CCP-vasta-ainetesti (syklinen sitrulloitu peptidi) mittaa CCP-vasta-aineita veressä. CCP-vasta-aineet ovat immuunijärjestelmän tuottamia proteiineja, jotka voivat hyökätä terveisiin kudoksiin ja soluihin, kuten niveliin. Lääkäri voi tilata tämän testin nivelreuman (RA) diagnosoimiseksi. Toinen yleinen nimi tälle on antisyklinen sitrulloitunut peptiditesti (anti-CCP). Muita nimiä ovat sitrulliinivasta-aine, syklinen sitrulliinattu peptidivasta-aine ja antisitrulliinattu peptidivasta-aine (ACPA).
Andrew Brookes / Getty Images
Mikä on syklinen sitrullinoitu peptidi?
Sitrulliini on aminohappo, jota keho tuottaa luonnollisesti. Kun aminohappo arginiini metaboloituu, se luo sitrulliinia elimistöön. Sykliset sitrulliinipeptidit ovat pyöreitä proteiineja, jotka sisältävät sitrulliinia. Jos henkilöllä on nivelreuma, nivelet tuottavat paljon sitrulliinia, joka voi muuttaa proteiinien rakennetta. Immuunijärjestelmä tunnistaa muutokset proteiineissa ja reagoi tekemällä syklisiä sitrulloituneita peptidi-auto-vasta-aineita. Auto-vasta-aineet ovat vasta-aineita, jotka hyökkäävät ihmisen terveisiin kudoksiin ja soluihin.
Testin tarkoitus
CCP-vasta-ainetestin tarkoituksena on tarkistaa, onko veressä syklisiä sitrulloituneita peptidivasta-aineita. Lääkäri määrää testin sen selvittämiseksi, onko henkilöllä nivelreuma, koska on mahdollista mitata syklisiä sitrulloituneita peptidivasta-aineita henkilön veressä verikokeella.
Lääkäri voi epäillä, että sinulla on nivelreuma oireidesi perusteella, kuten väsymys, matala kuume, nivelkipu, jäykkyys ja turvotus. Arviolta 75%: lla aikuisista, joilla on nivelreuma, veressä on syklisiä sitrulloituneita peptidivasta-aineita. On harvinaista, että jollakin, jolla ei ole nivelreumaa, on CCP-vasta-aineita.
Sen lisäksi, että CCP-vasta-ainetesti auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan nivelreumaa, se voi myös ennustaa taudin vakavuuden ja mahdolliset vauriot. Positiivinen CCP-vasta-ainetesti lisää mahdollisuuksia saada henkilö, jolla on vakavampi RA-muoto ja enemmän nivelvaurioita. Verikoe voi auttaa tunnistamaan ihmiset, joilla on todennäköisemmin näitä RA-ongelmia.
Toinen verikoe, jonka lääkäri usein määrää yhdessä CCP-vasta-ainetestin kanssa, on nivelreumatekijä. Jos sekä CCP- että nivelreumatekijä-vasta-ainetestit ovat positiivisia, sinulla on suuri mahdollisuus, että sinulla on nivelreuma. Lääkäri voi määrätä muita verikokeita nivelreuman diagnosointiprosessin aikana, mukaan lukien punasolujen sedimentaationopeus (ESR), c-reaktiivinen proteiini (CRP), antinukleaarinen vasta-aine (ANA) ja täydellinen verenkuva (CBC). Sinulla voi olla myös kuvantamistestejä, jotta voit tarkistaa nivelesi vaurioiden varalta, kuten röntgen-, MRI- tai ultraäänitutkimus.
Jos sinulla on diagnosoitu nivelreuma, lääkäri voi edelleen tilata CCP-vasta-ainetestejä säännöllisesti tarkistaakseen, toimivatko hoitosi. Kun verikoe osoittaa, että sykliset sitrulloidut peptidivasta-aineet vähenevät, se tarkoittaa, että RA-hoitosi toimii.
Mikä on nivelreuma?
