Tärkeimmät takeaways
- Potilaat, jotka ovat toipumassa kroonisesta COVID-19: stä ja pitkäaikaisista oireista, voivat hyötyä hengitysharjoituksista.
- Nämä hengitysharjoitukset noudattavat porrastettua lähestymistapaa, rakentuvat voimakkaasti, kun potilaat hallitsevat jokaisen vaiheen.
- Kaukoliikenteen harjoittajien on palaututtava hitaasti takaiskujen välttämiseksi.
Kun kipu alkaa, se ei ala yhdestä tietystä lähteestä. Ne, jotka kokevat sen, sanovat, ettei sitä voi tarkentaa tai laittaa sormesi. Niin monille COVID-19-kaukoliikenteen harjoittajille - joukko ihmisiä, jotka ovat toipuneet COVID-19: stä vain kokemaan lukemattomia jäännösoireita - kipu on usein systeemistä ja kaikkea kattavaa. Kutsu sitä post-COVID-19-oireyhtymäksi. Kutsu sitä kaukoliikenteen oireyhtymäksi. Kutsu sitä millä tahansa, he sanovat. Etsi vain lääke siihen.
Mutta kuinka voit parantaa jotain, jota et voi edes nimetä?
Marion Macklesin, PT, LMT, kaikki alkaa hengityksestä.
Mackles on kardiopulmonaalinen fysioterapeutti, joka työskentelee New Yorkissa ja keuhkojen hyvinvointi- ja kuntoutuskeskuksen hengitysteiden puhdistamisyksikön johtaja. Hän kertoo Verywellille, että hengitysharjoitukset ovat erityisen tärkeitä kaukoliikenteen harjoittajille, koska ne voivat lisätä keuhkojen kapasiteettia, parantaa kalvon toimintaa ja palauttaa hengityslihaksen tasapainon.
Pandemian alkamisesta lähtien keuhkojen hyvinvointi- ja kuntoutuskeskus on omistanut resurssinsa käynnistämään COVID-kuntoutus- ja palautussarjan, joka auttaa kaukoliikenteen harjoittajia toipumassa. Näiden virtuaaliharjoitusten ja koulutustilaisuuksien ruorissa on sarja kaukoliikenteen tarpeisiin räätälöityjä hengitystekniikoita. Vähitellen nämä harjoitukset lievittävät monien potilaiden oireita, kun ei paljon muuta voi.
"Hengitysharjoitukset ovat auttaneet minua valtavasti - se on todellakin ollut ankkuri COVIDin jälkeisen epävarmuuden myrskyisässä meressä", Dawn Christensen, 52, ilmeikäs taiteen neuvonantaja Suffernissa New Yorkissa, kertoo Verywellille. Christensen sairastui COVID-19: een maaliskuussa ja kokee edelleen lukemattomia viipyviä ongelmia, kuten hengenahdistusta, ruuhkia, nielemisvaikeuksia, kireyttä rintakehässä ja paljon muuta. "Tämä koko tilanne on ollut niin pelottava ja pelottava. Yhdistymisen, hengittämisen ja ohjaamisen käytäntö on ollut sellainen siunaus ja lahja. Se on ollut rauhan ja rauhan lähde, kun tunnen itseni hukkuneen hengenahdistuksesta."
Dawn Christiansen, COVID-19-potilas
Hengitysharjoitukset ovat auttaneet minua valtavasti. Se on todellakin ollut ankkuri COVIDin jälkeisen epävarmuuden myrskyisässä meressä.
- Dawn Christiansen, COVID-19-potilasMackles korostaa näiden harjoitusten kognitiivista osaa ja sitä, miten ne voivat auttaa potilasta tuntemaan itsensä maadoitetuksi ruumiissa, joka on pettänyt heidät.
"Hengitysharjoitukseni ovat yleensä luonteeltaan meditatiivisempia - auttavat potilaita alkamaan tietoisempia hengityksestään, ruumiistaan ja ympäristöstään - ja sitten hengityksestään ruumiissaansisäänheidän ympäristössään ", Mackles sanoo." Monille ihmisille juuri siinä lopetan. Se on todella kuin viedä heidät takaisin hengityksen juuriin. "
Macklesin mukaan monille kaukoliikenteen harjoittajille on osa uudelleenkoulutusta siitä, kuinka tuntea olonsa mukavaksi sekä hengitettäessä että elämällä kroonisilla oireilla.
