Kemoterapiasatamien edut ja riskit

Jos lääkäri on suositellut kemoterapiaporttia kemoterapiaan, mitä tämä tarkalleen tarkoittaa? Mitkä ovat sataman edut ja haitat verrattuna muihin pääsymenetelmiin, kuten laskimoon (IV) tai PICC-linjaan?

Katsotaanpa tarkalleen, mitä sataman saaminen tarkoittaa - portin tai port-o-cathin käyttämisen edut (edut) ja haitat (haitat) ja tapoja, joilla voit ehkäistä komplikaatioita, kuten infektioita tai tukoksia sataman.

Yleiskatsaus

Kemoterapiaportti (tunnetaan myös nimellä "port-a-cath") on pieni laite, joka istutetaan ihon alle, jotta verenkiertoon pääsee helposti. Porttia voidaan käyttää veren imemiseen ja kemoterapialääkkeiden infusointiin. Sitä voidaan käyttää myös, jos tarvitset punasolujen tai verihiutaleiden verensiirtoja.

Ilman porttia tai PICC-linjaa, uusi laskimonsisäinen neula (IV) on asetettava joka kerta, kun sinulla on kemoterapia, ja erilliset IV-linjat on asetettava, jos tarvitset IV-nesteitä tai verensiirtoa.

Kuinka satama eroaa PICC-linjasta

PICC tarkoittaa "perifeerisesti asetettua keskikatetria". PICC-linja sijoitetaan yleensä laskimoon lyhytaikaista hoitoa varten (esimerkiksi pääsyyn, jota tarvitaan vain yhdestä kuuteen viikkoon). PICC-viivat sijoitetaan käsivarteen lähemmäksi ihoa (ihonalaisesti), eivätkä ne ulotu yhtä lähelle sydäntäsi kuin satamakatetri.

Sataman käyttö kemoterapiassa

Se, suositteleeko lääkäri satamaa vai ei, voi riippua useista asioista. Jotkut kemoterapialääkkeet voivatvainannetaan portin kautta, koska ne ovat liian syövyttäviä, jotta ne voidaan viedä perifeeriselle laskimoon.

Jos sinulla on useita kemoterapian infuusioita (jotkut onkologit suosittelevat satamaa, jos haluat enemmän kuin neljä hoitoa), portti on usein helpompaa kuin laskimonsisäisen lääkkeen lisääminen joka kerta. Se voi myös antaa sinulle jonkin verran kemoterapiaa kotona sairaalan tai klinikan sijasta.

Joillakin ihmisillä on laskimoita, joihin on erittäin vaikea päästä. Tämä tekee satamasta paremman vaihtoehdon kuin IV: n sijoittaminen.

Jotta voisit tehdä parhaan päätöksen henkilökohtaisesti, kerro lääkärillesi, jos teknikot ovat pitäneet veren ottamista tai IV: n asettamista käteen tai käsivarteen aikaisemmin helposti tai vaikeasti. (Olet ehkä kuullut teknisen huomautuksen, että olet "helppo keppi" tai "kovapuikko").

Kuinka portti lisätään?

Portti asetetaan useimmiten saman päivän kirurgisen toimenpiteen aikana, joka voidaan suorittaa paikallispuudutteella. Jos sinulla on syöpäsi kirurginen toimenpide, kuten keuhkosyövän lobektomia tai rintasyövän mastektomia, kirurgi voi lisätä portin samalla, kun toinen leikkauksesi suoritetaan.

Kun portti sijoitetaan leikkauksen aikana, sinulla on jo yleinen anestesia. Asennuksen aikana pieni pyöreä metalli- tai muovilevy asetetaan ihon alle tuuman tai kahden tuuman viillon läpi. Tämä voi sijaita yläosassa tai joskus olkavarressasi.

Tämä portti kiinnitetään sitten katetriputkeen, joka on kierretty yhteen suurista kaulasi lähellä olevista suoneista, kuten subklaviaaliseen tai kaulalaskimoon, ja päättyy lähellä sydämesi yläosaa. Kun satama on asetettu, lääkäri tekee röntgenkuvan varmistaakseen, että sataman pää on oikeassa paikassa.

Kun satama on asetettu, huomaat ihosi hieman ulkonevan sataman yli. Verenotojen tai kemoterapia-infuusioiden aikana sairaanhoitaja työntää neulan satamaasi alueelle, jota kutsutaan "väliseinäksi", uudelleen sulkevaksi kumikeskukseksi satamassa.

Edut

• Lisää mukavuutta

• Pienempi viive

• Pienempi ekstravasaation riski

• Pienempi infektioriski uimisen tai uinnin aikana

• Kirurginen toimenpide tarvitaan sataman sijoittamiseksi

• Voi saada tartunnan

• Voi kehittää hyytymisen katetriin

• Voi lakata toimimasta mekaanisten ongelmien takia

• Saattaa rajoittaa joitain toimintoja

• Arpi satamasta

Edut ja edut

Kuten kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä, kemoterapiaportin sijoittamisella on sekä etuja että haittoja. Uskotaan, että Yhdysvalloissa on vuosittain yli 5 miljoonaa satamaa, joten lääkärit tuntevat menettelyn hyvin ja sitä on tutkittu hyvin.

Kemoterapiaportin edut perinteisen IV: n käyttöön verrattuna ovat seuraavat.

