epävarmuus astman vaikutuksesta COVID-19: een ja aiempi kokemus virusinfektioista, jotka laukaisivat astman pahenemisvaiheet, aiheuttivat ahdistusta potilaiden ja hoitajien keskuudessa", tutkijat kirjoittivat.
Muilla käyttäytymisvasteilla COVID-19: een voi olla myös ollut merkitystä astmassa olevilla ihmisillä, jotka sairastavat COVID-19: tä hitaammin. Tutkimus julkaistiin heinä-elokuussa 2020Journal of Allergy and Clinical Immunologyhavaitsi, että astmaa ja keuhkoahtaumatautia sairastavat ihmiset noudattivat lääkityssuunnitelmaansa lisääntyneellä nopeudella COVID-19-pandemian aikana. Tutkijat kirjoittivat toivovansa, että lääkkeiden noudattamisella "on myönteinen vaikutus astman ja keuhkoahtaumataudin hallinnan parantamiseen ja minimoidaan ensisijaisen hengitystiesairauden akuutin hoidon tarve".
Kuinka astmalääkitys voi auttaa
Yksi astman pitkäaikaiseen hoitoon käytettävä lääketyyppi on inhaloitavat kortikosteroidit. Kortikosteroidit ovat tulehduskipulääkkeitä, jotka voivat estää immuunijärjestelmän vasteen. Suuriin kortikosteroidiannoksiin on liittynyt lisääntynyt infektioriski, mikä on johtanut tutkijat tukemaan pienempien annosten antamista tarvittaessa.
Astmasta kärsiville ihmisille Verywellin kanssa puhuneet asiantuntijat korostivat, kuinka ihmisten tulisi jatkaa tulehduskipulääkkeiden ottamista määräämällä tavalla. "Hengitetyt steroidit vähentävät reseptorien reaktiivisuutta ja voivat vähentää herkkyyttä, kun [COVID-19] on järjestelmässä", Mavunda sanoo. "Astmapotilailla, jotka eivät saa inhaloitavia steroideja, voi silti olla jonkin verran hengitysteiden poikkeavuuksia."
Inhaloitujen steroidien on myös havaittu auttavan ihmisiä, joilla ei ole astmaa ja joilla on COVID-19-oireita. Ennakkotulostustutkimus helmikuusta havaitsi, että lääkityksen budesonidi, jota käytetään yleisesti astman hoitoon, on vähentänyt toipumisaikaa ja tarvetta sairaalahoitoon ihmisille, joilla on COVID-19.
Nasseri suosittelee, että ihmiset tarkastelevat kortikosteroidien positiivisia näkökohtia harkitessaan immunosuppressiivisten lääkkeiden riskejä astman hoidossa. "Kortikosteroidit suurina annoksina voivat vähentää immuunijärjestelmän vastetta", hän sanoo. "Pienemmillä annoksilla ne voivat kuitenkin todella auttaa COVID-19: een liittyvää keuhkotulehdusta, ja niiden on osoitettu tekevän niin useissa sairaalapohjaisissa tutkimuksissa."
Käytännössä Mavunda on alkanut korostaa astman hoidon jatkamisen merkitystä, vaikka se sisältää immunosuppressiivisia lääkkeitä. "Kun potilaat ovat oireettomia, joskus he eivät ymmärrä ennaltaehkäisevien lääkkeiden käytön merkitystä", hän sanoo. "Kaikkien, joilla on hengitettävien steroidien reaktiivinen hengitystiesairaus, tulisi ehdottomasti noudattaa sitä."
Astmaatikoiden turvallisuusohjeet
Vaikka astmaa sairastavilla ihmisillä ei ehkä ole suurempaa riskiä kuolla COVID-19: een, kohtalaista tai vaikeaa astmaa sairastavilla voi olla suurempi riski saada vakavia sairauksia COVID-19: stä. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset suosittelevat seuraavien toimenpiteiden tekemistä, jos sinulla on astma:
- Pidä astma kurissa seuraamalla astman toimintasuunnitelmaa
- Jatka nykyistä lääkitystäsi ja vältä astman laukaisijoita
- Varmista, että sinulla on 30 päivän tarjonta lääkkeitäsi
- Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on pahoinvointia
- Pyydä toinen kotitalouden jäsen, jolla ei ole astmaa, puhdistamaan ja desinfioimaan asuintilasi
.jpg)
