Monille ihmisille, jotka etsivät ei-invasiivista, "myrkytöntä" vastausta krooniseen selkäkipuunsa, saattaa tuntua, että lääkärit ovat kiireesti määräämässä lääkkeitä (mukaan lukien riippuvuutta aiheuttavat opioidit) ja / tai selkärangan leikkausta. Ja potilaat, jotka ovat loukkaantuneet pitkään, ovat usein alttiita ehdotuksille; he voivat noudattaa lääkärin suosituksia yksinkertaisesti siksi, että he ovat kyllästyneet kivusta, koska heille ei ole ehdotettu mitään muuta (ja he eivät ole tehneet omaa tutkimustaan) tai molempia.
Marcus Krauss / iStockJos tämä kuulostaa sinulta, odota hetki ja hengitä syvään. Paljon kroonista selkärangan kipupotilaita menee melko hyvin vain konservatiivisella reitillä; tämä tapa lähestyä helpotusta voi sisältää fysioterapiaa, elämäntapamuutoksia (esimerkiksi laihdutus) ja liikuntaa - mutta kyse ei ole leikkauksesta.
Ja tässä on vinkki: Monet selkärangan asiantuntijat uskovat, että pikemminkin kuin pelkästään yhden konservatiivisen hoitomenetelmän käyttäminen, lähestymistapojen yhdistelmän käyttö voi tuottaa nopeimmat ja syvimmät tulokset vähentyneen kivun ja lisääntyneen fyysisen toiminnan kannalta.
Yksi monista ei-kirurgisista lähestymistavoista alaselän kipuihin, joka on kasvattanut suosiotaan, sekä herättänyt lääketieteellisten tutkijoiden kiinnostuksen, on kenkäterien ja / tai mukautettujen jalkaortoottisten aineiden käyttö. Tässä artikkelissa tutkitaan, miten jalkatuet voivat auttaa vähentämään kroonista selkäkipua.
Kengän insertit vs. mukautetut ortotiikat - mikä ero on?
Jalkatukia on ja jalkatukia, joten aloitetaan sanojen suoristamisesta. Voit ostaa reseptilääkkeitä, kaarituet ja pohjalliset - toisin sanoen geneerisiä laitteita, jotka liukastuvat kenkääsi ja muuttavat (hyvässä tai huonossa) jalkasi ja nilkkasi sijaintia - paikallisesta apteekista. Voit myös tilata ne verkosta.
Yksi tapa tunnistaa tämän tyyppinen insertti on se, että ne tulevat valmiiksi pakattuina ja sarjatuotantona.
American Podiatric Medical Association (APMA) sanoo, että voit myös saada niin sanottuja "räätälöityjä" jalkatukia erikoisliikkeiden kautta tai verkossa. Mutta organisaatio varoittaa, ellei lääkäri ole määrännyt inserttiä ja muotoillut erityisesti jalkojesi mukaan, sitä pidetään insertinä eikä ortoottisena.
Lisäosien tyypit
APMA: n mukaan yleisimpiä kenkätuotetyyppejä ovat kaarituet korkeille kaarille tai litteille jaloille, pohjalliset ylimääräistä pehmustusta ja tukea varten, kantapäähineet kantapään pehmustamiseen ja tukemiseen sekä jalkatyynyt lisäävät mukavuutta, kun kengän reunat hankaavat jalkaa .
Tietoja mukautetuista ortotiikoista
Mukautetut ortopediset tuotteet ovat sitä vastoin saatavana vain reseptillä, ja ne on räätälöity tarkasti yksilöllisille jaloillesi - niiden muodolle, asennolle (riippumatta siitä, ovatko ne linjassa vai eivät) ja jopa tapaan, jolla ne toimivat päivittäin.
Asiantuntijoiden välillä on kuitenkin paljon erimielisyyksiä siitä, kuinka tehokkaita ortopediset tuotteet todella ovat, ja monet alan ammattilaiset uskovat, että niitä on liian paljon. Ja hintalappu voi olla kohtuuton: A 2006New Yorkin ajatArtikkelissa kerrottiin, että erään alan ammattilaisen mukaan yhden ortopediparin valmistuskustannukset olivat tuolloin 78 dollaria. Mutta asiakkaana maksat todennäköisesti vähintään kaksinkertaisen, vaikka se on usein jopa kahdeksan kertaa enemmän. Yksi suuri syy tähän on se, että lääkemääräystä antava lääkäri - plus valmistaja - lisää voittonsa peruskustannuksiin ja nostaa sitä merkittävästi.