"On tärkeää tutkia kehoa uudelleen, jotta sen ei tarvitse pelätä hengitystä", hän sanoo. "[Keskitymme] siihen, miten hengityksemme tuntuu, miltä ympäröivä ilma tuntuu, ja anna kehomme tietää, että se on kunnossa . Emme ole kyvyttömyys hengittää. Emme ole oireitamme tai tilojamme. Emme ole päämme kevyitä tai raskaita tai vatsamme satuttaa tai väsymys. "
Mackles yhdistää Tai Chin ja Qigongin elementit hengitysharjoituksiinsa, joissa keskitytään hengityksen synkronointiin liikkeiden kanssa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Qigongin pehmeät liikkeet auttavat levittämään verta ja happea koko kehoon edistämällä paranemista ja täydentymistä.Se viittaa myös siihen, että Qigong voi lisätä keuhkojen ja immuunijärjestelmän toimintaa.
Hengitysharjoitusten hajottaminen
Mackles käyttää useita erilaisia hengitysmenetelmiä ja yrittää räätälöidä ne luokilleen ilmoittautuneille yleisöille - joka voi olla jopa 300 ihmistä zoomauspuhelussa. Hengitystyypit, joihin hänen tiiminsä keskittyy COVID Bootcampissa, ovat:
- Kalvohengitys: Hengitysmekanismi, jonka tarkoituksena on hidastaa hengitysnopeutta ja vähentää hapenkulutusta. Täällä potilaat makaavat ja asettavat toisen käden rintaansa ja toisen vatsalleen ja moduloivat hengitystään tuntemalla vatsan laajenemisen.
- Puhdistettu huulihengitys: Hengitysmenetelmä, jonka tarkoituksena on hallita hengenahdistusta, parantaa ilmanvaihtoa ja laajentaa hengitysteitä saamalla potilaat hengittämään nenänsä kautta ja hengittämään puristettujen huuliensa kautta. Tyypillisesti tämä tapahtuu laskemalla kaksi sekuntia sisäänhengityksessä ja neljä sekuntia uloshengityksessä.
Mackles suosittelee, että kaukoliikenteen harjoittajat tekevät nämä harjoitukset joka päivä, kahdesti päivässä. Hän sanoo, että voit aloittaa hengitysharjoitukset heti, kun tunnet sen olevan fyysisesti, onko se sitten sairaalahoidon jälkeen vai kun viruksen pahimmat oireet ovat ohi. Hän toistaa jokaisen istunnon potilaan kanssa kahden tai kolmen päivän ajan ja jatkaa vain, jos potilas kertoo, ettei hänellä ole ollut negatiivisia fyysisiä reaktioita.
Hän jakaa harjoitukset eri vaiheisiin:
Ensimmäinen istunto
Mackles käskee potilaita asettamaan selällään jalat maahan tai tukeutumaan tyynyjen päälle. Hän aloittaa saamalla potilaat sulkemaan silmänsä ja ottamaan ympäristöään. Hän käskee heitä valitsemaan paikan huoneestaan keskittämään heidät ja kääntymään takaisin kotipesään takaisin koko harjoituksen ajan.
Suljettuina silmät potilaat liikuttavat käsiään ilmassa lähettääkseen keholleen viestin, että ympärillä oleva ilma tuntuu tältä ja että on turvallista hengittää sitä sisään. Tässä istunnossa Mackles sanoo, että se ei ole niin paljon noin hengittämisestä kuvion mukaan, koska se on signaalien lähettämistä aivoihin.
Koko istunnon ajan Mackles esittää potilaille kysymyksiä, kuten "miltä ilma tuntuu? Onko se raskasta, kevyttä, paksua, ohutta, auttaako se sinua? " Potilaat hengittävät sisään nenän kautta ja puhaltavat kevyesti puristettujen huulten läpi. Tämä kestää noin 3-5 minuuttia.
