Jos sinulla on diagnosoitu rintasyöpä, usein ensimmäinen asia, jonka haluat tehdä, löytää kirurginen onkologi. Kirurginen onkologi (alias rintakirurgi) koulutetaan syövän hoitoon poistamalla kasvaimet ja muut syöpäkudokset. He voivat myös suorittaa rintabiopsioita diagnoosin vahvistamiseksi tai taudin vaiheistamiseksi.
Kirurginen onkologi voi olla yksi monista lääkäreistä, joihin käännyt rintasyövän kohdalla. Toiset voivat sisältää lääketieteellisen onkologin, joka hoitaa syöpää lääkkeillä (ja tyypillisesti valvoo hoitoa) ja säteilyonkologi, joka hoitaa syöpää säteilyllä.
Dean Mitchell / Getty ImagesKokemuksen arvo
Riippumatta rintasyövän tyypistä tai vaiheesta, oikean kirurgisen onkologin valitseminen on elintärkeää. Kirurginen taito ei ainoastaan paranna vastetta kemoterapialle, mutta voi myös pidentää selviytymisaikaa. Tässä yhteydessä kokemus todella laskee.
Ruotsin vuoden 2016 tutkimuksen mukaanjossa tarkasteltiin ruokatorven syöpää sairastavien ihmisten eloonjäämisastetta, kirurgisilla onkologeilla, jotka tekivät 35–59 ruokatorven poistoa, oli paljon paremmat pitkän aikavälin tulokset kuin 15–22 suorittaneilla. Kokemuksen arvo oli niin tärkeä, että viiden vuoden eloonjäämisaste oli jopa 30% suurempi kokeneiden kirurgien keskuudessa.
(Vaikka tämä tutkimus ei koskenut rintasyöpää, lääkärikokemuksen kääntäminen paremmiksi tuloksiksi hyväksytään yleisesti totta kaikkialla.)
Tästä syystä ei ehkä ole sinun etusi antaa jonkun muun valita kirurgi puolestasi. Vaikka on hienoa uskoa lääkäriisi, kun on kyse viittauksista, sinun on tehtävä kotitehtäväsi.
Muista, että lääkärit ohjaavat sinut tyypillisesti kirurgeihin, jotka ovat sidoksissa samoihin sairaaloihin, joissa heillä on etuoikeudet. Tämä ei tarkoita, että lääkärillä ei ole etujasi sydämessäsi (tai että kirurgi, johon sinut kutsutaan, ei ole erinomainen), mutta se rajoittaa valintojasi ja kykyäsi tehdä tietoinen päätös.
Erikoisuuksia ja asiantuntemusta
Toisin kuin lääketieteellinen onkologia, joka on sisätautien erikoisuus, kirurginen onkologia on yleiskirurgian erikoisuus. Jos haluat tulla kirurgiseksi onkologiksi, sinun on ensin suoritettava viiden vuoden jatko-residenssi yleiskirurgiassa, minkä jälkeen aloitat kolmen vuoden stipendin kirurgisessa onkologiassa.
Sen jälkeen jotkut kirurgiset onkologit harjoittavat lisäkoulutusta erikoistumalla erityisiin syöpätyyppeihin, kuten rintasyöpään. Jotkut saattavat jopa erikoistua tiettyihin menettelyihin.
Näiden parametrien perusteella kirurgi (kirjaimellisesti) pöytään tuodut taidot voivat vaihdella suuresti. Sinua voidaan ohjata kirurgiseen onkologiin, joka harjoittaa eri onkologian aloja. Joissakin sairaaloissa, erityisesti pienemmissä, yleinen kirurgi voi suorittaa toimenpiteitä, kuten kirurgisen biopsian tai lumpektomian.
Tämä ei tarkoita sitä, että nämä kirurgit kykenisivät vähemmän suorittamaan näitä toimenpiteitä. Se tarkoittaa, että saatat joutua työskentelemään kaksi kertaa kovemmin selvittääkseen, kuinka päteviä heitä on hoidettavasinunsyöpä.
Verrattuna muihin kirurgeihin, rintoihin erikoistunut kirurginen onkologi koulutetaan suorittamaan monenlaisia sekä yleisiä että harvinaisia toimenpiteitä. Näitä ovat muun muassa:
- Lumpektomia (kasvaimen ja osan ympäröivän kudoksen poisto)
- Täysi mastektomia (koko rinnan poistaminen, mukaan lukien nänni ja areola)
- Quadranectomy (osittainen mastektomia, johon sisältyy neljännes rintakudoksesta)
- Ihoa säästävä mastektomia (jossa rintojen iho säilyy, mutta ei nänniä tai areolia)
- Nänni / areolaa säästävä mastektomia (rintakudoksen poisto nänniä ja areolia säilyttävällä viillolla)
- Sentinel-imusolmukebiopsia (kainalon ensimmäisten imusolmukkeiden minimaalisesti invasiivinen poisto)
- Kainalon imusolmukkeiden leikkaus (imusolmukkeiden poistaminen käsivarren alla)
Jotkut kirurgiset onkologit ovat jopa taitavia suorittamaan rekonstruktiivista rintaleikkausta, vaikka useammin kuin ei, plastiikkakirurgi saisi tehtävän toimenpiteestä.
Kuinka löytää kirurgi
. Julkaistun tutkimuksen mukaanJournal of Oncology Practice,Yhdysvalloissa harjoitti vuonna 2011 noin 14 000 onkologia, joista alle 500 oli kirurgisia onkologeja.Sen jälkeen lukumäärä on kasvanut 800–900 kirurgisella onkologilla, jotka tällä hetkellä on sertifioinut American Society of Clinical Oncology (ASCO). ).
