Kiropraktikko on terveydenhuollon ammattilainen, joka keskittyy lähinnä selkärankaan ja suorittaa selkärangan säätöjä (tai selkärangan manipulointia) ja muita käytännön hoitomuotoja pyrkien parantamaan selkärangan kohdistusta, helpottamaan kipua ja tukemaan yleistä terveyttä.
Kiropraktiikka on eräänlainen täydentävä lääke, joka koskee kehosi rakenteen ja toiminnan välistä suhdetta, erityisesti selkärangan yhteyttä hermostoon. Selkäkipu, niskakipu ja päänsärky ovat yleisiä syitä siihen, että ihmiset näkevät kiropraktikon.
leezsnow / Getty Images
Vuonna 2017 10% aikuisista näki kiropraktikon vuonna 2017 - 9% vuonna 2012, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) raportin mukaan. Kiropraktiikka on neljänneksi yleisimmin käytetty amerikkalaisten käyttämä täydentävä lääketieteellinen lähestymistapa vuoden 2015 mukaanKansallinen terveystilastoraportti.
Keskittyminen
Kiropraktiikka sai alkunsa vuonna 1895, kun David Palmer -niminen itseoppinut parantaja etsi lääkkeettömää lääkettä sairauksiin. Tavoitteensa kehittämiseksi Palmer kääntyi manuaalisen lääketieteen muinaisen taiteen puoleen. (Termikiropraktiikkayhdistää kreikkalaiset sanatcheir (käsi) jakäytäntö (käytäntö) kuvaamaan käsin tehtyä hoitoa.)
Keskushermostosta selkäytimestä kaikkiin kehon alueisiin haarautuvien hermojen on kuljettava selkäpylvään sivujen läpi. Kiropraktikot uskovat, että jos selkärangan luut ovat väärässä linjassa, tämä voi vaikuttaa kielteisesti yleiseen terveyteen, koska väärä suuntaus estää hermoja.
Kiropraktiikka uskoo samalla tavalla, että hyvin kohdistettu selkäranka parantaa yleistä terveyttä. Toisin sanoen selkärangasta poistuvat hermot eivät kokene tukoksia läheisistä rakenteista ja voivat siksi välittää impulssejaan vapaasti.
Jotkut lääkärit pitävät kiropraktiikkaa "kiistanalaisena" hoitona, mutta siitä on tullut valtavirtaa viime vuosikymmeninä. Tutkimusyhteistyötä on perinteisten lääketieteen alojen ja kiropraktiikan välillä.
Kiropraktiikkapalveluja käytetään useimmiten hermo- ja liikuntaelimistön ongelmien hoitoon, mutta kiropraktikot neuvovat potilaita myös ruokavaliossa, ravitsemuksessa, liikunnassa, terveellisissä tottumuksissa sekä työ- ja elämäntapamuutoksissa.
Tässä on yhteenveto olosuhteista, joihin useimmat ihmiset etsivät kiropraktista hoitoa:
Verywell / Brianna GilmartinSelkäkipu
Kiropraktisen hoidon ytimeen kuuluu yleensä tavallisten alaselän kiputilojen - sekä akuuttien (äkillisten ja vaikeiden) että kroonisten - hoito selkäydinmanipulaatiolla. Kipu voi liittyä vammaan, jonka aiheuttaa levyongelma tai puristunut hermo tai niveltulehduksen tulos.
Niskakipu
Kaulan biomekaniikka, myös kohdunkaulan selkäranka, jättää sen alttiiksi kivulle ja vammoille. Niskakivun yleisiä syitä ovat piiska, rappeuttavat häiriöt, kuten nivelrikko, levytauti ja huono ryhti.
Kiropraktikot käyttävät usein kaulan säätöä selkärangan liikkuvuuden parantamiseksi, liikealueen palauttamiseksi ja viereisten lihasten liikkeen lisäämiseksi.
Päänsärky
Selkärangan manipulointi ja muut kiropraktiikkavaihtoehdot voivat olla tehokkaita kaulasta peräisin olevien jännityspäänsärkyjen, migreenin ja päänsärkyjen, kuten kohdunkaulan aiheuttamien päänsärkyjen, hoidossa. selkärangan manipulaatiossa voi lievittää jännityspäänsärkyä.
Menettelyllinen asiantuntemus
Kiropraktiikan tekniikoita on yli 100. Niiden välillä on huomattava määrä päällekkäisyyksiä, ja monet tekniikat ovat vain hieman erilaisia versioita muista.
