Oletko koskaan kysynyt itseltäsi tai lääkäriltäsi "vaikuttaako paino astmaan?"
Vaikka se ei ehkä näytä kovin paljon, 5 vain kilon saamisen on osoitettu heikentävän astman hallintaa ja elämänlaatua. Yhdessä lehdessä julkaistussa tutkimuksessaHengityselimet,5 kilon nousu verrattuna niihin, jotka saivat vähemmän tai laihtua, liittyi:
- 22% huonompi itsearvioitu astman hallinta
- 18% huonompi itsensä ilmoittama elämänlaatu
- Steroidipurskeen vaatimuksen todennäköisyys kasvaa 31%
Kirjoittajat päättelivät, että "painonnousun estämisstrategiat voivat auttaa potilaita saavuttamaan paremman astman hallinnan ja parantamaan astmaan liittyvää elämänlaatua. Selkeämpi käsitys mekanismeista, joilla ruumiinpaino / painoindeksi vaikuttaa astman hallintaan ja muihin astmaan liittyviin tuloksiin, antaa hoitoalan asiantuntijoille mahdollisuuden muotoilla hoito-ohjelmia, joihin sisältyy painonhallintakomponentti. "
Itse asiassa harvoissa tutkimuksissa on tutkittu perusteellisesti ylipainoisten tai liikalihavien astmaatikoiden hoitoa tai painonpudotuksen vaikutusta astmassa.
John Fedele / Blend Images / Getty ImagesPaino johtaa erilaisiin vasteisiin astmalääkkeisiin
Tässä skenaariossa painolla on suora vaikutus astman hallintaan. Vaikka ei ole tehty tutkimuksia, jotka kohdistuvat erityisesti ylipainoisiin tai liikalihaviin astmaatikoihin, liikalihavat potilaat eivät näytä reagoivan kontrollilääkkeisiin samalla tavalla kuin ei-ylipainoiset astmaatikot. Toisaalta reaktio pelastuslääkkeisiin ei muutu. Ei ole yllättävää, että nykyinen astmatutkimus ei ole kohdistanut liikalihavia potilaita nimenomaan, ja tämän pitäisi olla tulevan kliinisen tutkimuksen kohde. Tällä hetkellä painosi perusteella ei ole suositeltuja hoitoeroja.
Vaikuttaako laihtuminen astmaan?
Useat tutkimukset ovat ehdottaneet, että bariatrisen leikkauksen painonpudotus parantaa astman hallintaa liikalihavilla potilailla. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että lääkkeiden täyttö väheni peräti 50% bariatrisen leikkauksen jälkeen. Uudemmat julkaisut ovat osoittaneet parannuksia astman oireissa sekä keuhkojen toimintakokeissa 5 vuotta leikkauksen jälkeen.Yksi kaikkien bariatrisen kirurgian ja astman tutkimusten päärajoituksista on pieni koko, mikä rajoittaa tulosten yleistettävyyttä.
Vaikka nämä raportit ovat lupaavia, bariatrinen leikkaus on melko radikaali askel. Menettelyllä on omat riskit ja komplikaatiot. Jos laihtumiseen tähtäävät elämäntavan muutokset tuottavat samanlaisia tuloksia, leikkaus ei ole riskin arvoinen.
Pieni satunnaistettu kliininen tutkimus (RCT), johon osallistui ruokavalio ja liikunta, osoitti elämänlaadun parantuneen 83%: lla osallistujista ja astman hallinnan 58%: lla osallistujista 5–10%: n painonlaskun jälkeen. Ruokavalion yhteydessä osallistujat nauttivat 2 ateriankorvauskoketta, yhden pääaterian ja 2 välipalaa päivässä sekä saivat ruokavalion neuvontaa. Fyysisen toiminnan aikana interventiopotilaat saivat kuntosalijäsenyyden ja 1 tunti viikossa henkilökohtaista harjoittelua räätälöidyn liikuntaohjelman kanssa. Vaikka tämä tutkimus ja muutamat muut ovat lupaavia, tähän mennessä ei ole tehty suuria, monikeskustutkimuksia sen selvittämiseksi, voidaanko nämä tulokset toistaa.
Vaikutukset sinulle
Vaikka emme voi suositella painonpudotusta astmaan erityisesti ylipainoisilla ja liikalihavilla potilailla, voimme suositella painonpudotusta näille potilaille yleensä. Pienissä tutkimuksissa potilaat ovat saavuttaneet merkittäviä parannuksia astmatuloksiin painonlaskun myötä. Kaikkien ylipainoisten tai liikalihavien potilaiden tulisi yrittää laihtua asianmukaisen lääkärin kuulemisen jälkeen.