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen kehon niveliin. Autoimmuunisairaus tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi hyökkää terveisiin kudoksiin ja soluihin. Nivelreuma voi vaikuttaa niveliin, keuhkoihin, sydämeen ja silmiin. Se aiheuttaa tulehdusta tai turvotusta nivelissä, kuten käsissä, ranteissa, polvissa ja nilkoissa.
Vaikka oireet voivat vaihdella, nivelreuman varhaiset merkit ovat arkuus ja kipu nivelissä. Saatat myös kokea jäykkyyttä, punoitusta ja turvotusta nivelissä. Muita oireita ovat väsymys ja matala-asteinen kuume.
Tutkimukset eivät ole löytäneet mikä aiheuttaa tai laukaisee nivelreuman. On kuitenkin olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät mahdollisuutta saada joku tästä tilasta, kuten spesifiset geenit, tupakointi ja liikalihavuus. Muita riskitekijöitä ovat vanhempi aikuinen ja nainen.
Riskit ja vasta-aiheet
CCP-vasta-aineen verikoe on matalan riskin menettely. Verikokeilla on yleensä vähän riskejä ja vasta-aiheita, joten ne ovat turvallisia useimmille ihmisille. Sinulla voi olla jonkin verran kipua, turvotusta tai mustelmia, kun neula tulee laskimoosi verenkierron aikana. Joskus ihon alle voi muodostua hematoma (yhdistetyn veren turvotus). Jotkut ihmiset tuntevat huimausta, huimausta tai pyörtyä verikokeen aikana. Yleensä nämä oireet häviävät itsestään eivätkä kestä kauan.
CCP-vasta-aineen verikoetta pidetään yleensä tarkkana ja spesifisenä. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että sen kokonaistarkkuus on 84,6%. Spesifisyys tai testin kyky näyttää oikea negatiivinen tulos ihmisille, joilla ei ole nivelreumaa, on 87,5%. Herkkyys tai testin kyky näyttää oikea positiivinen tulos RA-potilailla on 81,6%. Tämän verikokeen virheellinen negatiivinen osuus on 18,4% ja väärän positiivisen 12,5%.
Ennen testiä
Jos lääkäri suosittelee CCP-vasta-ainetestiä, voit odottaa keskustelevasi mahdollisuudesta, että sinulla voi olla nivelreuma samassa nimityksessä. Lääkäri voi myös ehdottaa muiden kuvantamis- ja verikokeiden aikatauluttamista RA-diagnoosin määrittämiseksi.
Sinun tulisi kertoa lääkärillesi kaikista reseptilääkkeistä, vitamiineista, ravintolisistä ja lääkkeistä, joita käytät. Lääkäri päättää, sinun on lopetettava minkä tahansa niistä ottaminen ennen testiä.
Kuinka valmistautua testiin
Sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä valmistellaksesi CCP-vasta-aineen verikokeita. Voit syödä ja juoda normaalisti ennen testiä. Lääkäri varoittaa sinua, jos sinun on lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen testiä.
Ajoitus
Varsinainen verenotto kestää alle viisi minuuttia. Saatat joutua odottamaan vuoroasi ajankohdan ja ajankohdan mukaan.
Sijainti
Testin sijainti voi vaihdella. Saatat pystyä tekemään CCP-vasta-ainetestin lääkärisi toimistossa, laboratoriossa tai sairaalassa. Lääkäri auttaa sinua löytämään sopivan paikan testiä varten.
Kustannukset ja vakuutukset
Sairausvakuutuksesi voi kattaa CCP-vasta-ainetestin kustannukset. Ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi ja keskustele lääkärisi kanssa selvittääkseen, kuuluuko testi. Kysy, onko sinun maksettava kustannuksia, kuten omavastuuosuuksia. CCP-vasta-ainetestin hinta voi vaihdella 100: sta 200: een.
Mitä tuoda ja mitä käyttää
Sinun ei tarvitse tuoda mitään erityistä verikokeen tekemiseksi. Saatat tarvita sairausvakuutustietojasi tai muuta maksutapaa mukanasi.Jos uskot, että ennen tapaamistasi kestää pitkä odotusaika, tuo mukanasi jotain, kuten kirja, puhelin tai tabletti.
