Kilpirauhasen kolloidikysta on eräänlainen ei-syöpä (hyvänlaatuinen) kilpirauhasen kyhmy. Kilpirauhasen kyhmyt ovat hyvin yleisiä, noin 60 prosentilla aikuisista on ainakin yksi. Onneksi valtaosa, noin 95% näistä, on ei-syöpä. Tässä on sinun pitäisi tietää kilpirauhasen kolloidikystan diagnosoinnista ja hoidosta.
vgajic / E + / Getty Images
Mikä on kilpirauhasen kolloidikysta?
Kilpirauhanen sijaitsee kaulan pohjassa, Aadamin omenan tai kurkunpään alapuolella. Siinä on oikea ja vasen lohko, yhdistettynä kannaksella, joka on kuin silta. Kilpirauhanen erittää kilpirauhashormoneja. Nämä hormonit vaikuttavat erilaisiin kehojärjestelmiin, mikä vaikuttaa sydämen toimintaan, aineenvaihduntaan, lämpötilan säätelyyn ja muuhun.
Joskus kilpirauhaskudos kasvaa epänormaalisti suureksi ja tuottaa kyhmyn. Kolloidikilpirauhasen kyhmyssä liikakasvu voi lisääntyä. Kolloidiset kilpirauhasen kyhmyt pysyvät kuitenkin kilpirauhasessa eivätkä levitä muihin kehon alueisiin.
Jos kilpirauhasen solmu on täynnä nestettä, sitä pidetään "kystisenä". Kolloidisolmukkeet voivat olla kokonaan nesteitä tai osittain nesteitä täytettyjä kiinteillä alueilla. Puhtaasti kystiset kyhmyt (tarkoittaen 100% nesteitä) ovat harvoin syöpää.
On mahdollista kehittää muita kilpirauhasen kyhmyjä, joista suurin osa on myös hyvänlaatuisia, kuten hyperplastiset kyhmyt ja follikulaariset adenoomat. Joillakin potilailla on useampi kuin yksi kyhmyn tyyppi samanaikaisesti.
Struma kuvaa laajentunutta kilpirauhasta, joka joko käsittää koko rauhanen tai esiintyy kuoppaisina kyhmyinä. Hormonaalinen epätasapaino (kuten jodipuutoksen aiheuttama) on yleinen struuma.
Syöpäriski
Jokaista 20 kosketeltavaa kilpirauhasen kyhmyä kohden yksi on syöpä. Esimerkkejä syöpäkilpirauhasen kyhmyistä ovat papillaariset tai follikulaariset karsinoomat, medullaarinen syöpä tai anaplastinen syöpä.
Altistuminen ionisoivalle säteilylle (syöpähoidoista, työaltistuksesta tai ydinaseista) lisää kilpirauhassyövän riskiä, varsinkin jos altistuminen tapahtui lapsuudessa. Nopet, jotka kasvavat nopeasti tai aiheuttavat käheää kuulostavan äänen, ovat yleensä huolestuttavampia.
Saatat epäillä, että kivulias kilpirauhasen solmu on syöpä. Näin ei kuitenkaan välttämättä ole. Krooninen kilpirauhanen tulehdus voi tuottaa tulehduksellisia kyhmyjä tai turvotettua kilpirauhanen.
Kuten monet syövät, kilpirauhassyöpä voi esiintyä perheissä. Lääkäri ottaa huomioon sukututkimuksen ja elämäntapatekijät arvioidessaan kilpirauhassyövän riskiä.
Toimimattomilla kyhmyillä (eli ne eivät tuota kilpirauhashormonia) on 14-22% riski olla syöpä verrattuna hyperfunktionaalisiin kyhmyihin (kilpirauhashormonia tuottaviin kyhmyihin), jotka ovat harvoin syöpää.
Vaikka kilpirauhasen liikatoimivat kyhmyt eivät yleensä aiheuta syöpää, ne voivat johtaa muihin epämiellyttäviin sivuvaikutuksiin. Kilpirauhashormonien ylituotanto voi johtaa kilpirauhasen liikakasvun oireisiin (mukaan lukien osteoporoosi ja epänormaalit sydämenlyönnit).
Jatkuva seuranta ja hoito voivat auttaa hallitsemaan kilpirauhasen liikatoimintoja.
Testausta ja seurantaa tarvitaan sen selvittämiseksi, onko solmu syöpä. Jos sinulla on useita solmuja, kukin niistä on arvioitava erikseen.