Huolimatta lisääntymisestä, kirurgiset onkologit ovat edelleen pulaa, ja ne yleensä keskittyvät kaupunkikeskuksiin, joissa on suuria sairaaloita. ASCO: n mukaan kaupunkikeskuksissa on noin yksi onkologi jokaista 20 000 ihmistä kohti, mutta maaseudulla vain yksi jokaista 100 000 ihmistä kohti.
Kirurgisen onkologin löytäminen voi olla vaikeaa, mutta voit tehdä seuraavia vaiheita:
- Hanki ammattilähetys: Lääkäri tai onkologi tuntee tyypillisesti alueellasi päteviä kirurgeja. Voit myös tehdä online-haun liittämällä postinumerosi ASCO-lääkäripaikantimeen.
- Tarkista sertifiointi: Kun olet saanut viittaukset kädessäsi, voit vahvistaa lääkärin sertifikaatin soittamalla American Board of Medical Specialties (ABMS) -numeroon 215-568-4000 tai käyttämällä American Board of Surgery (ABS: n) hallinnoimaa online-vahvistusportaalia. ).
- Lue hänen taustastaan: Käytä Yhdysvaltain lääketieteellisten lautakuntien federaation tarjoamaa DocInfo-verkkosivustoa, joka voi antaa sinulle tietoja kirurgin koulutuksesta, aktiivisista lisensseistä eri osavaltioissa sekä kaikista lääkärin kurinpitotoimista tai oikeustoimista.
Kun olet parittanut luettelosi, voit aloittaa vähintään kahden henkilökohtaisen tapaamisen aikataulun.
Sana viisaille
Ystävien, jopa rintasyöpään sairastuneiden, pyytäminen lähettäjältä voi olla hankalaa, koska potilaille tarvitsemat eivät välttämättä sovi tarpeisiisi. Ole tietoinen tästä kysyessäsi neuvoja.
Kysymyksiä
Aikaa tehdessäsi sinun on ensin kysyttävä, hyväksyykö toimisto vakuutuksesi. Vaihtoehtoisesti voit ottaa yhteyttä vakuutuspalveluntarjoajaasi ja selvittää, onko kirurgi verkon sisäisessä vai verkon ulkopuolella. Tällä voi olla valtava ero siinä, kuinka paljon maksat taskusta.
Jos kirurgi ei hyväksy vakuutustasi tai sinulla ei ole vakuutusturvaa, kysy, onko toimistossa kuukausimaksusuunnitelma vai alennettu maksu ennakkomaksusta. Jos ei, kirurgi voi mahdollisesti ohjata sinut vakuutusyhtiön palveluntarjoajaan, jos sellainen on. Älä pelkää kysyä.
Jos päätät edetä, tee luettelo kaikista kysymyksistä, jotka sinun on esitettävä ennen kokousta. Älä koskaan epäröi kysyä lääkärin pätevyydestä riippumatta siitä, kuinka pelottava se saattaa tuntua.
Voit kysyä seuraavia kysymyksiä:
- Kuinka monta kertaa olet suorittanut tämän toimenpiteen?
- Teetkö vain rintaleikkauksia tai myös muita?
- Minkä tyyppistä koulutusta sinulla on ollut tätä menettelyä varten?
- Miksi tämä leikkaus on oikea minulle?
- Onko muita, joita minun pitäisi harkita?
- Mikä onnistumisaste sinulla on ollut tässä leikkauksessa?
- Voiko toimenpiteen suorittaa yleinen kirurgi? Jos ei, miksi?
- Mitä voit tehdä minimoidakseni haittaa rintojen ulkonäölle?
Se auttaa saamaan perustiedot syöpäsi ja käytettävissä olevista hoidoista. Tämä auttaa sinua keskustelemaan eri vaihtoehdoista ja niiden eduista / haitoista sen sijaan, että rajoittaisit keskustelun vain yhteen tai kahteen.
Muut näkökohdat
Mukavuuden ei pitäisi olla ratkaiseva tekijä kirurgia valittaessa, mutta sillä on epäilemättä merkitystä. Muista kysyä kirurgilta, suoritetaanko kaikki leikkausta edeltävät testisi yhdessä tai useammassa laitoksessa. Riippumatta vastauksesta, tarkista, hyväksyvätkö tilat vakuutuksesi. Sama koskee anestesiologiasi, jolle maksetaan erikseen kirurgistasi.
Jos kirurgi ei pysty antamaan sinulle tarvitsemiasi vastauksia tai jos olet epävarma suositellusta menettelystä, älä epäröi saada toinen lausunto tai puhua tarvittaessa toimiston henkilökunnalle. Tämä ei tarkoita sitä, että sinun on leikattava kirurgi luettelostasi, vaan tarvitset lisätietoja, jotta voit tuntea itsesi luottavaiseksi heidän valitsemisestaan.
Vaikka sinun on ehdottomasti löydettävä valitsemallesi kirurgille mukavuus, älä erehdy lääkärin miellyttävyydestä lääkärin kykyyn.
Sen sijaan, että menisit matalamman pätevyyden omaavan kirurgin kanssa, keskity ensin kirurgin taitoihin, koulutukseen ja pätevyyteen. Tämän sanottuasi, jos sinulla ei ole ääntä hoitosi suuntaan, laajenna hakuasi löytääksesi kirurgi, johon paitsi luotat myös luotat.
