Kuinka koronavirus (COVID-19) diagnosoidaan

Vuoden 2020 rajuessa uusi COVID-19 on levinnyt maailmanlaajuisesti, mikä on johtanut tartunnan saaneiden ihmisten määrän lisääntymiseen ja kuolleisuuteen kaikkialla Yhdysvalloissa.

Maaliskuusta lähtien COVID-19 -testien saatavuus Yhdysvalloissa on lisääntynyt nopeasti ja tulosten odotusajat ovat lyhentyneet. Nyt kun tutkijat ovat löytäneet viruksen laajan oireettoman leviämisen, myös testaussuositukset ovat muuttuneet huomattavasti.

Tunnettu altistuminen jollekin, joka on saanut tartunnan viruksessa, kokenut COVID-19-oireita tai jopa osallistumalla suuriin kokouksiin, voi herättää huolta ja nopeaa diagnostista testausta. Koska virus on levinnyt koko Yhdysvaltoihin, on todennäköistä, että henkilö voi on altistettu tietämättään, joten altistumisen seuranta ja säännöllinen testaus ovat nyt ensiarvoisen tärkeitä.

COVID-19-diagnoosi sisältää molekyyli- tai antigeenitestit. Kun jollekin on diagnosoitu COVID-19, voidaan tehdä muita diagnostisia testejä infektion vakavuuden määrittämiseksi.

Kuka voi testata?

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) antavat edelleen kehittyviä suosituksia testeistä.

Tilanteita, joissa he suosittelevat hakemaan COVID-19 -testiä, ovat:

• Jos sinulla on COVID-19-oireita
• Jos olet ollut läheisessä kontaktissa (alle 6 jalkaa yhteensä vähintään 15 minuuttia) dokumentoidun SARS-CoV-2-infektion kanssa eikä sinulla ole oireita
• Jos olet korkealla SARS-CoV-2 -välitysvyöhykkeellä ja osallistuit julkiseen tai yksityiseen kokoukseen, jossa oli yli 10 henkilöä (ilman yleistä naamarin käyttämistä ja / tai fyysistä etäisyyttä)
• Jos työskentelet hoitokodissa
• Jos asut tai saat hoitoa hoitokodissa
• Jos olet kriittisen infrastruktuurin työntekijä, terveydenhuollon työntekijä tai ensimmäinen vastaaja

CDC lisää, että voi olla muita tilanteita, joissa kansanterveysviranomaiset tai terveydenhuollon tarjoajat voivat neuvoa tiettyjä ihmisiä testautumaan. Sinun tulisi testata, jos viranomainen tai palveluntarjoaja suosittelee sitä. Tällaisia ​​tilanteita voivat olla:

• Jos aiot joutua sairaalaan tai valmistaudut toimenpiteeseen
• Jos yhteisössäsi esiintyy merkittävää viruksen leviämistä, kansanterveysosastosi voi pyytää merkittävän määrän oireettomia "terveitä ihmisiä" testaamaan viruksen leviämisen estämiseksi

Indikaatiot COVID-19: n testaamiseksikehittyä edelleen, kun tästä infektiosta kerätään lisää tietoa.

Vaiheet testattavaksi

COVID-19-testaus on nyt paljon laajemmin saatavilla kaikkialla Yhdysvalloissa kuin pandemian alkaessa. Nyt löydät testejä useimmissa paikallisissa apteekeissa, kuten Walgreens ja CVS, sekä lääkärisi vastaanotolla tai paikallisissa testauspaikoissa.

CDC suosittelee ottamaan yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan ennen testejä. Mutta voit myös löytää ajantasaista tietoa paikallisista ja osavaltioiden testauksista käymällä valtion tai paikallisen terveysosaston verkkosivustolla. Useat yritykset tarjoavat nyt myös kotona tehtäviä COVID-19-testejä, joilla on nopeat tulokset.

Jos luulet olevasi sairas, mutta et ole vielä puhunut terveydenhuollon tarjoajan kanssa, käytä alla olevaa tulostettavaa lääkärikeskusteluopasta valmistellaksesi tapaamista.

Koronaviruksen (COVID-19) lääkäreiden keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF Lähetä opas sähköpostilla

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Testityypit

Yhdysvalloissa CDC tarjosi ensimmäisenä COVID-19-testin, ja yksityiset yritykset seurasivat pian sitä. Näitä testejä voidaan käyttää infektion diagnosointiin, koska ne havaitsevat viruksen geneettisen materiaalin. Tällä hetkellä on olemassa kahden tyyppisiä COVID-19-testejä, joilla voidaan havaita aktiivinen infektio: diagnostiset molekyylitestit ja diagnostiset antigeenitestit. Vasta-ainetestit ovat myös saatavilla, mutta niitä käytetään vain määrittämään, onko sinulla aiemmin ollut tauti. FDA on myöntänyt hätäkäyttövaltuutuksen (EUA) monille COVID-19-diagnostisille testeille. Täydellinen luettelo on saatavana FDA: n verkkosivustolla.

