Flavia Morlachetti / Moment / Getty Images
Ytimessä tohtori Bernsteinin diabeteksen ruokavalio (jonka lääkäri on luonut, kuten nimestä voi päätellä) on hyvin vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio, joka on suunniteltu auttamaan diabetesta sairastavia ihmisiä saavuttamaan ja ylläpitämään normaalia verensokeritasoa ja kääntämään ja / tai vähentämään sairauden riskiä. komplikaatioita. se oneilaihtuminen ruokavalio, vaikka on todennäköistä, että jokainen, joka seuraa sitä, irtoaa puntaa. Bernstein-ruokavalio perustuu syömiseen kolme ateriaa päivässä, valitsemalla "sallittujen" elintarvikkeiden luettelosta, välttämällä "kiellettyjä" ruokia ja pitämällä kiinni määrätystä määrästä hiilihydraatteja jokaisessa. Proteiinin tai rasvan saantiin ei ole rajoituksia tai ohjeita.
Ruokavalio on kulmakivi diabeteksen hallinnan kokonaisprotokollalle, joka sisältää lisäinsuliinin säätämisen ja määrätyn määrän anaerobista kardiovaskulaarista liikuntaa. Koska se rajoittaa hiilihydraatteja niin dramaattisesti, Bernstein-ruokavalio eroaa diabeteksen ruokavaliota koskevista ohjeista, joita edistävät useimmat suuret lääketieteelliset organisaatiot, ja sitä on kritisoitu tästä syystä. Siinä on kuitenkin monia kannattajia ja se näyttää olevan turvallinen useimmille ihmisille.
Tausta
Bernstein-ruokavaliolla on mielenkiintoinen historia. Sen loi insinööri-endokrinologi Richard K.Bernstein, MD, jolla diagnosoitiin tyypin 1 diabetes vuonna 1946 12-vuotiaana ja joka kärsi vuosien ajan taudin vakavista komplikaatioista.
Vuonna 1969, ollessaan vielä insinööri, Bernstein osti verensokerimittarin, jota tuolloin käytettiin vain sairaaloissa. Hän aloitti verensokerin testaamisen koko päivän ajan yrittääkseen selvittää, mitkä tekijät saisivat hänen tasonsa nousemaan ja laskemaan. Lopulta hän huomasi, että hän pystyi hallitsemaan niitä yhdistämällä vähähiilihydraattisen ruokavalion, liikunnan ja pienemmät insuliiniannokset kuin hän oli ottanut. Lisäksi monet hänen diabeteksensa komplikaatioista ratkesivat.
Ansaitakseen kunnioitusta lääketieteellisen yhteisön ideoista, tohtori Bernstein meni lääketieteelliseen kouluun ja hänestä tuli endokrinologi. Siitä lähtien hän on kirjoittanut kuusi kirjaa ruokavaliostaan ja kokonaisvaltaisesta lähestymistavastaan diabeteksen hoidossa, aloittaen tohtori Bernsteinin Diabetes Solution: The Complete Guide to Achieving Normal Blood Sugars, joka julkaistiin alun perin vuonna 1997 ja päivitettiin vuonna 2011 sisällyttämään tietoja uudesta tekniikasta (kuten kuten insuliinipumput ja jatkuvat verensokerimittarit), lääkkeet (mukaan lukien inhalaatioinsuliini) ja reseptit.
Nyt 80-vuotiaana tohtori Bernstein ylläpitää menestyvää lääketieteellistä käytäntöä ja seuraa voimakkaasti sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetesta sairastavia ihmisiä, joilla on onnistunut ylläpitämään normaalia verensokeritasoa noudattamalla ruokavaliotaan.
Kuinka se toimii
Bernstein-ruokavalio rajoittaa hiilihydraattien määrän, jonka henkilö syö, 30 grammaan päivässä. Tämän näkökulmasta on huomattava, että tutkijoiden mukaan keskimäärin suurin osa diabetesta sairastavista saa 45% hiilihydraateista. Jos joku syö 2000 kaloria päivässä, se olisi noin 900 kaloria hiilihydraateista, mikä on 225 grammaa. Bernstein-ruokavaliossa ei ole sääntöjä tai ohjeita proteiinien, rasvojen tai kokonaiskalorien suhteen.