Toinen istunto
Tämä istunto keskittyy enemmän alakehoon. Tässä Mackles kehottaa potilaita "hengittämään jalkojensa läpi" joko pyytämällä heitä taivuttamaan polviaan ja koskettamaan jalkojaan, hieromalla jalkojaan yhteen tai painamalla jalkojaan sängyilleen. Ajatuksena on laukaista "maadoituksen" tunne hengityksen aikana, koska monet kaukoliikenteen harjoittajat tuntevat olevansa kevytmielisyyden tuntemassa seisomaan.
Joskus Mackles kehottaa potilaita hengittämään kahdessa määrässä, sitten hengittämään neljä tai sisään kolme ja ulos viisi tai kuusi, mutta hän sanoo, että se vaihtelee potilaasta toiseen.
Kolmas istunto
Kahden edellisen istunnon aikana kehitetyn mielen ja kehon välisen yhteyden pohjalta Mackles käyttää istuntoa kolme kaikkien elementtien saattamiseksi yhteen pystyasennossa. Hän kehottaa potilaita tutkimaan hitaasti, miltä nämä liikkeet ja hengitykset tuntuvat istuessaan.
Neljäs istunto
Hoidon neljäs osa tehdään seisomaan, mikä on tärkeä askel kaukoliikenteen siirtämisessä takaisin jokapäiväisiin tehtäviin.
Monille kaukamatkustajille, jotka ovat olleet sängyssä, seisominen vaatii erittäin paljon vaivaa. Mackles sanoo, että on tärkeää harjoittaa kärsivällisyyttä hallita tätä vaihetta.
Hengitysharjoitusten koko kehon vaikutus
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, kardiopulmonaalinen kuntoutusasiantuntija, joka on työskennellyt Macklesin kanssa vuodesta 1994, sanoo, että nämä tietoiset hengitysharjoitukset voivat auttaa vähentämään tulehdusta potilaan koko kehossa - COVID-19-potilaiden keskeinen piirre - ja auttamaan hiljaa hermoston hyperreaktiivisuus.
"Monta kertaa meidän on todella hidastettava ihmisten toimintaa, ja joskus ihmiset tarvitsevat täydellisen palautuksen", Greenspan, joka perusti Keuhkojen hyvinvointi- ja kuntoutuskeskuksen ja COVID Bootcampin, kertoo Verywellille. "Heidän on hiljennettävä tulehduslaite."
Greenspan uskoo, että vähentämällä hengitystyötä ja hengenahdistukseen liittyvää ahdistusta potilaat voivat vähentää sitä, mitä hän kutsuu tulehdukseksi: ei vain hengitysteiden ja keuhkojen tulehduksia, vaan myös muita elimiä koko kehossa.
"Tajusin vasta aloittaessani COVID Bootcampin, että hengittämiseen liittyy niin monia pieniä lihaksia ja että COVID-19 voi johtaa siihen, että nämä lihakset muuttuvat ehdollisiksi sen jälkeen, kun ne ovat kireät niin kauan", kliininen psykologi Jenny Berz, COVID-19-kaukoliikenne Massachusettsissa kertoo Verywellille. "Dr. Greenspan ja COVID Bootcamp ovat opettaneet minulle niin paljon hengityksen mekaniikasta sekä siitä, kuinka tehdä hengitysharjoituksia, jotka lisäävät voimaa ja helpompaa, tuottavampaa hengitystä. Riippumatta siitä, mitä oireita minulla on, olen huomannut, että viiden tai kymmenen syvän, hitaan hengityksen sarja auttaa minua tuntemaan paremmin sekä henkisesti että fyysisesti. "
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Kaukoliikenteen matkustajille COVID-19: n palautuminen on hidasta. Mutta sitoutuminen kuntoutukseen, mukaan lukien hengitysharjoitukset, voi johtaa fyysiseen ja henkiseen parantumiseen.