Voit käyttää testissäsi mitä haluat, koska vaatetusvaatimuksia ei ole. Saatat tuntea olosi mukavammaksi vaatteissa, joissa on lyhyet hihat, joten sinun ei tarvitse kääntää hihaa verenkiertoa varten. Voit kuitenkin käyttää pitkiä hihoja, jos haluat ja kääri ne.
Testin aikana
Koulutettu terveydenhuollon ammattilainen, kuten sairaanhoitaja, laboratorioteknikko tai flebotomisti, tekee verikokeen.
Esitesti
Saatat joutua täyttämään joitain asiakirjoja ja vastaamaan kysymyksiin ennen CCP-vasta-ainetestiä.
Koko testin ajan
Terveydenhuollon ammattilainen pyytää sinua istumaan tuolille tai tenttipöydälle. Jos sinulla ei ole lyhyitä hihoja, sinun on käännettävä hiha yhteen käsivarteen. He voivat sitoa nauhan käsivarteen tai pyytää sinua tekemään nyrkin, joten suonen löytäminen on helpompaa. Yleensä he voivat löytää laskimon käsivartesi läheltä kyynärpään taitosta.
Terveydenhuollon ammattilainen puhdistaa käsivartesi sisäosan alkoholilla sen puhdistamiseksi. Seuraavaksi he asettavat pienen neulan käsivarteen. Saatat tuntea kipua, pistelyä, pistämistä tai puristamista. Jotkut ihmiset haluavat katsoa poispäin, kun näin tapahtuu. Ne kerää veren käsivartesi laskimosta koeputkeen tai injektiopulloon.
He ottavat hihnan pois käsivartesi ympäriltä ja ottavat neulan. Sinulla voi olla pala sideharsoa, puuvillapalloa tai kudosta neulan sisääntulokohdan päälle. Saatat joutua pitämään tätä kappaletta paineen luomiseksi verenvuodon lopettamiseksi. Sinulla voi olla päällä side. Testin tulisi kestää alle viisi minuuttia.
Testin jälkeinen
Jos tunnet huimausta tai pyörrytystä, kerro siitä terveydenhuollon ammattilaiselle. Saatat joutua makaamaan, kunnes tämä on ohi, tai haluat ehkä juoda ja syödä jotain. Kun tunnet riittävän hyvin, voit lähteä niin kauan kuin verenvuoto on loppunut.
Testin jälkeen
Verinäyte analysoidaan laboratoriossa, joka tarkistaa syklisten sitrulloitujen peptidivasta-aineiden läsnäolon. Sinun ei tarvitse tehdä mitään erityisiä varotoimia verikokeen jälkeen. Sinun pitäisi pystyä jatkamaan normaalia toimintaa heti.
Jos verellä otetulla alueella on hematooma, kipu, arkuus, turvotus tai mustelmat, sen pitäisi mennä itsestään muutaman päivän kuluessa. Kerro kuitenkin lääkärillesi, jos oireet jatkuvat tai pahenevat.
Nivelreuman diagnoosi
CCP-vasta-aineen verikoe on yksi osa RA: n diagnosoinnissa. Ei ole olemassa yhtä RA-testiä, joka voi antaa sinulle lopullisen diagnoosin, joten lääkäri määrää enemmän kuvantamis- ja verikokeita.
Sinulla voi olla myös nivelreumatekijä (RF) vasta-ainetesti, joka on verikoe tulehdukselle. Jos sekä CCP- että RF-vasta-ainetestit ovat positiivisia, sinulla on todennäköisesti nivelreuma.
Tulosten tulkinta
Tulosten vastaanottamiseen kuluva aika voi vaihdella. Saatat joutua odottamaan muutama päivä tai viikko. Tarkista lääkäriltäsi, jos olet huolissasi odotusajasta. Lääkärisi tulisi saada tulokset ja olla yhteydessä sinuun.
Viitealueet: Mikä on matala, normaali ja korkea?
Kun saat testitulokset, näet vertailualueella olevat numerot. Ne voidaan ilmoittaa joko U / ml (yksiköt millilitrassa) tai U (yksiköt).
