Lonkan kokonaiskorvausleikkaus on yleinen hoito edenneelle lonkkanivelen niveltulehdukselle. Kun tehdään lonkan korvausleikkaus, kirurgi poistaa kuluneen pallon ja holkin lonkkanivelen ja korvaa ne metallista, muovista ja / tai keraamisesta keinotekoisella implantilla. Vaikka lonkan täydellistä korvaamista pidetään turvallisena ja tehokkaana hoitona vaikeaan niveltulehdukseen, kirurgit ja potilaat pyrkivät jatkuvasti parantamaan tämän hoidon tuloksia.
ChrisChrisW / Getty Images
Lonkan korvausleikkaukseen liittyy mahdollisia komplikaatioita, ja mahdollisten komplikaatioiden välttäminen on kriittinen huolenaihe. Lisäksi ihmiset etsivät nopeampaa toipumista, vähän invasiivisia tekniikoita ja kirurgisia vaihtoehtoja, joiden avulla he voivat jatkaa toimintaansa mahdollisimman nopeasti.
Yksi tapa parantaa lonkan korvaamista on ollut pehmytkudosvaurioiden määrän rajoittaminen kirurgisen toimenpiteen aikana. Erilaisia kirurgisia lähestymistapoja ja vähän invasiivisia tekniikoita on käytetty pyrkimyksissä vähentää ympäröivien lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden vaurioita. Yksi kirurgisesta lähestymistavasta, joka näyttää saavan kiinnostusta viime aikoina, kutsutaan suoraksi ylivoimaiseksi lähestymistavaksi.
Suora ylimääräinen lähestymistapa
Suora ylivoimainen lähestymistapa on kirurginen tekniikka päästä lonkkanivelelle. Suorittaessaan lonkan korvaamista kirurgi pääsee lonkkanivelelle edestä, sivulta tai takaapäin. Suora ylivoimainen lähestymistapa on kehitetty minimaalisesti invasiivisena tekniikkana lonkkanivelen sisään pääsemiseksi aiheuttamatta vahinkoa joillekin tärkeimmille lihasryhmille. Erityisesti tällä kirurgisella lähestymistavalla vältetään iliotibiaalinen nauha ja jotkut lonkan ulkoisista rotaattorilihaksista.
Kirurginen toimenpide suoritetaan potilaan ollessa kyljellään. Leikkauskohta on samanlainen kuin lantion takaosan lähestymiseen käytetty viilto, mutta viilto on paljon lyhyempi ja korkeampi lonkkanivelellä. Kirurgi tulee lonkkaniveleen pakaran pakaralihasten kautta, mutta ei ulotu niin pitkälle iliotibiaaliseen vyöhykkeeseen.
Erikoistuneita instrumentteja ja kelauslaitteita käytetään kirurgin sallimaan lonkkanivelen joutumatta menemään tätä aluetta ympäröiviin lihaksiin. Tavoitteena on suorittaa sama lonkan korvausmenettely ilman, että tarvitsee irrottaa tai häiritä keskeisiä lihasryhmiä. Tällöin toivotaan, että ihmisillä on vähemmän kipuja, he jatkavat toimintaa nopeammin eikä heidän tarvitse huolehtia mahdollisista komplikaatioista, kuten lonkan sijoiltaan.
Onko suora ylimääräinen lähestymistapa parempi?
Parhaasta kirurgisesta lähestymistavasta lonkan täydellisen korvaamisen suorittamiseksi ei ole selkeää yksimielisyyttä. Tästä huolimatta on mahdollisia etuja, ja parhaillaan tutkitaan, onko tämä kirurginen toimenpide parempi kuin muut vaihtoehdot. Suoran ylimääräisen lonkan korvaamisen suorittaa suhteellisen pieni määrä kirurgeja, joten tulosten tutkiminen vie aikaa.