Mitä syödä
Tohtori Bernstein jakaa elintarvikkeet kahteen luokkaan niiden sisältämien hiilihydraattien määrän ja niiden vaikutuksen perusteella glukoosipitoisuuksiin. Ruoat, joiden tiedetään aiheuttavan nopeaa verensokerin nousua, ovat kiellettyjä. elintarvikkeet, joilla ei ole tätä vaikutusta, ovat sallittuja.
Vaatimustenmukaiset elintarvikkeetUseimmat lihat
Munat
Tofu
Kaikki vihannekset, jotka eivät ole kiellettyjen luettelossa
Juusto
Raejuusto (hyvin pieninä määrinä)
Täysrasvainen makeuttamaton jogurtti
Kerma
Voi ja margariini
Makeuttamaton soijamaito
Soijajauhot
Tietyt leseiden keksejä
Keinotekoiset makeutusaineet, jotka eivät sisällä sokeria
Pähkinät
Yrtit ja mausteet
Sinappi
Sokeriton ja vähän hiilihydraatteja sisältävä salaattikastike
Sokeriton aromi ja uutteet
Vesi, kuohuvesi, kerma sooda, ruokasooda, kahvi, tee, vähähiiliset alkoholijuomat kohtuullisina määrinä
Valmiit sokeriton gelatiinit (tarkista etiketissä piilotetut sokerit, kuten maltodekstriini)
Sokeriton vanukas, joka on valmistettu vähähiilihydraattisilla maitotuotteilla (6 grammaa hiilihydraattia)
Kotitekoiset vähähiiliset jälkiruoat
Fruktoosi, maissisiirappi, melassi; agave-mesi, dekstroosi, durra; maltitoli, sorbitoli ja muut sokerialkoholit
Useimmat jälkiruoat (piirakat, kakut, evästeet jne.)
Jauhetut keinotekoiset makeutusaineet, jotka lisäävät hiilihydraatteja
Leivät ja keksejä
Vilja, myös kaurapuuro
Pasta
Pannukakkuja ja vohveleita
Vehnästä, ohrasta, maissista, riisistä, quinoasta tai ruisista valmistetut elintarvikkeet tai jauhot
Tietyt vihannekset, kuten perunat, palsternakat, talvikurpitsa, punajuuret, porkkanat, maissi, keltaiset paprikat
Palkokasvit
Raakatomaatit (paitsi pieninä määrinä)
Keitetyt tomaatit; tomaattipasta tai kastike
Pakattuja sokereita tai jauhoja sisältävät vihannekset
Kaikki hedelmät ja hedelmämehut
Maito
Makeutettu jogurtti; useimmat vähärasvaiset ja rasvattomat jogurtit, joihin on lisätty hiilihydraatteja
Maitojauheet jauheet; kahvin sytyttimet
Haihdutettu tai tiivistetty maito
Pähkinät (paitsi pieninä määrinä)
Suurin osa jalostetuista elintarvikkeista ja välipaloista
Useimmat mausteet, mukaan lukien balsamiviinietikka
Lihat ja proteiinit: Mikään liha, siipikarja tai muu proteiinimuoto ei ole kielletty, lukuun ottamatta kaikkia, joihin on lisätty hiilihydraatteja (leivänmuruja lihaleivossa, jauhoja paistetussa kanassa tai kalassa).
Vihannekset: Vaatimustenmukaisia vihanneksia ovat parsa, avokado, parsakaali, ruusukaali, kaali ja hapankaali, kukkakaali, munakoiso, sipuli (pieninä määrinä), paprikat (kaikki värit paitsi keltainen), sienet, pinaatti, vihreät pavut, kesäkurpitsa ja kesäkurpitsa. Huomaa, että keitetyt vihannekset yleensä nostavat verensokeria nopeammin kuin raaka vihannekset, koska lämpö tekee niistä sulavampia ja muuntaa osan selluloosasta sokeriksi.
Meijeri: Jogurtti on sallittu, mutta vain tavalliset, makeuttamattomat, täysrasvaiset lajikkeet. Kaikille juustotyypeille lasketaan 1 gramma hiilihydraattia unssilta. Vaikka raejuustoa pidetään yleensä vaatimusten vastaisena, jotkut ihmiset voivat pystyä syömään jopa kaksi ruokalusikallista aiheuttamatta verensokeripiikkiä.
