Kuvat Tang Ming Tung / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Liittohallitus on varannut rahaa kattamaan COVID-19 -testauksen ihmisille, joilla ei ole vakuutusta, mutta kaikki testisivustot eivät tarjoa ilmaista testausta.
- Verkon ulkopuoliset testit voivat maksaa satoja tuhansia dollareita. Kysy, onko laboratorio vakuutuksenantajan verkostossa, ja jos saat odottamattoman laskun, ota heti yhteyttä vakuutusyhtiöösi.
- Kannattajat toivovat, että kongressi antaa ensi vuonna uudet säännöt, jotka helpottavat ilmaisen testauksen saatavuutta ja vähentävät yllätyslaskujen todennäköisyyttä.
COVID-19-tapausten lisääntyessä koko maassa virustestaus todennäköisesti lisääntyy. Joten mitä se maksaa sinulle?
COVID-19-taudinpurkauksen alussa annettu lainsäädäntö edellytti, että vakuutusyhtiöt kattavat sekä nopean (syljen) että PCR-testin (nenäpyyhkäisyn) ilmaiseksi ilman korvauksia tai vähennyskelpoisia vaatimuksia Kaiser Family Foundationin mukaan. Varoitus on, että sinulla on oltava altistunut tai sinulla on viruksen oireita. Työnantajan edellyttämät testit eivät kelpaa katettuun testaukseen.
Ihmisille, joilla ei ole sairausvakuutusta
Monissa paikoissa tarjotaan ilmaista testausta ihmisille, joilla ei ole vakuutusta, ja liittohallitus on varannut rahaa sen maksamiseen, kertoo Cheryl Fish-Parcham, Yhdysvaltain perheiden pääsyaloitteiden johtaja, kansallinen, puolueeton kuluttajien terveydenhuollon edunvalvontajärjestö. Washington, DC
Ei kuitenkaan vaadita, että klinikat tai lääkärit käyttävät liittovaltion ohjelmaa, joten joku vakuuttamaton voi silti laskuttaa terveydenhuollon tarjoajan testauksesta, jos kyseinen palveluntarjoaja ei ota valtion rahaa. Ohjelma ei kata itse testin ulkopuolisia kustannuksia, joten jos saat laskun lääkärikäynnistä, vakuutus tai liittohallitus eivät kata sitä.
Fish-Parcham neuvoo katsomaan verkkoa paikallisen tai osavaltion terveysosaston verkkosivustolta saadakseen selville, missä ilmaista testausta tarjotaan ihmisille, joilla ei ole vakuutusta, tai ottamalla yhteyttä paikalliseen terveyskeskukseen. "Monet yhteisön terveyskeskukset, jotka yleensä tarjoavat palveluja liukuvalla palkkatasolla, tarjoavat nyt ilmaista testausta ihmisille, joilla ei ole vakuutusta", hän kertoo Verywellille.
Sairausvakuutetuille
Lähes kaikkien sairausvakuutussuunnitelmien, riippumatta siitä, ovatko yksityiset (kuten työnantajan tukemat) tai julkiset (Medicare, Medicaid ja Lasten sairausvakuutusohjelma), on katettava FDA: n hyväksymät COVID-19-testit ja diagnostisiin testeihin liittyvät kustannukset, kunhan testit hoitavan terveydenhuollon tarjoajan katsotaan olevan lääketieteellisesti sopivia. (Tämän ei tarvitse olla oma lääkäri.) Näin on tapahtunut siitä lähtien, kun maaliskuussa annettiin perheiden ensimmäinen koronavirustorjuntalaki (FFCRA) ja koronavirusapua, helpotusta ja taloudellista turvallisuutta koskeva laki (CARES), ja se jatkuu. niin kauan kuin COVID-19: tä pidetään kansanterveyden hätätilanteessa.