Testitulosten vertailuarvot:
- Negatiivinen: <7 U / ml tai <20 U
- Heikko positiivinen: 7-10 U / ml tai 20-39 U
- Positiivinen:> 10 U / ml tai 40-59 U
- Vahva positiivinen:> tai = 60 U
Keskiarvo suurempi kuin, ja = tarkoittaa yhtä.
Negatiivinen CCP-vasta-aineen verikoe tarkoittaa, että sinulla ei ole vasta-aineita, mutta sinulla voi silti olla nivelreuma. Henkilöllä voi olla negatiivinen testitulos ja hänellä on samanaikaisesti nivelreuma.
Positiivinen CCP-vasta-ainetesti tarkoittaa, että sinulla on nämä vasta-aineet veressäsi ja sinulla voi olla RA. Vahva positiivinen testitulos tarkoittaa, että veressäsi on enemmän CCP-vasta-aineita, joten sinulla on vielä todennäköisemmin nivelreuma. Heikko positiivinen testi voi osoittaa, että sinun on suoritettava se uudelleen. Lääkäri kertoo sinulle, jos testi on suoritettava uudelleen.
On harvinaista, että jonkun veressä on syklisiä sitrulloituneita peptidivasta-aineita ilman RA: ta. Muut autoimmuunisairaudet voivat kuitenkin testata positiivisesti CCP-vasta-aineita.
Autoimmuunisairaudet, jotka saattavat osoittaa positiivisia testituloksia CCP-vasta-aineille:
- Tyypin 1 autoimmuunihepatiitti (krooninen maksasairaus)
- Nivelpsoriaasi
- Palindrominen reuma
- Systeeminen skleroosi
- Sjögrenin oireyhtymä
- Systeeminen lupus erythematosus
- Seronegatiivinen niveltulehdus
- Nivelrikko
Seuranta
Jos sinulla on heikko positiivinen verikoke, lääkäri voi suositella testaamista uudelleen muutaman viikon tai kuukauden kuluttua nähdäksesi, muuttuvatko tulokset. Lääkäri voi myös tilata säännöllisesti CCP-vasta-ainetestejä selvittääkseen, toimivatko nivelreumasi.
Koska nivelreuman diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä testiä, lääkäri määrää muut kuvantamis- ja verikokeet CCP-vasta-ainetestin lisäksi. Keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi mitä testejä tarvitset.
Jos sinulla on diagnosoitu nivelreuma, lääkäri auttaa sinua selvittämään seuraavat vaiheet. Saatat joutua tekemään joitain elämäntapamuutoksia, kuten parantamaan ruokavaliota, saamaan tarpeeksi liikuntaa ja vähentämään stressiä. Saatat joutua ottamaan lääkkeitä nivelreumaan.
Muut näkökohdat
Sinun tulisi ottaa yhteyttä lääkäriisi keskustellaksesi CCP-vasta-ainetestin tuloksista. On tärkeää käydä avoin vuoropuhelu, jotta voit esittää kysymyksiä ja ymmärtää, mitä verikokeiden tulokset tarkoittavat. Sinun tulisi myös keskustella seuraavista vaiheista, kuten lisätestaus tai lääkitys.
Jos haluat ottaa CCP-vasta-ainetestin uudelleen, keskustele siitä lääkärisi kanssa. Joissakin olosuhteissa, kuten heikko positiivinen tulos, on järkevää tehdä verikoe uudelleen.
Sana Verywelliltä
Verikokeen ottaminen ja tulosten odottaminen voi olla stressaavaa ja ahdistusta provosoivaa. On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi, perheeseesi ja ystäviisi tänä aikana saadaksesi tukea. Keskustele tunteistasi ja huolestasi heidän kanssaan.
Kun seuraat koko nivelreuman diagnosointiprosessia, se auttaa kärsivällisyyttä. CCP-vasta-ainetestin lisäksi sinulla voi olla muita veri- ja kuvantamistestejä. Keskity pysymään järjestäytyneenä ja mahdollisimman korkealla elämänlaadulla prosessin aikana.
.jpg)
-is-treated.jpg)