Diagnoosi
Solmut ovat yleisempiä naisilla ja ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Solmun koosta ja sijainnista riippuen se voi olla tuntettavissa (voidaan tuntea) fyysisen kokeen aikana. Noin 5%: lla naisista ja 1%: lla miehistä, jotka asuvat jodipitoisilla alueilla, on tuntuvia kyhmyjä.
Pysymättömät kyhmyt löydetään yleensä kuvantamistutkimusten avulla, kuten ultraääni, tietokonetomografia (CT) tai kaulan tai ympäröivien alueiden magneettikuvaus (MRI). Korkean resoluution ultraäänet ovat erityisen tehokkaita ja havaitsevat kilpirauhasen kyhmyt jopa 68%: lla terveistä henkilöistä.
Jos lääkäri löytää kilpirauhasen kyhmyn, seuraava vaihe on verikokeen tilaaminen kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tason mittaamiseksi ja kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi. Ultraäänen suorittaminen auttaa arvioimaan kyhmyn tyyppiä ja tarkistamaan ympäröivät imusolmukkeet kaulassa.
Näiden testien tulosten ja muiden riskitekijöiden perusteella lisätestejä voidaan tarvita. Seuraavien testien suorittaminen voi olla hyödyllistä.
Radioaktiivisen jodin ottotesti
Tämä testi on varattu potilaille, joilla on kilpirauhasen kyhmy ja joilla on normaalia matalampi TSH. Radionuklidi (radioaktiivinen jodi) otetaan suun kautta pillereiden muodossa.
Kuvantamistutkimukset suoritetaan kuusi tuntia myöhemmin tai jopa seuraavana päivänä. Odottaminen antaa riittävästi aikaa antaa radioaktiivisen jodin päästä kilpirauhaseen. Tämän testin tulokset voivat määrittää, onko solmu hypertoiminen (ei todennäköisesti syöpä) vai ei.
Hienineulan aspiraatio (FNA)
Toimimattomille kyhmyille voidaan tarvita hieno neula-aspiraatio (ultraäänituloksista ja kyhmyn koosta riippuen). Tämän toimenpiteen aikana lääkäri työntää ohuen neulan ihon läpi ja kilpirauhasen solmuun kerätäkseen soluja testausta varten.
FNA: n suorittaminen ultraäänilaitetta käytettäessä auttaa varmistamaan neulan oikean sijoittamisen. Saatat saada lääkettä kaulan alueen tunnottomuuden estämiseksi epämukavuuden välttämiseksi. Lääkäri ottaa useita solunäytteitä solmun eri alueilta analysoidakseen syöpäominaisuudet.
Molekyylitestaus
Joskus FNA: n tulokset palaavat "määrittelemättömiksi", mikä tarkoittaa, että tulokset eivät ole vakuuttavia siitä, ovatko solut syöpää vai hyvänlaatuisia. Lääkäri voi lähettää näytteen molekyylitestausta varten. Molekyylitestaus analysoi solujen DNA: n tai RNA: n geneettisen sekvenssin mutaatioiden tarkistamiseksi.
Näkymät
Hyvänlaatuisia kilpirauhasen kyhmyjä seurataan ultraäänellä seurannalla yhden tai kahden kuukauden kuluttua alkuperäisestä löydöksestä. Jos kasvua ei ole tapahtunut merkittävästi, toistuvat ultraäänitutkimukset suoritetaan tyypillisesti kolmen tai viiden vuoden välein.
Jos lääkäri on huolestunut solmujen kasvunopeudesta, saatat tarvita lisää ultraääniä tai FNA-testejä syövän sulkemiseksi pois. Nämä testitulokset auttavat ohjaamaan jatkohoitoa ja seurantasuosituksia.
Kystat eivät yleensä ole syöpää aiheuttavia, mutta toisinaan sisältävät kiinteitä syöpäkomponentteja. Jopa hyvänlaatuiset kystat voivat vaatia kirurgista poistoa.
Sana Verywelliltä
Kilpirauhasen kyhmyn havaitseminen kaulassa tai sen löytäminen rutiinitutkimuksessa voi olla hälyttävää. Saatavilla on useita testejä, jotka auttavat lääkäriäsi selvittämään, onko solmu vai vaaraton.
Suurin osa ajankohdista ainoa suositeltu hoito on jatkuva seuranta, jotta muutos ei ole silmällä. Kerro lääkärillesi, jos epäilet kilpirauhasesi kasvua, jotta he voivat sulkea pois mahdolliset vaarat ja voit oppia lisää parhaista seuraavista vaiheista.