Pähkinät: Vaikka pähkinät sisältävät hiilihydraatteja, tohtori Bernsteinin mukaan niillä on taipumus nostaa verensokeritasoja hitaasti. Koska voi kuitenkin olla vaikea syödä vain muutama pähkinä, ruokavaliota noudatettaessa on tärkeää etsiä minkä tahansa tyyppisten pähkinöiden hiilihydraattien määrä välttääksesi yli laidan. Maapähkinävoi, jopa makeuttamaton, voi nostaa verensokeria. Joillekin ihmisille ruokalusikallinen voi olla liikaa.
Keinotekoiset makeutusaineet: Sallittuja ovat sakariinitabletit tai nesteet (Sweet’n Low); aspartaamitabletit (Equal, NutraSweet); asesulfaami-K (Sunette, The Sweet One); stevia (jauhe tai neste); sukraloositabletit (Splenda); neotame.
Alkoholijuomat: Puolitoista unssilla tislattua alkoholijuomaa tai yhdellä tölkillä olutta on yleensä merkityksetön vaikutus verensokeritasoon. Alkoholijuomia ei tule yhdistää sokerilla makeutettuihin sekoittimiin.
Suositeltu ajoitus
Tohtori Bernsteinin diabeteksen ruokavalio rajoittaa päivän aikana syötyjen hiilihydraattien kokonaismäärän 30 grammaan jaoteltuna seuraavasti:
- Aamiainen: 6 grammaa
- Lounas: 12 grammaa
- Illallinen: 12 grammaa
Aterioiden välillä ei ole sisäänrakennettuja välipaloja eikä aterioiden ajoitusta koskevia ohjeita.
Suositellut tuotteet
Tohtori Bernsteinin kirjoissa julkaistut ruokaluettelot sisältävät useita tuotemerkkiruokia, joiden katsotaan noudattavan ruokavaliota, mukaan lukien:
- WestSoy Organic Makeuttamaton soymilk
- G / G skandinaavinen kuituleipä
- Wasa-kuituruis
- DaVinci Gourmet sokeriton siirappi
- Käyttövalmis sokeriton Jell-O-tuotemerkkigeeliini
Hyvät ja huonot puolet
PlussatHelppo seurata
Laaja valikoima vaatimusten mukaisia ruokia
Edistää laihtumista
Kasvava tutkimus, joka osoittaa vähähiilihydraattisen ruokavalion, voi olla tehokasta tyypin 2 diabeteksen hoidossa
Sallittu hiilihydraattien saanti saattaa tuntua joillekin liian alhaiselta
Suosikkiruokia ei ehkä sallita
Se on ristiriidassa suurten lääketieteellisten organisaatioiden hyväksymien ruokavaliota koskevien ohjeiden kanssa diabeteksen hoidossa
Plussat
Koska Dr. Bernsteinin ruokavaliossa sallitut ja kielletyt elintarvikeluettelot ovat niin perusteellisia ja tarkkoja, sen noudattaminen vaatii vain vähän arvauksia. Lisäksi "sallittuja" elintarvikkeita on vähintään yhtä paljon kuin "kiellettyjä", ja runsaasti erilaisia vaihtoehtoja ikävystymisen estämiseksi ja monipuolisen ravinnon edistämiseksi.
Ruokavalio on myös oletusarvoisesti vähän kaloreita, joten useimmille ihmisille se voi johtaa painonlaskuun normalisoidun verensokeritason lisäksi. Tämä voi olla erityisen tärkeää tyypin 2 diabetesta sairastaville, joille jopa pieni määrä laihtumista voi vähentää komplikaatioiden, kuten sydänsairauksien ja korkean verenpaineen, riskiä, tutkimus on löytänyt.
On todisteita siitä, että vähähiilihydraattinen ruokavalio voi olla tehokas normalisoimaan verensokeritasoja ja vähentämään diabeteksen komplikaatioiden riskiä. Esimerkiksi Duke University -tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että liikalihavilla ihmisillä, jotka noudattivat hyvin vähän hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota, joka oli 20 grammaa tai vähemmän päivässä (10 grammaa vähemmän kuin Bernsteinin raja) kuuden kuukauden ajan, oli parempi verensokerin hallinta ja enemmän tehokas laihtuminen kuin osallistujat, jotka seurasivat matalan glykeemisen vähäkalorista ruokavaliota.
