Darrin Klimek
Tärkeimmät takeaways
- Suljettu tila, huonot olosuhteet ja testauksen puute luovat olosuhteet, jotka asettavat vankeudessa oleville ihmisille suuremman riskin saada COVID-19.
- COVID-19-hoidon ja -testien riittämätön tila vankiloissa vaikeuttaa etiikkaa sisällyttää vankilaan COVID-19-rokotekokeisiin.
Hoitokodeista työtiloihin, epäilemättä pandemia on kärsinyt ahtaissa tiloissa olevia yhteisöjä. Erityisesti vankiloista on tullut viruksen kuormittajia, mikä tekee vangituista ihmisistä haavoittuvia COVID-19-tartunnalle. Vankiloissa tapahtuvan viruksen hillitsemiseksi on tutkittu, pitäisikö vankilassa olevia ihmisiä sisällyttää COVID-19-rokotekokeisiin.
COVID-19-rokotteet: Pysy ajan tasalla siitä, mitä rokotteita on saatavilla, kuka niitä saa ja kuinka turvallisia ne ovat.
Uuden lokakuun julkaisemassa artikkelissaNew England Journal of Medicine, vangittujen ihmisten rekisteröimiseksi rokotekokeisiin oli kolme pääargumenttia:
- Rokotuskokeet tarjoaisivat vangituille ihmisille mahdollisuuden saada tehokas rokote nopeasti.
- Se antaisi vangituille ihmisille mahdollisuuden osallistua lääketieteelliseen tutkimukseen, jota ei tarjota vankilassa oleville.
- Se voi mahdollisesti lyhentää onnistuneen rokotteen tutkimiseen ja kehittämiseen tarvittavaa aikaa.
Näistä väitteistä huolimatta COVID-19-hoidon ja -testien nykytila Yhdysvaltain vankiloissa vaikuttaisi potentiaalisen rokotuskokeen etiikkaan. Suljetut tilat, huonot vankilaolosuhteet ja toistuvien ja tarkkojen testausten puute estävät vangittujen ihmisten autonomiaa.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos haluat tukea vankilassa olevia ihmisiä tai läheisiäsi, tutustu tähän resurssitietokantaan, jonka on luonut UCLA COVID-19 Behind Bars Data Project. Tietokanta voi antaa sinulle lisätietoja COVID-19: n tilasta vankiloissa, asianajajien yhteyshenkilöistä ja muusta.
COVID-19-hoito vankiloissa
Maaliskuun puolivälissä 2020 ensimmäinen COVID-19-tapaus vahvistettiin Rikerin saaren korjauslaitoksessa New Yorkissa. Kahden viikon kuluessa kyseisessä laitoksessa vahvistettiin yli 200 tapausta. Huhtikuun alussa sadat COVID-19-tapaukset aiheuttivat tuhoja vankiloissa ja vankiloissa ympäri Yhdysvaltoja. 6. kesäkuuta 2020 mennessä yli 42 000 COVID-19 -tapausta ja 510 kuolemantapausta rekisteröitiin 1295000 vangittua henkilöä.
COVID-19-tapausten määrä vankiloissa oli 5,5 kertaa korkeampi kuin muualla Yhdysvalloissa.
"Siellä on syy siihen, että he ovat tartuntakeskuksia", Wanda Bertram, Prison Policy Initiativen viestintästrategia, kertoo Verywellille. "Suurin osa Yhdysvaltojen vankilajärjestelmistä on liian täynnä, mikä tarkoittaa, että niissä on enemmän ihmisiä kuin heidän pitämisekseen oli suunniteltu." Yhdysvaltain vankiloissa kaksi henkilöä varten suunnitellussa solussa voi olla kolme henkilöä.
Sosiaalisen etäisyyden harjoittamiseksi tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat, että ihmiset pysyvät vähintään kuuden metrin päässä toisistaan, mutta vangitut ihmiset eivät voi fyysisesti etäistä soluissaan. "Sinulla on tiloja tai yhteisiä tiloja, joissa ihmiset nukkuvat, kasvot jalkaan, aivan parivuodeissa, jotka ovat noin kolmen metrin päässä toisistaan", Bertram selittää. "Se ei salli paljon sosiaalista etäisyyttä."
Essie Justice Groupin raportissa kysyttiin ihmisistä, joilla oli läheisensä vankilassa, olosuhteista ja hoidon tilasta. Siinä todettiin, että 52% vastaajista ilmoitti, että heidän vangittuna olevalla rakkaallaan oli ainakin yksi taustalla oleva sairaus, jota pidettiin suuririskisenä.