Epälineaarinen tie toipumiseen
Mackles ja Greenspan korostavat, että kaukoliikenteen harjoittajat eivät liioittele sitä. Tutkijat eivät ole vielä varmoja siitä, mitkä ovat tämän takana olevat tarkat mekanismit, mutta kun kaukoliikenteen harjoittajat käyttävät liikaa fyysistä ponnistelua - joko ottamalla tuon ylimääräisen askeleen tai joissakin tapauksissa ylimääräisen syvän hengityksen - he joskus kiertävät takaisin takaisin he aloittivat. Tämä voi johtua kroonisesta väsymysoireyhtymästä (CFS), jonka on havaittu ilmaantuvan virusinfektion jälkeen.
"Mitä löysimme aloittaessamme työskennellä näiden potilaiden kanssa, on se, että Bootcamp työskentelisi heidän puolestaan ja heidän olonsa olisivat hyviä, ja sitten yhtäkkiä, tyhjästä, he eivät voi nousta sängystä useita päiviä, "Mackles sanoo." Olemme oppineet tekemään prosessista uskomattoman hitaamman - hitaammin kuin alkuperäinen Bootcamp, joka on kehitetty sydän- ja verisuonitauteja ja keuhkosairauksia sairastaville. "
Joel Hough toistaa tämän mielipiteen.56-vuotias ohjelmistosuunnittelija, joka työskentelee Manassasissa, Virginiassa, kertoo Verywellille, että huhtikuussa tapahtuneen COVID-19-infektion vuoksi hänellä oli toukokuussa CFS: n kaltaisia oireita. Alun perin hän työnsi itsensä liikaa hengitysharjoituksiin ja pyöräilemiseen ja lopetti liikkumattomana yli kolme päivää. Tämän Bootcampin ja sen tahdistuskäytäntöjen löytämisen jälkeen hän sanoo, että hänen sykkeensä on matalampi, hapen nopeus on korkeampi ja hän on hitaasti toipumassa - varmistaen maltillisen liikkeensa.
"Bootcamp-ohjelma auttaa lihaksiani vahvistumaan ja rentoutumaan", hän sanoo. "Hengitän nyt paremmin ja voimakkaammin."
Greenspan neuvoo potilaitaan vauhdittamaan itseään koko toipumisprosessin ajan ja lisäämään ponnistelujaan vain 5-10% kerrallaan edelliseen parhaisiin ponnisteluihin verrattuna.
"Monet potilaat alkavat tuntea olonsa paremmaksi ja liioitella sitä", Greenspan sanoo. "Jos kauimpana olet voinut kävellä, on 100 jalkaa, se ei tarkoita, että mene ulos ja kävele mailin. Se tarkoittaa kävele 110 jalkaa. Suosittelen aina pysähtymäänennenluulet sinun lopettavan. Syyllistyä liialliseen varovaisuuteen."
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Jos kauimpana olet pystynyt kävelemään, on 100 metriä, se ei tarkoita sitä, että menisit ulos ja kävelisimme mailin. Tämä tarkoittaa kävellä 110 jalkaa.
- Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-BGreenspanin mukaan on tärkeää määritellä uudelleen, mitä tiedämme kehosta COVID-19: n suhteen, ja aloittaa alusta. Tätä varten potilaista on tultava opettajia.
"Se on niin monimutkaista, koska ihmisillä on kaikki nämä erilaiset oireet päällekkäin ja kietoutuneet toisiinsa, joten yritämme auttaa selvittämään heidän tilaansa osittain kerrallaan", hän sanoo. "Aloitan joidenkin tekemiemme harjoitusten osalta. sanomalla: "Tämä saattaa tuntua siltä, ettet tekisi mitään, mutta olet." Ja monet potilaat ovat kommentoineet, että he imevät tekemättä mitään. "
Vaikka palautuminen ei ole lineaarista, se ei tarkoita, että sen on oltava pysähdyksissä. Greenspan korostaa, että keho tarvitsee aikaa toipumiseen, mutta hän uskoo, että lopulta se paranee. Sillä välin monet potilaat vahvistavat uudelleen valtaansa sairauksiinsa pienissä, päivittäisissä voitoissa, olipa kyseessä kävelemällä korttelia ensimmäistä kertaa kuukausien aikana, nousemalla koko portaita hissin sijasta tai oppia uudelleen ottamaan pieni, mutta mielekäs hengitys.