APMA huomauttaa, että räätälöidyt ortootit valmistetaan sinulle ja vain sinulle ja siten, että ne sopivat tarkasti jalkojesi ääriviivoihin. Tämä on niin, että ortoosi mahtuu ainutlaatuiseen jalkarakenteeseen ja patologiaan, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen selkäkipuun, he sanovat.
Yleensä mukautetut ortoosit tekevät yhden tai molemmat kahdesta asiasta:
- Ne tarjoavat ylimääräisen vaimennuksen ja tuen.
- Ne auttavat hallitsemaan jalkasi liikettä (joka koostuu 26 luusta ja siten monista liikkuvista nivelistä.) Ohjaamalla liikettä mukautettu ortoosi voi pystyä pitämään jalkasi ja nilkkasi parhaassa mahdollisessa asennossa seisomisen, kävelyn, juoksemisen aikana ja muut painottavat toiminnot.
APMA sanoo, että ennen kuin voit tilata mukautetun ortoosin, sinun on arvioitava paitsi jalkasi myös koko alaraajasi. Tietenkin he suosittelevat vain jalkaterapeutteja tähän, mutta myös monet kiropraktikot sekä jotkut fysioterapeutit ja lääkärit tarjoavat palvelua.
Kun arviointi on suoritettu, mukautetun ortoosin valmistus alkaa siinä vaiheessa, APMA sanoo.
Milloin tarvitset ylimääräistä jalkatukea?
Kenkäteriä ja mukautettuja ortopedisiä aineita käytetään laajasti jalkaongelmiin. Yleisiä diagnooseja, joille määrätään (tai suositellaan) erityyppisiä jalkatukia, ovat litteät kaaret, pullat, plantaarinen fasciitis, diabetekseen liittyvä neuropatia ja paljon muuta. Jos epäilet, että sinulla on jokin näistä, keskustele lääkärisi ja / tai jalkaterapeutin kanssa.
Mutta entä selkäongelmat?
Ehkä yleisin selkärankaan liittyvä syy mukautettuun ortotiikkaan on jalan pituusero. Jalkojen pituusero (alias jalkojen pituusero) voi "tasoittaa" lantion, mikä puolestaan voi vaikuttaa selkärangan linjaukseen ja lihasten tasapainoon.
Se toimii näin: Kun lyhyt jalka yrittää päästä maahan (mitä se tekee jokaisella askeleella), se vetää olennaisesti tuon puolen lantion alaspäin. Tuloksena on, että lantio ja lonka lyhyen jalan puolella ovat tavallisesti matalampia kuin pitkän jalan puolella. Mittatilaustyönä valmistettu sisäosa voi auttaa tasoittamaan jalkojen todellisen pituuden ja palauttamaan tasapainon lantion asentoon, erityisesti painon kantamisessa. Lantio toimii selkärangan kohdistamisen ja liikkumisen perustana, joten tällainen korjaus voi vaikuttaa suuresti selkäsi terveyteen.
Sen lisäksi useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että mukautetut ortoosit ja muut jalkatuet eivät ole suunnattu mihinkään erityiseen selkärankaan liittyvään diagnoosiin. Sen sijaan niitä pidetään mahdollisesti hyödyllisinä yleisessä kunnossapidossa.
Yksi asia, josta useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä, on se, että jalkapronaatio (alias, litteät jalat) liittyy usein alaselkäkipuihin. Ja jalkapronaatio on jotain hyvää mukautettua ortoottista, joka voi pystyä käsittelemään.
Joten miten jalkapronaatio lisää alaselän kipua? Pohjimmiltaan yhdellä tai kahdella mekanismilla.
Vuoden 2014 tutkimus lehdessäJalkatotesi pronationin johtuvan asennossa esiintyvistä poikkeavuuksista, jotka alkavat jalasta ja kääntyvät polveksi, lonkaksi, lantioon ja selkärankaan sen kautta, mitä lääketieteen ja kunto-ammattilaiset kutsuvat "kineettiseksi ketjuksi". Nämä asennon poikkeavuudet ovat pohjimmiltaan kyseisten alueiden luiden vääristymiä. Tutkijat panevat myös merkille muutokset lantion ja alaselän lihasten toiminnassa, koska jalkojen pronaatio voi lisätä tai aiheuttaa selkäkipuja.
Kirjoittajat lisäävät, että tarvitaan lisää tutkimusta, jotta heille saadaan kokonaiskuva siitä, kuinka lääkärit voivat käyttää ortooseja lihasten käytön, kehon asennon tai molempien muuttamiseen ja siten kroonisen alaselän kivun lievittämiseen. Hyvä uutinen on, että tutkimusyhteisön uudet kyselylinjat saattavat pian valaista tätä.
