Kuinka COVID-19 voi vaikuttaa munuaisiin

Monet ihmiset ovat tietoisia siitä, että COVID-19 voi aiheuttaa vaarallisia keuhko-ongelmia. COVID-19 voi kuitenkin vaikuttaa myös muihin elimiin, mukaan lukien munuaiset. Jos näin on, potilaat saattavat tarvita munuaiskorvaushoitoja, kuten dialyysiä, kun heidät hoidetaan sairaalassa COVID-19: n vuoksi.

Miksi munuaiset ovat tärkeitä

Munuaiset suorittavat useita tärkeitä toimintoja. Virtsaa tuottamalla ne auttavat säätelemään nestettä kehossasi varmistaen, että veresi voi virrata riittävällä paineella. Ne säätelevät myös tiettyjen mineraalien ja muiden aineiden tasapainoa veressäsi. Lisäksi munuaiset suodattavat normaalit kehossa syntyvät toksiinit, kuljettamalla ne turvallisesti virtsasi läpi.

COVID-19 ja munuaiset

Joillakin ihmisillä, joilla on vakavia COVID-19-tapauksia, tauti vahingoittaa munuaisia. Lääkärit kutsuvat nopeita munuaisvaurioita, kuten "akuutti munuaisvaurio" tai "AKI".

Paljon ei vielä tiedetä kuinka usein munuaisvaurioita esiintyy. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että noin 5 prosentilla COVID-19: n vuoksi sairaalahoitoon joutuneista potilaista kehittyi akuutti munuaisvaurio, mutta esiintyvyys saattaa olla suurempi.

COVID-19: n munuaisvaurion oireet

COVID-19: n yleisimpien oireiden - kuumeen ja yskän - lisäksi munuaisten vaurioista kärsivät ihmiset kokevat todennäköisemmin vakavammat COVID-19-hengitysvaikeudet.

Koska COVID-19 ei vahingoita munuaisia ​​useimmilla ihmisillä, useimmilla tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole oireita munuaisongelmista.

Munuaisvaurio itsessään ei todennäköisesti aiheuta oireita, ennen kuin se on vakava. Kun se muuttuu vakavaksi, henkilö voi kokea:

• Harvinainen virtsaaminen
• Raajojen turvotus
• Pahoinvointi
• Oksentelu

Syyt

Tutkijat oppivat vielä paljon siitä, kuinka COVID-19 aiheuttaa munuaisvaurioita joillekin ihmisille. He tietävät, että muun tyyppisillä koronaviruksilla, kuten Lähi-idän hengitysoireyhtymän (MERS) aiheuttaneilla, on myös kyky vahingoittaa munuaisia.Joitakin mahdollisia syitä ovat:

• Suorat munuaissoluvauriot COVID-19: stä
• Sytokiinimyrsky: Liioiteltu huonosti sopeutuva immuunivaste, jota tapahtuu joillakin COVID-19-potilailla
• Kuivuminen: Jos joku on ollut sairas COVID-19: stä useita päiviä eikä ole juonut tarpeeksi

Munuaisvaurion diagnoosi COVID-19: stä

Monet COVID-19-potilaat voivat hallita oireitaan kotona. Kuitenkin, jos sinun täytyy tulla sairaalaan, lääkärit tarkistavat sinut munuaisvaurion merkkien ja muiden arviointien kanssa.

Kaikki munuaisvauriot paljastuvat rutiininomaisessa verityössä osana aineenvaihduntapaneelia. Tämä sisältää veren ureatypen ja kreatiniinin arvot, jotka antavat tietoa munuaisesi toiminnasta.

Tilanteesta riippuen muita testejä voidaan tarvita, kuten virtsan analyysi, munuaisten kuvantaminen tai munuaisbiopsia.

Hoito

Jos henkilöllä ei ole vakavia munuaisvaurioita, lääkkeet voivat tarjota tarpeeksi tukea. Esimerkiksi diureetit saattavat auttaa eroon ylimääräisestä nesteestä, jota munuaiset eivät poista. Muita lääkkeitä voidaan käyttää korjaamaan elektrolyyttien, kuten kaliumin, poikkeavuuksia, joita voi esiintyä munuaissairauspotilailla.