Selkärangan manipulointi on kiropraktisen hoidon kulmakivi, mutta käytetään myös muita erikoistekniikoita.
Selkärangan manipulointi
Tätä useimmat ihmiset kutsuvat kiropraktiseksi säätöksi. Kiropraktikko käyttää hallittua voimaa selkärangan ja sen ympärillä oleviin niveliin joko manuaalisesti (käsiä käyttäen) tai mekaanisesti (pienellä instrumentilla).
Selkärangan manipuloinnin tavoitteena on laittaa keho oikeaan asentoon selkärangan liikkeen ja koko kehon fyysisen toiminnan parantamiseksi.
Vaikka kiropraktiikan ammatin perusta on selkärangan säätö, useimmat kiropraktikot säätävät myös lantion rutiininomaisena osana hoitoa. Jotkut säätävät säännöllisesti myös muita niveliä, kuten polvet, jalat, ranteet ja paljon muuta.
Joustava häiriötekijä
Tämä tekniikka, johon kuuluu erityisen pöydän käyttö, joka häiritsee ja taipaa selkärangan automatisoidulla ja lempeällä rytmiliikkeellä, auttaa lisäämään selkäydinliikettä ja poistamaan paineita levyn pullistumista ja selkäydinhermoja.
Selkärangan dekompressio
Erään tyyppistä moottoroitua vetoa, selkärangan dekompressiota käytetään useimmiten levyvammojen hoidossa. Tavoitteena on erottaa nikamat varovasti, luoda tyhjiö kohdennettujen nikamien välille ja lievittää tuskallista painetta.
Tämän seurauksena pullistuneet levyt voivat vetää sisäänsä ja lievittää selkärangan hermoihin ja muihin rakenteisiin kohdistuvaa painetta.
Manipulaatio anestesiassa
Selkärangan manipulointi anestesiassa (MUA) on ei-invasiivinen toimenpide, jota voidaan suositella kroonisen niska- ja selkäkivun lievittämiseen, kun muut hoidot eivät ole toimineet. Menettelyyn kuuluu potilaan rauhoittaminen ja useiden mobilisointi-, venytys- ja vetonopeuksien suorittaminen, jotka muuten olisivat liian tuskallisia lihaskouristusten ja / tai liiallisen arpikudoksen takia.
Lisähoidot
Useimpiin kiropraktisiin hoitoihin liittyy myös hoidon täydennyksiä, kuten:
- Lämmön tai jään levitys
- Sähköstimulaatio
- Ortoottiset tuet kengillesi
- Kuntouttava liikunta
- Ruokavalion, painonpudotuksen ja muiden elämäntapatekijöiden neuvonta
- Ravintolisät
Muista, että kiropraktiikan lääkärit ovat konservatiivisia hoitolääkäreitä; heidän toimintaansa ei kuulu huumeiden käyttö tai leikkaus. Jos kiropraktikkosi diagnosoi tämän konservatiivisen soveltamisalan ulkopuolisen tilan, kuten murtuman tai merkinnän orgaanisesta sairaudesta, hän ohjaa sinut asianmukaiseen lääkäriin tai erikoislääkäriin.
Koulutus ja sertifiointi
Kiropraktiikkakorkeakouluun pääsy vaatii vähintään 90 lukukauden opintopistettä perustutkintoa, lähinnä tieteissä.
Kiropraktiikan lääkäreitä (DC) koulutetaan neljän vuoden jatko-opinto-ohjelmissa opetussuunnitelman avulla, joka sisältää vähintään 4200 tuntia luokkahuone-, laboratorio- ja kliinistä harjoittelua. Keskimääräinen DC-ohjelma vastaa luokkatunneissa allopaattisia (M.D.) ja osteopaattisia (D.O.) lääketieteellisiä kouluja.
Kiropraktiikkaa säätelee kukin osavaltio ja Columbian piiri erikseen. Kaikki valtiot edellyttävät kiropraktiikan tohtorin tutkinnon suorittamista akkreditoidulta korkeakoululta.
Kiropraktiikan tutkijoiden kansallishallituksen (NBCE) hallinnoimat kokeet vaaditaan ennen harjoitteluluvan saamista. Lupansa ylläpitämiseksi useimmat osavaltiot edellyttävät kiropraktikoilta vuosittaisen täydennyskoulutuksen saamista valtion hyväksymien CE-ohjelmien kautta.
Kiropraktikoiden sallitut toimintatavat - esimerkiksi ravintolisien jakelu / myynti; akupunktion, homeopatian tai muiden täydentävien terveysmenetelmien käyttö - vaihtelee valtioittain.