Ainoat poissuljetut suunnitelmat ovat lyhytaikaisia suunnitelmia, jotka kattavat rajoitetut terveystarpeet. Testit katetaan yleensä, jos henkilö on altistunut jollekin virusta sairastavalle tai jolla on oireita.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Suurin osa yhteisöistä tarjoaa ilmaisen testauksen. Soita eteenpäin selvittääksesi, voitko varata ajanvarauksen ja mitkä ovat turvallisuussäännöt.
Maksaminen taskun ulkopuolelta
Taskusta maksaminen voi tulla kalliiksi, ja se voi tapahtua, jos sinut testataan laitoksessa, joka on verkon ulkopuolella. Todennäköisesti joudut maksamaan testistä etukäteen ja lähettämään korvaushakemuksen terveydenhoitosuunnitelmaan. Kaiser Family Foundationin heinäkuussa julkaisemassa katsauksessa todettiin vaihteluväli 36–180 dollaria testiä kohden, jos maksat taskusta, ja nopeat sylkitestit tulevat edullisemmin, vaikka ne voivat olla myös epätarkempia.
Kustannukset riippuvat osittain asuinpaikastasi ja laboratoriotyypistä, jossa testi suoritetaan, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health -tutkimuksen varatoimitusjohtaja Joshua Sharfstein, MD, MPH, kansanterveystoiminnan ja yhteisön sitoutumisen varadekaani. Vaikka yksityisten terveydenhuoltosuunnitelmien on maksettava koko online-hinta jokaisesta tietystä COVID-19-testistä, vaikka se olisi verkon ulkopuolella, laskut voivat pysyä korkeina, jos hintaa ei julkaista verkossa.
Miksi saisit verkon ulkopuolisen testin?
Jos sinua testataan yhtäkkiä nopeasti - esimerkiksi jos tarvitset kiireellistä apua vanhemman tai lapsen hoidossa - verkon ulkopuolinen testauslaina saattaa tarjota nopeimman testauksen ja lyhyimmät linjat. Kansanterveysasiantuntijat sanovat odottavansa testauksen olevan vähemmän rajoittavaa Bidenin hallinnossa.
Yllätyslaskujen käsittely
Joillekin potilaille on laskutettu tuhansia dollareita COVID-19-testeistä, kun testausta tekevät laboratoriot eivät olleet heidän vakuutusyhtiöidensä verkossa. Monia sairausvakuutusyhtiöitä edustava ammattiyhdistys Health Health Plans Association (AHIP) ilmoitti 16. marraskuuta jäsenkyselyn tuloksista, joiden mukaan COVID-19-testin keskimääräiset kustannukset taskusta maksavalle henkilölle ovat 130 dollaria. mutta verkon ulkopuoliset laboratoriot laskuttivat yli 185 dollaria lähes puolet diagnostisista testeistä.
New York Timeshavaitsi, että noin 2,4% vakuuttajille laskutetuista COVID-19-testeistä jätti potilaat vastuuseen tietystä osasta maksua, vaikka kolmessa tapauksessa raportissa ilmoitetut palkkiot palautettiin tai peruutettiin. On täysin sinun oikeutesi valittaa vakuutusmaksuista, joita et odottanut tai jotka näyttävät kohtuuttomilta.
AHIP: llä on useita suosituksia COVID-19-testien kustannusten alentamiseksi, joista todennäköisesti keskustellaan, kun seuraava kongressin istunto alkaa tammikuussa:
- Kongressin tulisi tehdä tarvittavat taloudelliset investoinnit sen varmistamiseksi, että amerikkalaiset pääsevät kaikkiin tarvittaviin COVID-19-testauksiin.
- Kongressin tulisi eliminoida hintojen kaatumisen mahdollisuus asettamalla kohtuullinen markkinalähtöinen hinnoittelun vertailuarvo verkon ulkopuolella toimitettaville testeille.
- Päättäjien tulisi nopeuttaa kuluttajaystävällisten, nopeiden ja tarkkojen testien saatavuutta, jotka alentavat kustannuksia ja helpottavat toimittajien ja laboratorioiden kapasiteettia ja toimitusrajoituksia.
