Verensiirtoinfektiot

Sinun ei pitäisi saada infektiota verensiirrosta.

Yhdysvalloissa verenluovuttajat ja heidän verensä seulotaan tarkasti infektioiden leviämisen estämiseksi.

Mikään ei ole täydellistä, mutta riskit ovat pienet. Uudet infektiot, harvinaiset infektiot saattavat ajatella - tai laboratorio ei vain ole täydellinen.

Yhdysvalloissa annetaan paljon verta vuosittain. 9,5 miljoonaa luovuttaa verta, mikä on noin yksi 33 amerikkalaisesta vuodessa. 5 miljoonaa saa yli 14 miljoonaa verensiirtoa vuodessa.

Eri puolilla maailmaa verta ei testata niin hyvin kuin haluaisimme. WHO: n mukaan vuonna 2012 39 maata ei testaa kaikkia luovutuksia rutiininomaisesti tärkeimpien infektioiden (HIV, Hep B, Hep C, kuppa) varalta ja lähes puolet pienituloisten maiden lahjoituksista testataan laboratorioissa laadunvarmistuksella, mikä tarkoittaa, että testejä tehtiin sen varmistamiseksi, että laboratoriotulosten odotetaan olevan tarkkoja.

Mitä infektioita testataan?

Yhdysvalloissa seuraavat infektiot testataan seuraavilla kokeilla:

• Bakteerit: Bakteeriviljely
• Hepatiitti B: Hep B -pinta-antigeeni ja ydinvasta-aine
• Hepatiitti C: Hep C -vasta-aine ja nukleiinihappomonistustesti (NAT)
• HIV: HIV-1- ja HIV-2-vasta-aineet ja nukleiinihappomonistukset (NAT) HIV-1: lle
• HTLV: HTLV-I- ja HTLV-II-vasta-aineet
• Kuppi: Antitreponemaalisten (kuppa) vasta-aineiden havaitseminen
• Länsi-Niilin virus: Länsi-Niilin viruksen NAT

Verta testataan Chagasin varalta Trypanosoman kauttacruzi-vasta-aineiden testaus. Joillekin CMV-negatiivisille potilaille (immuunipuutteiset tai elinsiirtopotilaat) verestä testataan CMV.

Babesia, normaalisti punkki, on yksi yleisimmistä tartunnoista, joka kulkee havaitsemisen kautta Yhdysvalloissa, koska testaus ei ole yleistä. Se voi olla helposti hoidettavissa, kun se diagnosoidaan, ja infektiot ovat usein lieviä. Joitakin tapauksia, joissa on hyvin pieni määrä verensiirtoja, on tapahtunut, ja se on yleisin raportoitu syy verensiirtojen aiheuttamiin infektioihin liittyviin hyvin harvinaisiin kuolemiin.

Mitä lahjoittajia on rajoitettu?

On monia seulontakysymyksiä, jotta vältetään luovuttajat vaarasta saada infektio, josta verikokeet saattavat puuttua.

Yhdysvalloissa luovuttajien on odotettava veren antamista, jos heillä on kuumetta, heillä on antibiootteja tai tuberkuloosihoitoa, heillä on äskettäin ollut elävä rokote (MMR - tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, vesirokko, vyöruusu, keltainen kuume, polio, hepatiitti B, isorokko). Niiden, jotka on pidätetty tai vangittu vankilassa, vankilassa tai nuorisovankeudessa 72 tunnin ajan, on odotettava lahjoittamista vuoden.

Sinun on odotettava, jos sinulla on ollut viime vuonna gonorrhea tai kuppa, verensiirto tai tatuointi yhdessä monista osavaltioista, jotka eivät säätele tatuoinnin käyttöä.

Verta ei testata malarian varalta. Sinun on odotettava kolme vuotta, jos sinua on hoidettu malariasta tai olet asunut viisi vuotta malaria-alueella. Sinun on odotettava 1 vuosi, jos olet ollut alueella, jolla on malaria.

Miehiä, jotka ovat harrastaneet seksiä miesten kanssa, on myös rajoitettu; FDA: n ohjeet eivät salli näiden miesten luovuttaa verta, jos he ovat harrastaneet seksiä miehen kanssa viime vuonna.

Et voi antaa verta, jos olet koskaan käyttänyt suonensisäisiä lääkkeitä lääkärin määräyksen ulkopuolella, olet työskennellyt kaupallisessa seksityössä tai sinulla on ollut kumppani jossakin näistä korkean riskin HIV-ryhmistä.

