Copaxone (glatirameeriasetaatti) on injisoitava tautia muokkaava hoito (DMT), jota käytetään multippeliskleroosiin (MS), mikä tarkoittaa, että sitä käytetään estämään tilan pahenemista. Se eroaa monista muista tämän tyyppisistä MS-lääkkeistä siinä, että sillä voi olla vähemmän tiettyjä sivuvaikutuksia, joiden tiedetään sisältävän monia DMT-lääkkeitä.
simarik / iStockphotoIndikaatio
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi Copaxonen vuonna 1996 relapsoivan remisoituvan multippeliskleroosin (RRMS) hoitoon. Se on tautia muokkaava hoito, eli sitä käytetään hidastamaan taudin etenemistä sen sijaan, että hoidettaisiin sen oireita.
RRMS on yleisin MS-muoto, jonka osuus on 85 prosenttia tapauksista. Sen oireet tulevat ja menevät pikemminkin kuin pahenevat asteittain.
Tehokkuus
Ei ole selvää, kuinka Copaxone pitää MS-relapsit loitolla. Yksi teoria perustuu siihen, että lääkkeen kemiallinen koostumus on samanlainen kuin myeliinivaippa, joka normaalisti ympäröi hermosoluja. Myeliini on immuunijärjestelmän vasteen kohde MS: ssä, mikä johtaa sen tuhoutumiseen. Copaxone näyttää estävän T-soluja vahingoittamasta myeliiniä, mutta tarkkaa mekanismia ei tunneta.
Lisäksi Copaxonen uskotaan vähentävän B-solujen tasoja, joilla voi olla keskeinen rooli MS: ssä. Tämä on käynnissä olevan tutkimuksen alue.
Yksi syy siihen, että Copaxone erottuu RRMS-lääkkeistä, on se, että se on yleensä hyvin siedetty, ja sillä on suhteellisen vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna muihin tautia muokkaaviin hoitoihin.
Vuonna 2019 julkaistussa paperissa tarkasteltiin jäsenvaltioiden edistymistä ja Copaxonen jatkuvaa käyttöä 20 vuoden ajan. Tutkiessaan magneettikuvausmenetelmällä (MRI) saatuja tietoja tutkija löysi tietoja, jotka viittasivat lääkkeen vähentämiseen:
- Aksonaalinen metabolinen vaurio
- Kudosvaurio
- Atrofia
- Aivotilavuuden menetys
Muita mainittuja löydöksiä ovat:
- Copaxonen tehokkuutta pidetään samanlaisena kuin beeta-1a-interferoni- ja beeta-1b-interferonilääkkeillä
- Lyhytaikaisten tutkimusten tulokset ovat ristiriitaisia sen suhteen, parantuiko aivotilavuuden menetys enemmän Copaxonella vai interferonilääkkeillä
- Pitkäaikaisessa tutkimuksessa ehdotettiin, että Copaxone vähensi aivojen tilavuuden menetystä enemmän kuin interferonit
Paperin kirjoittaja päätyi siihen, että iästä huolimatta Copaxonea käytetään edelleen laajalti ensilinjan hoitovaihtoehtona, osittain sen tehokkuuden, saatavilla olevien kattavien tietojen, turvallisuusprofiilin, kätevän annosteluohjelman vuoksi (verrattuna vastaaviin lääkkeisiin) ) ja tarvittavan seurantaohjelman puuttuminen.
Hallinto
Copaxone tulee esitäytettyihin ruiskuihin ja se annetaan injektiona käyttämällä lyhyttä, ohut neula, joka työnnetään ihon alle kahden tuuman ihonpuristimeen. Yleisimmät pistoskohdat ovat vatsa, käsivarren takaosa, lonkan takaosa ja reiden keskiosa.
Tätä lääkettä on saatavana kahtena vahvuutena: 20 milligramman (mg) annokset päivittäin ja 40 milligramman injektiot, jotka annetaan kolme kertaa viikossa.
Suurin osa ihmisistä pystyy antamaan itselleen pistoksensa, ellei he injisoi paikkaan, johon on vaikea päästä. Copaxone-laukaus voi pistää, mutta vain muutaman minuutin.
Sivuvaikutukset
Copaxone-hoidon aikana voi esiintyä monia mahdollisia haittavaikutuksia. On tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriisi mahdollisista haittavaikutuksista, varsinkin kun alla olevat luettelot - vaikka laajat - eivät ole tyhjentäviä.