Jos munuaisvaurio on kuitenkin vakava, potilas tarvitsee todennäköisesti tukea tehohoitoyksikössä. Lääketieteen ammattilaiset seuraavat tarkasti yksilön elintoimintoja, kuten verenpainetta ja veressä olevan hapen määrää. Henkilön on ehkä saatava suonensisäisiä nesteitä. Ihmiset, jotka eivät hengitä hyvin, saattavat tarvita keinotekoista ilmanvaihtoa.

Kun tämä tuki on annettu, hoito sisältää jonkinlaista munuaisten korvaushoitoa. Tämän tyyppinen hoito korvaa munuaisten normaalit toiminnot suodattamalla toksiinit verestä ja säätämällä elektrolyyttejä ja nesteitä.

Vaikka kroonista munuaissairautta sairastavat ihmiset tuntevat ajoittaisen munuaisten korvaushoidon tyypin - hemodialyysi muutaman kerran viikossa - akuutti munuaisvaurio voi vaatia jatkuvaa hoitoa ICU: ssa. Kone suorittaa jatkuvaa munuaisten korvaushoitoa (CRRT) suodattamalla verta jatkuvasti säätämällä elektrolyyttejä ja nesteitä.

Ennuste

Meillä ei ole vielä luotettavaa tietoa siitä, kuinka hyvin ihmiset toipuvat munuaisvaurioista COVID-19: stä. Munuaisvaurioiden aste on todennäköisesti tärkeä tekijä. Jotkut ihmiset toipuvat täysin munuaisvammastaan. Muille ihmisille voi kuitenkin kehittyä pitkäaikaisia ​​munuaisongelmia tästä alkuperäisestä vahingosta. (Näin on yleensä joillakin ihmisillä, jotka kokevat akuutin munuaisvaurion muista kuin COVID-19-syistä.)

Jopa sen jälkeen, kun he ovat toipuneet COVID-19: stä, munuaisvaurioita kokeneet potilaat saattavat joutua arvioimaan munuaistoimintansa varmistaakseen, että he toimivat normaalisti uudelleen.

Huomioita ihmisille, joilla on krooninen munuaissairaus

Kroonista munuaissairautta sairastavien ihmisten on noudatettava varovaisia ​​varotoimia COVID-19-pandemian aikana. Näillä henkilöillä ei ole vain heikentynyt immuunijärjestelmä munuaissairautensa takia, mutta heillä on usein muita terveysolosuhteita, jotka asettavat heille suuremman COVID-19-infektion, kuten sydänsairauden, riskin. Lisäksi ihmisillä, joilla on krooninen munuaissairaus, näyttää olevan suurempi riski saada vakavia COVID-19-infektioita.

Tilannetta vaikeuttaa se, että kroonista munuaissairautta sairastavien potilaiden on saatava säännöllisiä dialyysihoitoja, mikä vaikeuttaa sosiaalista etäisyyttä. Vaikka kotidialyysi on vaihtoehto joillekin ihmisille, monet ihmiset saavat hoitoja kolme kertaa viikossa yhteisön erityisissä dialyysikeskuksissa.

COVID-19-pandemian alusta lähtien dialyysikeskukset ovat tehneet muutoksia ihmisten suojelemiseksi taudilta. Potilaita, joilla on vahvistettu COVID-19 -tapaus tai joiden uskotaan olevan COVID-19, hoidetaan tällä hetkellä eri aikoina ja eri klinikka-alueilla kuin potilaille, jotka eivät ole. Näitä tiloja neuvotaan myös tutkimaan henkilöt, joilla on potentiaalisia oireita, kuten kuumetta.

Sana Verywelliltä

Valitettavasti munuaisongelmat ovat toinen mahdollinen ongelma COVID-19: stä kriittisesti sairailla ihmisillä. Jos sinulla on joku jo munuaissairaus, ota ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tartunnan saamiseksi ja suunnittele dialyysihoidot säännöllisesti. Dialyysihoitokeskus työskentelee ahkerasti turvatakseen sinut.