Erikoistuminen
Jotkut kiropraktikot suorittavat ylimääräisen kahden tai kolmen vuoden residenssin erikoistuneiden alojen koulutukseen. Näitä kenttiä ovat:
- Radiologia: Tämä erikoisuus keskittyy diagnostiseen kuvantamiseen. Siihen sisältyy koulutus röntgensäteiden lukemiseen ja tulkitsemiseen, magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (CT), sonografia ja positroniemissiotomografia (PET-skannaus). Sertifioidut kiropraktiset radiologit keskittyvät usein tuki- ja liikuntaelimistöön ja jakavat tulkintansa skannauksista muiden kiropraktikoiden tai lähettävien lääkäreiden kanssa.
- Kuntoutus: Tähän liittyy tekniikoita, joiden avulla ihmiset voivat toipua vammoista, etenkin selän, jalkojen, jalkojen tai käsivarsien vammoista. Tavoitteisiin voi sisältyä voiman ja kestävyyden lisääminen sekä lihasten epätasapainon ja moottorin hallinnan parantaminen.
- Kliininen ravitsemus: Ravitsemuskurssit suoritetaan joko American Clinical Nutrition Boardin tai Chiropractic Board of Clinical Nutrition -sertifikaatin hankkimiseksi, jotta kiropraktikko voi tarjota potilaille entistä osallistuvampia ravitsemus- ja ruokavalion neuvoja.
- Internisti: Tämä erikoisuus keskittyy erilaisten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon, jotka ylittävät nivelet ja lihakset. Se voi sisältää tutkimuksen autoimmuunisairauksista, maha-suolikanavan häiriöistä, ekseemasta ja infektioista. Elämäntapa ja ruokavalion toimenpiteet ovat usein hoitosuunnitelman painopiste.
- Neurologia: Tämä keskittyy aivoihin ja hermostoon ja sisältää ei-kirurgisia hoitovaihtoehtoja neuromuskulaarisiin, biomekaanisiin ja ortopedisiin ongelmiin. Se voi sisältää selkärangan ja raajojen manipulaation käyttämisen keinona lähettää viestejä tietyille aivojen alueille. Kiropraktisessa neurologiassa on myös erikoisaloja, kuten lapsuuden kehityshäiriöt, aivovammojen kuntoutus ja vestibulaarinen kuntoutus (hoito tasapainon parantamiseksi), jotka edellyttävät kahden vuoden lisäkoulutusta.
- Oikeuslääketiede: Ala keskittyy tutkimusten ja oikeudellisten asioiden tutkimusten ja arviointien suorittamiseen sekä asiantuntijalausunnon tarjoamiseen tuomioistuimessa.
- Urheilulääketiede: Tähän kuuluu urheiluhäiriöiden tutkiminen ja keskitytään loukkaantumisten palautumiseen ja ennaltaehkäisyyn ilman leikkauksia tai farmaseuttisia hoitoja.
- Akupunktio: Harjoittelu on akupunktio, perinteinen kiinalaisen lääketieteen (TCM) toimintamuoto, johon liittyy tyypillisesti pienten neulojen asettaminen tiettyihin kohtiin koko kehossa.
- Lastenlääketiede ja raskaus: Tähän erikoisuuteen kuuluu lasten ja heidän kasvavien piikiensä hoito sekä synnytystä edeltävä ja postnataalinen selkärangan hoito.
Nimitysvinkkejä
Lääkäri voi ohjata sinut kiropraktikkoon, jos sinulla on selkä-, niska- tai muita nivelkipuja. Monet vakuutussuunnitelmat kattavat kiropraktiikan hoidon. Suunnitelmastasi riippuen saatat pystyä neuvomaan kiropraktikon kanssa suoraan ilman lääkärin lähettämistä.
Jos lääkäri ei voi ohjata sinua tiettyyn kiropraktikkoon, kysy suosituksia perheeltä ja ystäviltä. Voit myös käyttää American Chiropractic Associationin online-työkalua löytääksesi lääkärin alueeltasi.
Voit tarkistaa tietyn kiropraktikon aseman (esim. Jos heillä on tällä hetkellä lupa, jos heitä vastaan on tehty valituksia), etsi heidän nimistään valtion lisensointilautakunnan verkkosivustolta. Kansallisella keskuspankilla on hyödyllinen luettelo linkeistä valtionhallintoihin, jotta pääset alkuun.