Sillä välinJalkaTutkimus perustelee tulevaa tutkimusta huomauttamalla, että vaikka mukautettujen ortoosien käyttö on yksinkertainen ratkaisu, se on mahdollisesti erittäin tehokas tapa käsitellä kroonista alaselän kipua.
Toimiiko ortoosi?
Mukautettu ortoottiteollisuus kukoistaa näinä päivinä - ehkä siksi, että jalkatuki tarjoaa potentiaalisen, ei-kirurgisen tavan käsitellä pitkäaikaisia selkäkipuja.
Mutta toinen syy voi olla se, että joissakin kuluttajapiireissä lisäyksistä ja ortooteista on tullut sanoja, mikä puolestaan voi johtaa tahattomiin seurauksiin kannustamalla häikäilemättömiä ammattilaisia hyödyntämään suosioaan.
Tasapainottamaan markkinoilla todennäköisesti tapahtuvaa vapaapyöräilyä, lehdessä julkaistun vuoden 2016 artikkelin kirjoittajatJalkaantaa näyttöön perustuva yhteenveto ja suositus näiden laitteiden käytöstä.
Siinä he muistuttavat meitä siitä, että korkealaatuiset lääketieteelliset tutkimukset (RCT) eivät ole toistaiseksi osoittaneet ortotien ja lisäaineiden käyttöä. Käännettynä yhdysvaltalaisille terveydenhuollon kuluttajille tämä tarkoittaa, että kirjoittajat eivät voi suositella luottavaisin mielin jalkatukia hoidoksi ihmisille, jotka haluavat lievittää kroonista alaselän kipua.
Mutta se ei ole täydellinen kuva. Vaikka onkin totta, että todennäköisesti tarvitaan lisää tutkimuksia kengän ja jalkatuen eri näkökohdista, jotka liittyvät alaselän kivun lievitykseen, kirjoittajat huomauttavat, että ortotiikan etujen taustalla olevia biomekaanisia mekanismeja on jo tutkittu laajasti, ja niitä voidaan käyttää auttaa ilmoittamaan meille, mikä toimii ja mikä ei.
Onneksi kirjoittajat kertovat meille myös, että pilottitutkimukset (jotka ovat erittäin laadukkaita) ovat alkaneet näkyä koko tutkimusympäristössä, mikä tarkoittaa, että voimme pian nähdä vastauksia.
Kuten aiemmin mainitsin, vaikka jalkaterapeutit, lääketieteen tohtorit ja fysioterapeutit voivat kaikki määrätä ortooseja ratkaisuksi alaselän kipuihin, kiropraktikko on usein sisäänkäynti ihmisille, joilla on selkäkipu. Tämä on hyvä asia, koska useat tutkimukset, joissa verrataan ortoottisia aineita hoitoon ja ortopoteihin kiropraktiikkasäädöillä, viittaavat siihen, että eniten parannusta voidaan saada jalkatukien ja säätöjen yhdistelmällä.
Esimerkiksi vuonna 2017 julkaistu tutkimus julkaistiinFyysisen lääketieteen kuntoutuksen arkistothavaitsi, että tutkimuksen 225 ihmisestä vain ne, jotka käyttivät kengänortotikkaa tai käyttivät niitä plus kiropraktiikka-asetuksia, näkivät parannuksen fyysisen toiminnan kyvyssä jokapäiväisessä elämässään. (Kaikki tutkimuksen osallistujat pystyivät vähentämään kipua 6 viikon kuluessa riippumatta siitä, käyttivätkö he kenkäteriä vai eivät, tai olivatko he saaneet kiropraktista hoitoa vai eivät.)
Mutta ne, joilla oli sekä kiropraktinen hoito että ortopedia, paranivat enemmän kuin ne, joiden hoito koostui pelkästään ortoosista.
Sana Verywelliltä
Niin kauan kuin jalka on selkäkipusi liikkeellepaneva tekijä, ortoosit voivat tehdä tehokkaan kivunlievitysratkaisun.
Toisin sanoen, jos sinulla on tapana lausua jalkaasi, tämä vähemmän kuin ihanteellinen toiminnallisuus voi kääntää "kineettisen ketjun" ja edistää alaselän kipua. Siten pronaatio on sellainen jalkaongelma, jolle mukautetut ortoosit voivat olla hyödyllisiä, kun haet ansaitsemasi helpotuksen.
.jpg)
