BODE-indeksi on työkalu, jota terveydenhuollon ammattilaiset ennustavat kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) aiheuttaman kuolleisuuden. Käyttämällä pisteitä, jotka perustuvat neljään eri keuhkofunktion mittariin, BODE-pisteet ennustavat kuinka kauan joku elää keuhkoahtaumataudin diagnoosin jälkeen.
Tiedekuvakirjasto / Getty ImagesBODE-indeksin neljä tekijää
Neljä erilaista tekijää arvioidaan osana BODE-indeksiä. Syynä tähän indeksiin on, että jokainen näistä tekijöistä voi ennustaa jonkin verran keuhkoahtaumataudin ennustetta, mutta yhteenlaskettu ennuste on tarkempi.
- Painoindeksi (BMI) on laskelma, joka tehdään vertaamalla pituutta ja painoa.
- Hengitysteiden tukkeutuminen: Hengitysteiden tukos mitataan arvioimalla FEV1 - ilman määrä, joka voidaan voimakkaasti hengittää yhdessä sekunnissa syvään hengityksen jälkeen.
- Hengenahdistus viittaa hengenahdistuksen asteeseen, jonka joku kokee COPD-hoidon aikana.
- Harjoittelutoleranssi viittaa siihen, kuinka hyvin joku pärjää 6 minuutin kävelytestissä.
Tarkastellaan kutakin näistä toimenpiteistä erikseen ja yhdistetään ne sitten BODE-indeksin mittaamiseen.
B - Painoindeksi
BMI on laskelma, joka tehdään vertaamalla korkeutta painometreinä kilogrammoina. BMI: n määrittämiseksi on laskimia sekä taulukoita. BMI on arvio siitä, kuinka ylipainoinen tai alipainoinen henkilö on. COPD: n ollessa alipainoinen tai aliravittu on huono merkki ennusteesta.
O - hengitysteiden este
Pakotettu uloshengitysmäärä yhdessä sekunnissa (FEV1) on ilman määrää, joka voidaan pakottaa voimakkaasti ulos sekunnissa. Pakotetun elintoimintakyvyn (FVC) mittaus osoittaa, kuinka paljon ilmaa henkilö voi voimakkaasti ja nopeasti hengittää syvään hengitettyään. Suhde FEV1 / FVC edustaa näin ollen ilman kokonaisprosenttia, joka voidaan hengittää yhdessä sekunnissa. Normaalisti tämä suhde on noin yksi, mikä tarkoittaa, että hengitämme suurimman osan ilmasta uloshengityksen ensimmäisessä sekunnissa. Jos hengitysteissä on este, joka hidastaa tai estää tämän nopean uloshengityksen, suhde pienenee.
D - hengenahdistus
Hengenahdistus on termi, joka viittaa fyysiseen hengenahdistuksen tai hengenahdistuksen tunteeseen. Lääkärit voivat tehdä eroja sen perusteella, mitä jonkun on ehkä tehtävä - kuinka aktiivisia he ovat - ennen kuin heillä on hengenahdistusta. Aluksi ihminen voi tulla hengästyneeksi vain kävelemällä 5 mailia. Myöhemmin keuhkoahtaumataudissa henkilö voi havaita hengenahdistusta kaikilla liikkeillä. Muunnettua lääketieteellisen tutkimusneuvoston hengenahdistusta (mMRC) käytetään usein COPD: hen liittyvän hengenahdistuksen arvioimiseksi. Tässä mittauksessa hengenahdistus mitataan asteikolla 0-4:
- mMRC-luokka 0: Hengitys vain rasittavalla harjoituksella
- mMRC-luokka 1: Hengenahdistus, kun kiirehtii tai kävelet hieman mäkeä ylöspäin
- mMRC Grade 2: Kävelee hitaammin kuin ikäisensä tasaisella alustalla hengenahdistuksen takia tai hänen on pysähdyttävä hengitettäessä omassa tahdissaan
- mMRC Grade 3: Hengitys loppuu 100 metrin kävelyn tai muutaman minuutin kuluttua
- mMRC-luokka 4: Liian hengästynyt lähtemään talosta tai hengästynyt pukeutuessaan tai riisuutuessa
E - Harjoittele suvaitsevaisuutta
Harjoittelutoleranssi viittaa siihen, kuinka aktiivinen joku pystyy olemaan keuhkosairautensa asettamien rajoitusten kanssa. Testiä, jota kutsutaan 6 minuutin kävelytestiksi, käytetään BODE-indeksin arvon saamiseen.
Arvot ja alueet
Seuraavat arvot voidaan määrittää määrittämään BODE-indeksi. Huomaa, että pisteet voivat vaihdella 0: sta 10: een riippuen siitä, kuinka nämä laskevat yhteen.
Kuolleisuuden ennustaminen
BODE-indeksin saamisen jälkeen kuolleisuus voidaan ennustaa. Huomaa, että on monia muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa COPD-potilaiden kuolleisuuteen, ja tämä testi ei ole täydellinen. Joku, jolla on erittäin korkea pisteet, voi päätyä elämään vuosikymmenien ajan, ja joku, jolla on matala pisteet, voi ohittaa huomenna. Tällaiset testit ovat hyviä yleisten ennusteiden tekemiseen ja tilastojen arviointiin, mutta ne eivät välttämättä anna ennakoivaa tietoa yksittäisille ihmisille.
Selviytymisasteet
Arvioidut 4 vuoden eloonjäämisasteet yllä olevan BODE-indeksipistejärjestelmän perusteella ovat seuraavat:
- 0-2 pistettä: 80%
- 3-4 pistettä: 67%
- 5-6 pistettä: 57%
- 7-10 pistettä: 18%
Elinajanodote
BODE-indeksi on yksi yleinen mitta, mutta eloonjääminen vaihtelee valtavasti yksittäisistä ihmisistä puhuttaessa. Tutustu joihinkin tekijöihin, jotka vaikuttavat keuhkoahtaumataudin odotuksiin, sekä siitä, mitä voit tehdä henkilökohtaisen selviytymismahdollisuutesi parantamiseksi. Jos sairautesi pahenee, saatat haluta oppia myös siitä, mitä voit odottaa loppuvaiheen keuhkoahtaumataudin kanssa.
HUOMAUTUS: BODE-indeksi on tarkoitettu käytettäväksi työkaluna, vain tiedoksi. Sen ei pitäisi korvata terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja.
.jpg)