Diagnostiset molekyylitestit

Diagnostiset molekyylitestit tai RT-PCR ovat luotettavin käytettävissä oleva vaihtoehto COVID-19: n diagnosoimiseksi.Molekyylitestin voi tehdä nenän tai kurkun pyyhkeistä otetuista näytteistä sekä syljenäytteistä. Nämä testit suoritetaan käyttämällä tekniikkaa, joka tunnetaan nimellä Polymerase Chain Reaction (PCR), joka toimii tekemällä nopeasti miljoonia miljardeja kopioita viruksiin liittyvästä DNA: sta. Se voi havaita jopa pienet määrät tätä geneettistä materiaalia kerätystä näytteestä. Molekyylitestit ovat erittäin herkkiä, joten positiivinen testitulos ei ole melkein koskaan väärä COVID-19: n havaitsemisessa.

Koska tämäntyyppiset testit suoritetaan tyypillisesti tietyissä laboratorioissa, tulosten palauttaminen voi olla hidasta prosessia, joka kestää 2 päivästä yli viikkoon alueesi tapauksista riippuen.

Diagnostiset antigeenitestit

Antigeeni COVID-19 -testit tai pikatestit tuottavat tyypillisesti tuloksia nopeammin kuin molekyylitestit, mutta niillä on myös suurempi mahdollisuus puuttua aktiiviseen infektioon.Ne voivat tuottaa tuloksia muutamassa minuutissa, mutta verrattuna molekyylitestiin, enemmän viruksen on oltava läsnä positiivisen testin saamiseksi. Joskus, jos antigeenitestin tulos on negatiivinen, terveydenhuollon tarjoaja voi pyytää sinua suorittamaan molekyylitestin tuloksen vahvistamiseksi.

Vasta-ainetestit

Vasta-ainetestiä käytetään etsimään kehon immuunivastetta SARS-CoV-2: lle.Vaikka verikoe antaa tyypillisesti nopeita tuloksia, se on vain hyvä sen määrittämiseksi, onko sinulla ollut tauti, ei jos sinulla on nykyinen infektio. Vasta-ainetestejä ei tule käyttää aktiivisen infektion diagnosointiin. Asiantuntijat eivät tällä hetkellä tiedä antavatko vasta-aineet sinulle suojaavan immuniteetin virusta vastaan, joten sinun ei pitäisi käyttää vasta-ainetestituloksia sen selvittämiseksi, onko sinulla immuniteetti virukselle.

Älä käytä vasta-ainetestituloksia indikaattorina lopettaaksesi suojatoimenpiteiden, kuten sosiaalisen etäisyyden tai maskien käytön.

Tulokset

Jos testi on positiivinen: Tämä tarkoittaa, että olet saanut viruksen tartunnan. Mutta se ei välttämättä tarkoita, että COVID-19 on ainoa sairautesi syy. Samanaikainen infektio toisen viruksen tai bakteerien kanssa voi myös aiheuttaa oireitasi.

Jos testisi negatiivinen: Muut tekijät ovat tärkeitä vahvistamaan, että olet todella vapaa COVID-19: stä, kuten oireihistoriasi ja kliininen tutkimuksesi. Olet ehkä saanut viruksen tartunnan, mutta sen läsnäoloa ei voitu havaita näytteessäsi tai testituloksesi antoivat sinulle väärän negatiivisen tuloksen.

Itsetarkistukset

Oma arvio tartuntariskistäsi on pysyä ajan tasalla altistumisriskistäsi. Jos olet käynyt paikoissa, joissa sairaus on tunnistettu, tai jos olet ollut tekemisissä tartunnan saaneiden tai virukselle alttiiden ihmisten kanssa, saatat olla vaarassa ja sinun tulisi etsiä testi.

Jälleen kerran, koska virus leviää nopeasti kaikkialla Yhdysvalloissa ja koko maailmassa, olisit voinut altistua tietämättäsi sitä.

Sinun tulisi seurata omaa terveyttäsi COVID-19-infektion merkkien varalta. Varoitettavia asioita ovat:

• Kuume tai vilunväristykset
• Yskä
• Hengenahdistus tai hengitysvaikeudet
• Väsymys
• Lihas- tai kehokipuja
• Päänsärky
• Uusi maun tai hajun menetys
• Kipeä kurkku
• Ruuhkia tai vuotava nenä
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Ripuli

Muista, että jotkut näistä oireista ovat yleisiä ja voivat esiintyä sinuiitin, keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen tai minkä tahansa virus- tai bakteeri-hengitystieinfektion, mukaan lukien flunssa.

Koska vakavat COVID-19-infektiotapaukset voivat aiheuttaa keuhkokuumeen, akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän, munuaisten vajaatoiminnan ja jopa kuoleman, on tärkeää, että olet erityisen valppaana terveytesi nopeasta heikkenemisestä tai oireiden äkillisestä pahenemisesta.