On tunnettua, että mikä tahansa lonkkanivelen kirurginen lähestymistapa vaatii koulutusta ja kokemusta. Aina kun uutta kirurgista lähestymistapaa kehitetään, kirurgeilla on taipumus nähdä vähemmän onnistuneita tuloksia, kun he eivät ole suorittaneet toimenpidettä kovin kauan tai hyvin usein. Siksi on kriittisen tärkeää löytää kirurgi, jolla on kokemusta minkä tahansa kirurgisen tekniikan, erityisesti uuden, vähän invasiivisen tekniikan suorittamisesta.
Joidenkin näiden vähän invasiivisten tekniikoiden erityinen etu on, että koska lihaksia ja jänteen vaurioita on vähemmän, lonkkanivelet ovat teoreettisesti vakaampia ja ihmiset eivät tarvitse niin monta leikkauksen jälkeistä rajoitusta. leikkaus on lonkan korvaus. Kun tämä komplikaatio ilmenee, pallo tulee ulos keinotekoisen lonkan pistorasiasta.
Tämä on harvinainen komplikaatio, mutta ongelma, joka voi ilmetä lonkkanivelen muuttuneen mekaniikan ja lonkan heikentyneen vakauden vuoksi kirurgisen toimenpiteen seurauksena. Säilyttämällä enemmän lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden kiinnittymiä nämä minimaalisesti invasiiviset tekniikat voivat vähentää lonkan korvausleikkauksen jälkeistä dislokaation mahdollisuutta.
Vaihtoehtoiset kirurgiset lähestymistavat
Kuten todettiin, suora ylivoimainen lähestymistapa ei ole ainoa vähän invasiivinen tekniikka, jota kirurgit käyttävät lonkan korvausleikkauksen suorittamiseen. Muita vaihtoehtoja lonkan korvaavan leikkauksen suorittamiseen ovat takaosa (yleisimpi kirurginen lähestymistapa lonkan korvaamiseksi), suora etuosa, sivusuunnassa ja anterolateraalisesti tehty lonkan korvaus ja kahden viillon "mini" lonkan korvaaminen. Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on potentiaalisia etuja ja haittoja, eikä yhden kirurgisen toimenpiteen ole jatkuvasti osoitettu olevan "paras".
Kirurginen lähestymistapa, joka näyttää kasvavan nopeimmin, on suora etupää. Aivan kuten lonkkaproteesin ylivoimainen lähestymistapa, suoraa etulähestymistapaa suosivat myös ne, jotka haluavat välttää lihasvaurioita ja haluavat vähemmän rajoituksia leikkauksen jälkeen. Suora anteriorinen lähestymistapa on kasvanut dramaattisesti viimeisen vuosikymmenen aikana.
Vähän invasiivisten kirurgisten tekniikoiden on tarkoitus antaa potilaiden toipua nopeammin ja vähemmän rajoituksin verrattuna perinteisiin kirurgisiin tekniikoihin. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa ei ole harvinaista löytää tukea näille vähän invasiivisille kirurgisille tekniikoille, mutta yleensä, kun suoritetaan suurempia tutkimuksia, joissa verrataan useita kirurgisia hoitovaihtoehtoja, tulokset näyttävät samanlaisilta kuin erilaisilta. Tämä ei tarkoita sitä, että nämä uudet, vähän invasiiviset kirurgiset toimenpiteet eivät ole tehokkaita, se tarkoittaa vain sitä, että emme tiedä, ovatko ne välttämättä tehokkaampia kuin muut kirurgiset vaihtoehdot.
Sana Verywelliltä
Lonkan korvaava leikkaus on yksi tehokkaimmista suoritetuista kirurgisista hoidoista. Suurin osa potilaista toipuu tapahtumattomasti ja jatkaa täyttä aktiivisuuttaan.Siitä huolimatta on mahdollisia komplikaatioita, ja ihmiset haluavat parantua entistä nopeammin. Leikkaustekniikoiden parantaminen nopeamman paranemisen ja vähemmän komplikaatioiden mahdollistamiseksi on johtanut vaihtoehtoisten kirurgisten lähestymistapojen kehittämiseen lonkan korvaamiseksi. Suora ylimääräinen lonkan korvaaminen on yksi vaihtoehdoista, joita kannattaa harkita.
-for-ibs.jpg)