Parempi mukavuus

Yksi neulan keppi on yleensä kaikki mitä tarvitset pääsyn satamaan. IV-hoidossa ja perinteisissä verikuvissa tarvitaan joskus monia neulanpätkiä hyvän laskimon löytämiseksi, varsinkin jos suonesi ovat vahingoittuneet toistuvista verivedoista ja infuusioista. (Kemoterapia voi aiheuttaa muutoksia, jotka tekevät laskimoista erittäin vaikeita puhkaista.)

Viivästysten välttäminen

Paitsi että vältät viivästymisen siitä, että sairaanhoitaja yrittää löytää hyvän laskimon veren ottamiseksi tai infusoida kemoterapiaa, mutta sataman käyttäminen voi lyhentää käden tai käsivarren valmisteluun tarvittavaa aikaa toimenpiteeseen.

Ekstravasaation riskin pienentäminen

Kun käytetään IV: tä, lääkkeet vuotavat todennäköisemmin (ekstravasaattia) kättäsi tai käsivartettasi ympäröiviin kudoksiin. Koska monet kemoterapialääkkeet ovat syövyttäviä kudokseen, satama voi vähentää tulehduksen riskiä näiden lääkkeiden vuotamisesta.

Helpompi uiminen ja uinti

Koska satama on kokonaan ihon alla, voit yleensä uida ja jopa uida ilman huolta tartuntariskistä.

Mahdolliset haitat

Kemoterapiaporttiin liittyviä mahdollisia riskejä ja ongelmia ovat seuraavat.

Portin asentamisen riski

Mikä tahansa kirurginen toimenpide voi aiheuttaa infektioriskin. Asennuksen komplikaatioita (niitä, joita esiintyy alle prosentilla ihmisistä) voivat olla verenvuoto (kuten jos subklaviaalinen laskimo on puhkaistu) ja pneumotorax (keuhkon romahdus), jos keuhkosi puhkaistaan ​​vahingossa toimenpiteen aikana.

Infektio

Tartuntariski vaihtelee tutkimuksissa, mutta ei ole harvinaista. Jos portti tarttuu, se on usein poistettava ja vaihdettava. Tutkimuksessa arvioidaan tämän riskin vähentämismenetelmiä, joten on tärkeää keskustella onkologin kanssa siitä, miten satamaasi hoidetaan oikein.

Tromboosi

Porttiin tai katetriin voi muodostua hyytymä, jolloin se lakkaa toimimasta. Monilla ihmisillä, joilla on solu kemoterapiaa varten, kehittyy tromboosi (hyytymä) katetrissa (aiheuttaen usein sataman korvaamisen tarpeen).

Mekaaniset ongelmat

Joissakin tapauksissa mekaaniset ongelmat, kuten katetrin liike tai aukon irtoaminen ihosta, voivat aiheuttaa aukon toiminnan lopettamisen.

Rajoitukset toiminnassa

Vaikka uimisen ja uinnin kaltaiset aktiviteetit ovat yleensä kunnossa, onkologi voi suositella pidättelemään harjoituksia ylävartalon tai käsivarsien vahvistamiseksi, kunnes satama poistetaan.

Arpia

Ottaen huomioon syöpähoidon vakavuus, satamasta tuleva arpi on suhteellisen pieni haittapuoli. Mutta jotkut ihmiset saattavat löytää arpia yläosassaan häiritseviä kosmeettisista syistä tai koska se on symboli, jonka olet käynyt kerran kemoterapiassa.

Infektioiden ehkäisy

Useat viime vuosina tehdyt tutkimukset ovat tarkastelleet menetelmiä bakteerikolonisaation riskin vähentämiseksi satamassa ja sitä seuraavasta infektioriskistä (sepsis) .Sepsis on "koko kehon" infektio, jossa veressä on bakteereja. Se voi olla hyvin vakavaa.

Vaikka säännöllistä antibioottien käyttöä ei ole todettu hyödylliseksi, katetrin huuhtelu antibiootti / hepariiniliuoksella näyttää vähentävän riskiä. Ihon puhdistaminen ei ole tällä hetkellä osoittautunut kovin hyödylliseksi, mutta antibiooteilla kyllästettyjen sidosten käyttö voi auttaa.

Uskotaan myös, että portin kiinnittäminen muulla menetelmällä kuin ompeleilla (ompeleilla) voi vähentää infektioriskiä. Kuten todettiin, tämä on aktiivisen tutkimuksen alue, ja voit kysyä onkologiltasi mitä tällä hetkellä suositellaan.

Milloin soittaa lääkärillesi

Koska infektio on sataman yleisin komplikaatio, ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulle kehittyy kuumetta tai huomaat punoitusta, turvotusta, kipua tai viemäriä sataman ympärillä.

Tromboosiriski

Hyytyminen tai tromboosi satamassa on yleistä, ja se on yleinen syy, miksi satama on poistettava ja usein vaihdettava. Portin säännöllinen huuhtelu hepariinilla ja suolaliuoksella ei näytä olevan paljon eroa, eikä vähennystä ole havaittu käytettäessä pieniannoksista hepariinia (vaikka se lisäsi verenvuotoa).

Kaiken kaikkiaan tromboosiriski satamassa on merkittävästi pienempi kuin perifeerisesti asetetun keskikatetrin (PICC) linjalla.

Sana Verywelliltä

Kun sinä ja lääkäri olet varma, että satamaasi ei enää tarvita, se voidaan poistaa yksinkertaisella kirurgisella toimenpiteellä. On tärkeää kysyä lääkäriltäsi, tarvitseeko satama erityistä hoitoa, kuten huuhtelua lääkkeellä hyytymien muodostumisen estämiseksi.