Sosiaalisen etäisyyden lisäksi CDC suosittelee myös, että ihmiset käyttävät naamiota vähentämään COVID-19: n leviämistä hengitysteiden kautta.
Vankiloissa olevilla ihmisillä voi kuitenkin olla vain rajallinen pääsy naamioihin, kertoo Verywell Dave Rini, Esq, vankilassa oleva eloonjääneiden tukijohtaja Bostonin alueen raiskauskriisikeskuksessa (BARCC). "Useimmat vangit saivat maskin tai kaksi", Rini sanoo.
Yhdysvalloissa vain puolet kaikista osavaltioista vaati korjaushenkilöstöä käyttämään naamioita työssä. Naamioimaton henkilökunta jättää vangitut ihmiset haavoittuviksi.
Myös siivoustarvikkeet näyttävät olevan niukkoja. Essie Justice Groupin raportissa vain 7% kyselyyn vastanneista uskoi, että heidän läheisillään oli riittävä pääsy perustarpeisiin estämään COVID-19: n leviäminen, kuten käsien desinfiointiaine, saippua ja desinfiointiaine. A
Ilman riittäviä siivoustarvikkeita vankilassa olevat ihmiset eivät voi puhdistaa käsiään tai tilojaan ja käyttää puhelinta vaativia peruspalveluja, kuten asianajotoimintaa, oikeudellista apua ja puheluita perheen kanssa. Rini, joka palvelee BARCC: n Prison Rape Elimination Act (PREA) -tiimissä, tukee vankeuteen joutuneita ihmisiä, joita pahoinpidellään seksuaalisesti PREA-vihjelinjan kautta. Pandemian aikana Rini on todistanut puheluiden määrän vähenemisen. "Ihmiset pelkäsivät koskettaa puhelimia, koska heitä ei puhdistettu tarpeeksi tietääkseen olevansa turvallisia", Rini sanoo. "Näimme, kuinka moni ihminen, joka otti yhteyttä meihin, laski melko huomattavasti."
Wanda Bertram, viestintästrategia, vankilapoliittinen aloite
Mielestäni vankilassa olevia ihmisiä ei pitäisi erottaa osallistumisesta rokotekokeisiin. Meillä on tässä maassa vaarallinen tapa kohdella vangittuja ihmisiä toisen luokan kansalaisina mahdollisesti tappavien kokeiden tekemisessä.
- Wanda Bertram, viestintästrategia, vankilapoliittinen aloiteCOVID-19: n testaus
Jotkut osavaltiot eivät testaa tai raportoi tarkasti infektioita ja kuolemia vankilapolitiikkaa koskevan aloitteen mukaan.Tiheät ja kattavat testit tarjoavat avoimemman ja selkeämmän käsityksen viruksen leviämisestä. Tutkimusten mukaan vankilat suorittavat testejä vain, kun vangitut ihmiset ilmaisevat näkyviä tai äärimmäisiä oireita.
Tennessee ja Alabama, joilla on saman kokoiset vankilajärjestelmät, raportoivat molemmat neljä COVID-19-kuolemaa kesäkuun lopulla. Bertramin mukaan tämä voi vääristää ihmisten käsitystä suoritettavista testeistä.
"Tennessee ilmoitti noin 700 tai 800 infektiota jokaisesta kuolemasta, ja Alabama ilmoitti 10 infektiosta jokaisesta kuolemasta. Saattaa näyttää siltä, että Tennessee on paljon turvallisempi paikka kuin Alabama, mutta ei ole. Tennessee tekee paljon testejä ja Alabama ei ", Bertram sanoo. "He eivät tee paljon testejä, koska heillä on varaa olla tekemättä sitä."
Voivatko vangittujen ihmisten osallistuminen rokotuskokeisiin olla eettisiä?
Vankeissa olevien ihmisten sisällyttäminen COVID-19-rokotekokeisiin herättää useita eettisiä huolenaiheita.
"Jos mikään näistä toimenpiteistä ei tapahdu [sosiaalinen etäisyys ja naamioiden kuluminen], ihmiset kokevat enemmän painetta osallistua oikeudenkäyntiin", Bertram sanoo. "Se ei ole oikein."