Yleinen
Copaxonen käytön yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- Ahdistus
- Rintakipu
- Yskä
- Liiallinen lihasääni
- Nopea, raskas tai epäsäännöllinen syke
- Nivelkipu
- Alaselän tai sivukipu
- Niskakipu
- Vaikea tai kipu virtsaaminen
- Kasvojen tai ylävartalon punoitus
- Ihottuma
- Turvotus kasvoillasi
- Turvonneet, tuskalliset tai arat imusolmukkeet
- Vaikeuksia hengittää
Injektiokohdan reaktiot
Injektiokohdan reaktiot ovat yleisiä ihmisille, jotka ottavat Copaxonea MS: lle, mikä johtaa:
- Punoitus
- Turvotus
- Kutina
- Kokkare pistoskohdassa
Vähemmistö Copaxonen käyttäjistä - noin 16 prosenttia - kokee Copaxonen dramaattisemman haittavaikutuksen, jota kutsutaan välittömäksi injektion jälkeiseksi reaktioksi. Tämä reaktio tapahtuu heti injektion jälkeen ja voi aiheuttaa kaksi tai useampia seuraavista oireista:
- Huuhtelu (ihon lämpö ja / tai punoitus)
- Rintakipu
- Nopea syke
- Ahdistus
- Hengenahdistus
- Kurkun supistuminen
- Ihottuma
Kuka tahansa voi kokea tämän reaktion, jolla on taipumus esiintyä useita kuukausia Copaxone-hoidon aloittamisen jälkeen. Joillakin ihmisillä se voi kuitenkin tapahtua aikaisemmin. Tämä reaktio voi tapahtua useammin kuin kerran.
Vaikka ne voivat olla hälyttäviä, näillä oireilla ei ole pitkäaikaisia seurauksia, ja ne yleensä häviävät noin 15 minuutin kuluttua. Ne eivät myöskään vaadi hoitoa.
Silti Copaxonen valmistaja neuvoo sinua soittamaan heti lääkäriisi, jos sinulle ilmaantuu injektion jälkeinen reaktio, ja älä anna itsellesi uutta injektiota ennen kuin lääkäri kehottaa sinua jatkamaan tämän lääkkeen käyttöä.
Välttääksesi välittömän injektion jälkeisen reaktion, kokeile seuraavaa lääkettä annettaessa:
- Pysy rentona
- Istu alas
- Pidä pääsi pystyssä
- Hengitä hitaasti
- Ota joku mukaasi pistoksen aikana, jos mahdollista
Vähemmän yleinen
Muita harvinaisempia haittavaikutuksia ovat:
- Levottomuus
- Turvotus
- Vilunväristykset
- Sekavuus
- Nielemisvaikeudet
- Huimaus tai pyörrytys
- Kuume
- Vaikea, sykkivä päänsärky
- Sukuelinten kutina
- Lihassäryt
- Kipu sukupuolen aikana
- Violetit täplät tai pienet kokkareet ihon alla
- Nopea painonnousu
- Punaiset raidat ihollasi
- Ravistavat, turvonnut tai kihelmöivät raajat, kädet tai jalat
- Kurkun kouristukset
- Voimakas halu virtsata
- Valkoinen, juustoa muistuttava emätinvuoto (voi olla hajutonta tai hajutonta)
- Rintakehän kireys
- Epätavalliset painon muutokset
Vaikka seuraavat ovat harvinaisia, myös seuraavat ovat mahdollisia:
- Verinen virtsa
- Ihon palaminen tai pistely
- Hallitsematon silmän liike
- Seksuaalinen toimintahäiriö
- Ripuli
- Vaikeus liikkua
- Korvakipu
- Nopea hengitys
- Sammas (ärtynyt suu ja kieli)
- Vähentynyt ruokahalu
- Kuukautiskipu tai muutokset
- Kivuliaat huuliherpes tai rakkulat huulilla, nenässä, silmissä tai sukupuolielimissä
- Liikkeen tunne
- Puheongelmat
- Näköongelmat
Huomioita ja vasta-aiheita
Copaxone on turvallinen useimmille ihmisille. Ainoat ihmiset, joiden ei pitäisi koskaan ottaa sitä, ovat herkkiä glatirameeriasetaatille tai mannitolille (sokerialkoholi).
Ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.
Jos olet raskaana tai imetät, on todennäköisesti turvallista ottaa Copaxone. Sen ei ole havaittu vahingoittavan sikiöiden kehittymistä eläinkokeissa tai yli 7000 raskautta koskevien tietojen tarkasteluissa.
Kaikista MS-tautia modifioivista lääkkeistä Copaxonea pidetään yleensä turvallisimpana käyttää imetyksen aikana. Ei ole julkaistuja tietoja, mutta minkä tahansa äidinmaidon sisältämän Copaxonen uskotaan tuhoutuvan vauvan ruoansulatuskanavassa sen sijaan, että se imeytyisi. Yksi poikkeus voi olla vastasyntyneillä.
Jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät, muista keskustella kaikista lääkkeistä lääkärisi kanssa.
Kustannus
Tuotemerkki Copaxone maksaa välillä 6000 - 7500 dollaria kuukaudessa tai enemmän, mutta markkinoilla on yleisiä muotoja, jotka ovat yleensä halvempia. Copaxone ja sen geneeriset muodot kuuluvat myös useimpien sairausvakuutusten piiriin.
.jpg)