CDC suosittelee myös mahdollisten hätävaroitusmerkkien etsimistä, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua, mukaan lukien:

• Vaikeuksia hengittää
• Jatkuva kipu tai paine rinnassa
• Uusi sekavuus
• Kyvyttömyys herätä tai pysyä hereillä
• Sinertävät huulet tai kasvot

Lääkärintarkastus

Kun menet lääkäriisi, he tekevät sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen. Tutkimukseen sisältyy hengityksen arviointi. Lääkäri tarkistaa myös lämpötilasi kuumeen varalta.

Rintakehä

Koe sisältää rintakehän arvioinnin. Keuhkoinfektiot ja keuhkosairaudet voivat aiheuttaa tyypillisiä muutoksia rintakehässä, kuten rätinä tai hengityksen vinkuminen.

Lääkäri voi kuulla nämä äänet stetoskoopilla. Muista, että epänormaalien hengitysäänien esiintyminen tai puuttumineneivahvistaa tai sulkea pois infektio COVID-19: llä.

Hengitysvaikeuksien arviointi

Lääkäri tarkistaa hengitysvaikeudet ja hengenahdistuksen merkit (hengenahdistus). Edistyneet keuhkoinfektiot voivat aiheuttaa hengenahdistusta ja vaikeuttaa hengittämistä.

Jos sinulla on vaikeuksia hengittää, lääkäri saattaa huomata, että käytät apulihaksia hengittäessäsi. Tämä on merkki pitkälle edenneestä keuhkosairaudesta tai vakavasta infektiosta.

Takypnea

Joskus keuhko-ongelmat voivat saada sinut hengittämään nopeasti (takypnea), mikä on merkki vakavasta keuhkosairaudesta. Yli 12-20 hengitystä minuutissa pidetään suurena aikuisen nopeudella.

Labs ja testit

Oireistasi riippuen lisätestejä voidaan tarvita infektiosi mahdollisten komplikaatioiden arvioimiseksi. Muista, että näitä testejä ei ole käytettydiagnoosiCOVID-19, mutta sitä voidaan tarvita, jos vaikutukset muuttuvat vakaviksi.

• Täydellinen verenkuva (CBC): mittaa valkosolusi (WBC) ja punasolusi (RBC)
• Pulssioksimetri: Ei-invasiivinen testi, joka voi antaa lääkäreillesi yleiskuvan happitasosta
• Valtimoveren kaasu (ABG): Verikoe, joka voi näyttää tarkempia mittauksia kuin pulssioksimetri
• Elektrolyyttitasot: Lääkäri voi määrätä tämän testin, jos sinulla on vakavan sairauden oireita

Kuvantaminen

Rintakuvaustutkimukset, mukaan lukien rintakehän röntgenkuva ja rintakehän tietokonetomografia (CT), voivat näyttää muutoksia COVID-19-infektion yhteydessä, mutta nämä muutokset eivät ole nimenomaan tämän infektion diagnosoivia ja voivat esiintyä muiden keuhkosairauksien, kuten keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen, yhteydessä.

Keuhkojen molemmat puolet ovat yleensä mukana suunnilleen yhtä paljon. COVID-19-infektion yhteydessä keuhkoilla on usein keuhkotulehdus, jota yleensä kuvataan hiotun lasin peittävyydestä CT: ssä, koska näyttää siltä, ​​että keuhkot ovat peitossa jauhetulla lasilla. Tämä on suhteellisen yleinen malli, jota nähdään myös muissa keuhkoinfektioissa.

Differentiaalinen diagnoosi

Yksi COVID-19-infektion haasteista on, että se esiintyy tavalla, joka on hyvin samanlainen kuin muut virus- ja bakteeri-hengitystieinfektiot, mukaan lukien vilustuminen, flunssa ja STREP-kurkku. Oireet eivät välttämättä erota sairauksia toisistaan.

Lääkäri voi määrätä flunssa- tai strep-kurkkutestin, jos sinulla näyttää olevan muita sairauksia altistumiesi ja riskitekijiesi perusteella.

Sana Verywelliltä

Vaikka COVID-19: n mahdollinen vaikutus ei ole varma, testaus voi auttaa saamalla nopeaa lääketieteellistä hoitoa niille, joilla on suuri riski saada kuolemaan johtava infektio. Jos sinulla on keuhkosairaus, sydänsairaus tai heikentynyt immuunijärjestelmä, COVID-19-infektio on erityisen vaarallinen sinulle.

Infektio voi kuitenkin olla vakava, vaikka olisit muuten terve. Muista, että saatat edelleen olla vaarassa saada uusi infektio, vaikka sinulla olisi negatiivinen testi, joka ei osoita virusta.

Pelon, ahdistuksen, surun ja epävarmuuden tunne on normaalia COVID-19-pandemian aikana. Ennakoiva mielenterveys voi auttaa pitämään sekä mielesi että kehosi vahvempana. Opi parhaista käytettävissä olevista online-hoitovaihtoehdoista.