Vankilassa olevien ihmisten lääketieteellisen tutkimuksen hyväksikäyttö on ollut historiaa. "En usko, että vankilassa olevia ihmisiä pitäisi erottaa osallistumisesta rokotekokeisiin", Bertram sanoo. "Meillä on tässä maassa vaarallinen tapa kohdella vankilassa olevia ihmisiä toisen luokan kansalaisina suorittamaan mahdollisesti tappavia kokeita."
Vangittuneiden ihmisten sisällyttäminen rokotuskokeisiin herättää myös valinnan. Remin mukaan korjaaville virkamiehille annetaan koulutusta hallintaan kaikissa tilanteissa, joissa on vankilassa olevia ihmisiä. "Kun vanki valittaa vatsavaivoista tai huimauksesta, he [korjaavat virkamiehet] eivät anna heidän mennä lääkäriin", Rini sanoo.
Vangitut ihmiset saattavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, koska he saattavat ajatella saavansa lääkärinhoitoa useammin. "Vaikuttaa vaikealta löytää reitti, jolla sinulla olisi todellinen todellinen tietoon perustuva suostumus", Rini sanoo. "Voisitko realistisesti sanoa ei? Rekisteröisivätkö ihmiset osaksi rokotekokeilua vain siksi, että heidän mielestään se tarkoittaa, että he näkisivät lääkärin useammin? "
Koska vankiloissa ja vankiloissa on vain vähän turvatoimia, vangitut ihmiset saattavat olla taipuvaisempia näkemään rokotuskokeilu ainoana tehokkaana itsensä suojaamisen muotona.
"Kuinka paljon valinnanvaraa sinulla on vankilassa ollessasi, etkä ole rahaa ja tarvitset rahaa päästäksesi toimeen?" Bertram sanoo. "Jos rokotetutkimus on ainoa mahdollisuus, jonka vankilassa olevan henkilön on potentiaalisesti suojattava virukselta, koska vankila ei tarjoa hygieniatuotteita eikä huolehdi siitä, että ihmiset kykenevät sosiaalisesti etäisyyteen, ihmiset tuntevat enemmän paineita osallistumaan oikeudenkäyntiin. "
Brownin yliopiston kansanterveystieteiden korkeakoulun tutkija Stacey Springsin mukaan kliinisen tutkimuksen eettisyyden on oltava tasapainoista sen varmistamiseksi, että yksilöt ovat edustettuina tutkimuksessa eikä heitä hyödynnetä. "Meidän on tasapainotettava edustus ja varmistettava, että näitä henkilöitä ei käytetä hyväksi huumekokeilun edistämiseksi", Springs kertoo Verywellille.
Yksi tapa tasapainottaa ihmisten edustusta COVID-19 -tutkimuksissa ja eliminoida hyväksikäyttö kokeissa on "tuoda mukaan tutkijoita, jotka tarkastelevat kansanterveyskysymyksiä, vankilassa olevia tai yhteisössä eläviä henkilöitä, jotka ovat aiemmin olleet vankilassa ja kokeneet kokemuksiaan olemisesta vangittu tiedottamaan ja neuvomaan tutkijoita siitä, miten tutkimus suunnitellaan ja toteutetaan ”, Springs sanoo.
Rini uskoo, että institutionaalisten arviointilautakuntien - virallisesti nimettyjen ryhmien, jotka tarkastelevat ja seuraavat ihmisaiheisia biolääketieteellistä tutkimusta - tulisi olla tiukkoja, ulkoisia ja riippumattomia vankiloista. Lisäksi selvitysten on oltava selkeät. "Vangeille on oltava erittäin selvää, mitä on tarjolla osana ohjelmaa ja mitä ei", Rini sanoo.
COVID-19-rokotekokeiden tulevaisuus ja vangittujen ihmisten eettisyys riippuu vankiloissa tällä hetkellä toteutettavista varotoimenpiteistä. COVID-19-hoidon ja -testauksen tila vankilassa ei ole ongelma vain vankeudessa oleville ihmisille, vaan myös suuremmille yhteisöille. ”Oikaisuhenkilöstö menee sisään ja ulos joka ikinen päivä. Joten tämä on asia, joka palaa ihmisten yhteisöihin todellisella tavalla ”, Bertram sanoo. "Se on asia, joka vaikuttaa kaikkiin. Mitä enemmän ihmiset tunnustavat, että nopeammin saamme inhimillisen vastauksen virukseen vankiloissa ja vankiloissa. "
.jpg)