Haittoja
Ruokavalio rajoittaa päivittäiset hiilihydraatit 30 grammaan syötäväksi määrätyinä määrinä kolmella aterialla: 6 grammaa aamiaisella ja 12 grammaa lounaalla ja illallisella. Aterioiden välissä olevat välipalat eivät näytä sisältyvän perusruokavalioon. Tämä saattaa tuntua erittäin rajoittavalta ihmisille, jotka ovat tottuneet syömään enemmän hiilihydraatteja.
Hyväksyttyjen elintarvikkeiden pitkästä luettelosta huolimatta on todennäköistä, että ainakin osa vaatimustenvastaisista on suosikkeja. Tämä voi saada ruokavalion tuntemaan rajoittavan joillekin ihmisille.
Ehkä tärkein lakko Bernstein-ruokavaliota vastaan on se, että se on ristiriidassa sellaisten organisaatioiden suositusten kanssa kuin American Medical Association ja Academy of Nutrition and Dietetics sekä American Diabetes Association.
Kuinka se vertaa
Tohtori Bernsteinin diabeteksen ruokavalio eroaa ruokavalion suuntaviivoista, jotka suuret lääketieteelliset organisaatiot ovat hyväksyneet diabeteksen hoidossa, mukaan lukien ADA, Ravitsemus- ja dietetikkiakatemia, American Medical Association, American Heart Association, US Department of Agriculture (USDA) ja vastuullisen lääketieteen lääkäreiden komitea.
Merkittävin tapa, jolla Bernstein-ruokavalio eroaa tavanomaisesta lääketieteellisestä neuvonnasta, on sen painotus rajoittaa dramaattisesti hiilihydraatteja 30 grammaan päivässä. Vaikka esimerkiksi ADA myöntää, että "hiilihydraattien saannin seuraaminen ja verensokerivasteen huomioon ottaminen ruokavalion hiilihydraateille ovat avain aterianjälkeisen glukoosin hallinnan parantamiseen", organisaation diabeteksen lääketieteelliset standardit lopettavat määrällisen määrän kuinka monta grammaa hiilihydraatteja tulisi olla syödään joka päivä ottaen huomioon, että makroravinteiden saannin tulisi perustua yksilön tilanteeseen.
Bernstein-ruokavaliossa otetaan myös erilainen näkemys ruokavalion proteiineista kuin useimmissa lääketieteellisissä ohjeissa. Vaikka proteiinin rajoittaminen on ollut keskeinen osa diabeteksen ravitsemuksellisia neuvoja, tohtori Bernstein ei näe mitään syytä rajoittaa proteiinin saantia.
Samoin tohtori Bernstein poikkeaa tavanomaisesta ajattelusta, jonka mukaan runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio on epäterveellinen ja ensisijainen liikalihavuuden syy. Hänen ruokavalionsa ei aseta rajoituksia proteiinille tai rasvalle.
Sana Verywelliltä
Ei ole epäilystäkään siitä, että ruokavaliolla on keskeinen rooli diabeteksen hoidossa - etenkin tyypin 2 diabetes, joka joskus voi johtaa (jollekin, jolla on diagnosoitu prediabetes) tai kääntää ruokavalion muutoksilla, liikunnalla ja laihtumisella. Tohtori Bernsteinin diabeteksen ruokavalio pyrkii tekemään tämän protokollalla, joka poikkeaa suurelta osin tavanomaisista ohjeista, mutta se on itse asiassa sopusoinnussa hiilihydraattien rajoittamisen arvoa koskevan tutkimuksen kanssa. Silti, jos sinulla on diabetes ja haluat kokeilla sitä, on välttämätöntä, että puhut ensin lääkärisi ja / tai diabetekselle erikoistuneen ravitsemusterapeutin kanssa.
Ruokavalion lisäksi tohtori Bernsteinin pöytäkirja sisältää suosituksia lisäinsuliinin ottamisesta ja liikunnasta, jotka myös lääkärin tulisi tarkistaa. Ruokavalio näyttää olevan turvallinen, mutta kun olet tekemisissä terveytesi kanssa, et voi olla liian varovainen.