Vakuutuksen kattavuus
Verrattuna muun tyyppiseen täydentävään tai vaihtoehtoiseen hoitoon, kuten akupunktio tai hieronta, kiropraktiikka kuuluu vakuutussuunnitelmiin yleisesti ja paljon laajemmin.
Kansallisen täydentävän ja integroivan terveyden keskuksen vuonna 2012 tekemän tutkimuksen mukaan noin 60 prosentilla kiropraktikkoa käyvistä aikuisista on sairausvakuutusturva hoidossaan. Vaikka osittainen kattavuus (41%) on yleisempää kuin täydellinen kattavuus (19%).
Tarkista ennen nimittämistä vakuutuksestasi, onko kiropraktiikkapalvelut ja testit katettu vai osittain, onko lähetysvaatimuksia ja onko käyntien määrälle tai kokonaiskustannuksille rajoituksia.
Lisäksi Medicare (osa B) kattaa kiropraktiikkakäynnit. Se ei kuitenkaan kata muita palveluita tai testejä, joita kiropraktikko voi tilata, kuten röntgensäteet, ainakin kaksi tusinaa tilaa kattaa kiropraktisen hoidon Medicaid-ohjelmassa.
Valmistautuminen
Arviointisi valmistelemiseksi on tärkeää pukeutua vaatteisiin, jotka eivät rajoita liikettä tai muuten estä:
- Käytä mukavia vaatteita (T-paita, urheiluhousut, leggingsit)
- Käytä lenkkareita tai tukevia tasoja
- Vältä hameita ja mekkoja
- Vältä jäykkiä farkkuja tai vaatteita, joihin on vaikea taipua
- Poista kaikki korut (ne voivat tarttua hoidon aikana.)
Koska kehoosi kohdistuu painetta hoidon aikana, saatat haluta varmistaa, että käytät vessassa ennen nimittämistäsi. Voit myös välttää syömistä juuri ennen vierailua.
Mitä odottaa
Kiropraktikon vierailu on samanlainen kuin muiden terveydenhuollon tarjoajien vierailu, mutta sillä on joitain ainutlaatuisia elementtejä.
Vaikka toimiston asettaminen ja vastaanottomenetelmät ovat todennäköisesti melko tuttuja, kiropraktiikkakäsittelytaulukko on erottuva. Nämä taulukot ovat usein melko monimutkaisia, jotta mahdollistetaan erityinen sijainti ja liike selkärangan säätöjen aikana.
Kiropraktikko aloittaa ottamalla historiasi ja suorittamalla sitten rutiinisen fyysisen tutkimuksen, jota seuraa kokonainen selkäranka. Esimerkiksi, jos sinulla on alaselän kipua, kiropraktikko tutkii todennäköisesti myös niskaasi, koska selkärangan luiden (subluxations) loukkaantumisesta tai väärästä kohdentumisesta johtuvat mukautukset voivat aiheuttaa toissijaisia ärsytyksiä muualla selkärangassa.
Kuvantaminen tai laboratoriotestit (kuten MRI, TT-skannaus tai röntgen) voidaan tarvita diagnoosin vahvistamiseksi ennen hoidon jatkamista.
Fyysinen tentti sisältää tyypillisesti erilaisia arviointeja, kuten liiketestejä, palpointia, refleksitestausta, lihasvoiman vertailuja sekä päävalitukseen keskittyviä neurologisia ja ortopedisia testejä.
Jatkuva hoito
Tilasi laajuuden, ajoituksen tai vakavuuden perusteella kiropraktiikka voi vaatia useita käyntejä. Jos sinulla on krooninen ongelma, kuten selkäkipu, jatkuvia tapaamisia, joita kutsutaan ylläpitohoidoksi, voidaan suositella, vaikka oireet paranevat tai häviävät.
Ylläpitohoidolle ei ole vakiintuneita standardeja, joten suositeltava vaihtelee kiropraktikon, terveydentilasi ja hoitovasteen perusteella. Se voi vaihdella kahdesta tapaamisesta vuodessa kuukausittaisiin tai enemmän.
Ylläpitohoidon tutkimus on rajallista ja tulokset ovat ristiriitaisia, mutta jotkut tutkimukset viittaavat parempiin tuloksiin - mukaan lukien vähemmän tuskallisia päiviä - selkäkipuja sairastaville, jotka tekevät ennaltaehkäiseviä tapaamisia verrattuna niihin, jotka näkevät kiropraktikon vain, kun oireet uusiutuvat tai pahenevat. A