Kahdenvälinen polven korvaava leikkaus on, kun molemmat polvet korvataan tekonivelillä yhden toimenpiteen aikana. Ihmiset, joilla on vaikea niveltulehdus molemmissa polvissa, harkitsevat usein tätä menettelyä, koska se voi palauttaa normaalin, tasapainoisen kävelyn.
Joskus, kun toinen polvinivel vaihdetaan, voi olla vaikeaa saavuttaa täysin normaalia jalkatoimintaa ilman, että toinen polvi lopulta kiinnitetään. Tästä syystä ei ole harvinaista, että ihmiset huomaavat tarvitsevansa molemmat polvet. Näissä tapauksissa herää usein kysymys kahdenvälisten polven korvaavien leikkausten ajoituksesta.
Polven korvausleikkaus voidaan tehdä joko samanaikaisesti tai vaiheittain - yksi polven vaihto ensin ja toinen useita päiviä, viikkoja tai kuukausia myöhemmin.
Kahdenvälinen menettely voidaan tehdä myös osittaiselle polven vaihdolle, kun joko polven mediaalinen (sisäpuolinen) tai sivusuunnassa oleva (ulkopuolinen) osa vaihdetaan.
Sankarikuvat / Getty Images
Polven samanaikaisen vaihdon vaara
Harkitessaan kahdenvälistä polven korvaavaa leikkausta lääkärisi arvioi kykynsä sietää ja toipua leikkauksesta. Kahdenvälinen polven korvaaminen on pidempi leikkaus kuin yksi polven korvaaminen, mikä tekee siitä kehoa vaativamman. Jos sinulla on sydän- ja verisuonitauteja, keuhkosairauksia tai olet yli 80-vuotias, sinua saatetaan suositella samanaikaisen toimenpiteen välttämisestä.
Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että samanaikainen polven korvaava leikkaus lisää sydäntapahtumien ja kuoleman riskiä verrattuna vaiheitettuihin leikkauksiin.
Kanadan Ontariossa sijaitsevan McMaster Universityn vuonna 2013 tekemässä katsauksessa analysoitiin 18 erilaista tutkimusta ja kerrottiin, että samanaikaisen korvaamisen kohteena olevilla henkilöillä kuoleman riski kasvoi kolminkertaisesti 30 päivää leikkauksen jälkeen verrattuna niihin, jotka olivat järjestäneet korvauksia. Lisäksi riski pysyi koholla jopa kolmen kuukauden (2,45-kertainen kasvu) ja 12 kuukauden (1,89-kertainen kasvu) jälkeen. Kuoleman riskissä ei ollut eroa sairaalassa tai itse leikkauksen aikana.
Toinen samanaikaisen toimenpiteen haittapuoli on, että kuntoutus voi olla paljon vaikeampaa ikääntyneille ihmisille, joilla ei ole kirurgista jalkaa seisomaan tai ylävartalon voima tukea itseään fysioterapian aikana.
Polven samanaikaisen vaihdon edut
Yksi etu polven samanaikaisesta vaihdosta on, että kaksi ongelmaa ratkaistaan kerralla. Kokonaiskuntoutusaika on lyhyempi, ja siellä on vain yksi sairaalahoito ja yksi anestesiakierros. Tämä voi olla parempi tilanne ihmisille, jotka eivät halua olla poissa työstä pitkiä aikoja.
Vakuutusmaksut ja taskurahat saattavat olla pienemmät yhdellä leikkauksella ja yhdellä kuntoutuskierroksella.
Mitä odottaa polven samanaikaisen vaihdon jälkeen
Kahdenvälisen polven korvaavan leikkauksen jälkeen sinun pitäisi odottaa sairaalassa jopa 10 päivää. Pidennettyä aikaa tarvitaan osittain sen varmistamiseksi, että olet tarpeeksi liikkuva palataksesi kotiin turvallisesti.
Kuuden viikon kuluessa leikkauksen päättymisestä fysioterapia alkaa ja voi kestää 6–12 viikkoa. Ohjelma sisältää tyypillisesti kävelysuunnitelman ja erilaisia polvea vahvistavia harjoituksia.
Useimmilla, jopa yli 80-vuotiailla, onnistuneesti kuntoutuneilla on huomattavaa parannusta liikkuvuudessa ja kivunlievityksessä. Monissa tapauksissa polven liikkuvuus voidaan palauttaa täydellisesti.
Sana Verywelliltä
Polven korvaava leikkaus molemmissa polvissasi saattaa olla tarpeen niveltulehduksesta johtuvan kivun hoitamiseksi. Polvivaihdon ihanteellisen ajan päättäminen edellyttää huolellista harkintaa. Joillekin ihmisille molempien polvien vaihtaminen samanaikaisesti voi olla hieno asia, mutta se voi olla riskialtista ja kuntoutus voi olla vaikeampaa kuin jos polvet vaihdetaan yksi kerrallaan. Keskustele kirurgiisi vaihtoehdoistasi.