CJD: n välttämiseksi luovuttajat eivät saa ottaa naudan insuliinia tai verensiirtoa Yhdistyneestä kuningaskunnasta. Et voi luovuttaa verta, jos olet asunut Isossa-Britanniassa vuosina 1980-1996 3 kuukautta, et voi lahjoittaa, jos he asuivat tietyissä Yhdysvaltain sotilastukikohdissa Euroopassa kuuden kuukauden ajan tai Euroopassa vuodesta 1980 lähtien 5 vuoden ajan.

Veren luovuttamiselle on rajoituksia. Kokoverenluovutus 56 päivän välein, verihiutaleet seitsemän päivän välein (enintään 24 kertaa vuodessa), plasma 28 päivän välein (jopa 13 kertaa vuodessa).

Mikä on riski?

HIV-riski on noin yksi miljoonasta.

Hepatiitti B: n riski on noin yksi 200 000: sta (rokota!)

Hepatiitti C: n riski on noin yksi miljoonasta.

Aina on ollut huolta siitä, että variantti Creutzfeldt-Jakobin tauti (vCJD) tai hullun lehmän tauti leviää veren kautta. Tätä ei ole koskaan nähty, mutta on varovainen, että ne, jotka ovat saattaneet altistua (jotka asuivat alueilla, joilla hullun lehmän tauti leviää eläimissä), eivät saa luovuttaa verta.

Onko se infektio, jos minusta tuntuu sairaalta, kun saan verta?

Itse asiassa veressä on monia reaktioita, jotka eivät liity infektioihin. Nämä voivat tuntua infektioilta, mutta immuunijärjestelmäsi reagoi uuteen vereen, ei bakteereihin, viruksiin, loisiin tai muihin patogeeneihin.

Monilla on allergisia reaktioita verelle tai veren komponenteille, mukaan lukien lääkkeet tai elintarvikkeet (kuten jopa luovuttajan mahdollisesti syömät maapähkinät).

Näitä allergisia sivuvaikutuksia ovat

• kuume
• vilunväristykset
• nihkeä iho
• pahoinvointi
• nopea syke, matala verenpaine
• vaikeuksia hengittää
• tunne ahdistunut
• rinta- tai selkäkipu

Tämä voi olla lievää. Tämä voi olla myös vakavaa. Muista kertoa heti sairaanhoitajalle tai lääkärille, jos sinulla on näitä oireita. Terveyden ammattilaiset voivat hallita reaktioita.

On myös muita reaktioita. Veressä voi olla reaktioita, varsinkin jos veren sovittaminen oli epätäydellistä. Nämä voivat johtaa siihen, että keho tuhoaa verisolut aiheuttaen hemolyysiä tai punasolujen ilmaantumista. Ne voivat olla akuutteja (akuutti hemolyyttinen verensiirtoreaktio) tai viivästyneitä (viivästynyt hemolyyttinen verensiirtoreaktio tai viivästynyt serologinen verensiirtoreaktio) .Voi myös olla keuhkovaurioita (verensiirtoon liittyvä akuutti keuhkovaurio) ja useita muita reaktioita.

Onko siellä ollut infektioita?

Valtavia edistysaskeleita on tapahtunut, ja riskit ovat poikkeuksellisen pienet, verensiirron aiheuttama infektioriski on edelleen olemassa. Ensimmäinen veren kautta tarttuva HIV-tartunta tunnistettiin vuonna 1982. Vuoteen 2001 mennessä verensiirron seurauksena aidsia on sairastanut 14 262. Henkilöstö viivästytti testausta vielä pidempään - testaus oli puutteellista Japanissa ja Saksassa sen jälkeen kun muut maat alkoivat ylläpitää HIV-vapaata verijärjestelmää.

Kenelläkään ei ole koskaan todettu HIV-2: ta verensiirrosta Yhdysvalloissa. Verestä testataan vain vasta-aineita, ei virusta itse, koska tartunta on niin harvinaista Yhdysvalloissa. Vain neljällä verenluovuttajalla on koskaan todettu olevan HIV-2 vuodesta 1998 lähtien.

Länsi-Niilin virusta (raportoitu ensimmäisen kerran vuonna 2002) ja Chagasta on myös tapahtunut verensiirron kautta.

Lopuksi uudet taudinaiheuttajat, kuten Babesia ja COVID-19, tuovat esiin uusia haasteita ja uusia edistysaskeleita turvallisessa veripankkitoiminnassa.