Jossain vaiheessa elämää useimmat ihmiset ovat kokeneet tilan, jota kutsutaan kiehumiseksi (tunnetaan myös nimellä paise tai furunkeli). Näiden tuskallisten ihoinfektioiden tyhjentäminen voi olla hankalaa ja se on yleensä parasta jättää lääketieteen ammattilaiselle.
Tämä pätee erityisesti, jos kiehuminen tapahtuu kasvoilla, kaulassa, käsissä, nilkoissa, sukupuolielimissä, peräsuolessa tai muulla haavoittuvalla ihoalueella, koska asiantuntijan on todennäköisesti tyhjennettävä se leikkaussalissa. Sama pätee, jos sinulla on diabetes tai immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Ennen menettelyä
Pinnalliset kiehumisalueet, jotka vaikuttavat lihaisiin iho-osiin - ajattele, että yläreuna tai vartalo - tyhjennetään rutiininomaisesti toimistossa. Jopa jotkut näistä vaativat kirurgista hoitoa, jos ne ovat suuria tai erityisen syviä.
Paise on tyhjennettävä steriilissä ympäristössä steriileillä instrumenteilla, jotka sisältävät muun muassa käsineet, kiinnitetyn kirurgisen terän, kasteluruiskun, steriilin suolaliuoksen ja sidoksen.
Anestesia voi olla haastavaa kiehuvaa vettä tyhjennettäessä. Lidokaiinin ruiskuttaminen tuskallisessa massassa ja sen ympäristössä voi pahentaa kipua ja vaurioittaa mätä täynnä olevan paiseen (varsinkin jos se on karbunkula, konsolidoitu joukko kiehumia).
Pienemmät kiehumat voivat hyötyä etyylikloridisuihkeesta, joka voi tunnistaa kiehumisen ympärillä olevan ihon alueen.
Kuinka kiehua tyhjennetään
Toimistossa tehdään kaikkensa steriilin ympäristön varmistamiseksi. Menettely kestää vain noin 5-10 minuuttia ja sisältää yleensä seuraavat vaiheet:
- Lääkäri pukee asianmukaiset suojavaatteet ja steriilit käsineet. Muovinen imukykyinen tyyny asetetaan tyhjennettävän alueen alle.
- Lääkäri löytää maksimaalisen vaihtelun tai "kuplimisen" pisteen (kiehumisen pää tai kohta). Etyylikloridia voidaan käyttää tässä vaiheessa alueen tunnottomaksi.
- Lääkäri tekee nopean lempinimen, missä paise on kaikkein vaihtelevin mätä. Mänynäyte voidaan kerätä ja lähettää laboratorioon viljelyä varten.
- Keittämisen koosta riippuen lääkärin on ehkä tehtävä seuraavat viillot sen varmistamiseksi, että pienet puskutaskut (tai -paikat) tyhjentyvät kokonaan.
- Ontelo kastellaan steriilillä suolaliuoksella, pakattu sideharsoilla, pukeutunut ja sidottu.
Menettelyn jälkeen
Kun kiehuminen on tyhjennetty, lääkärisi tulee määrätä antibioottikuuri. Koska yhteisössä hankittu MRSA (metisilliiniresistenssiStaphylococcus aureus) on yleinen iho- ja pehmytkudosinfektioiden syy, Bactrimia (TMP-SMX) pidetään parhaana hoitomuotona.
Doksisykliini ja minosykliini ovat hyviä vaihtoehtoja paiseiden ja MRSA: n hoitoon. Ihannetapauksessa seurantakäynti ensisijaisen lääkärin kanssa tulisi sopia lähipäivinä.
On tärkeää, että lopetat antibioottikuurin ohjeiden mukaisesti, jotta vältetään antibioottilääkeresistenssin kehittyminen.
Kotihoito ja omahoito
Varoituksista huolimatta ihmiset valitsevat usein itse keittämisen. Saattaa tuntua järkevältä, jos se on näppylän kokoinen eikä kohtuuttoman tuskallinen. Ongelmana on, että odottamaton voi tapahtua ja tapahtuu, ja "pinnallinen" kiehuminen voi osoittautua syvemmäksi ja laajemmaksi kuin kuvitellaan.
Vältä kiusausta. Aseta sen sijaan lämmin, märkä kangas kiehuvaksi 20-30 minuutiksi 4-5 kertaa päivässä. Voit peittää sen lämmitystyynyllä lämmön lisäämiseksi. Noin viikossa tai ehkä vähemmän, kiehuminen voi avautua itsestään.
Kun se tapahtuu, pese altistunut alue saippualla ja vedellä ja pukeudu steriilillä siteellä. Voit käyttää myös reseptilääkkeitä, kuten Bacitracin, Neosporin tai Betadine, jos haava on pieni.
Käytä lämpöä seuraavien päivien ajan tyhjentämisen edistämiseksi, pese alue kahdesti päivässä ja kiinnitä aina uusi side.
Jos kiehuminen ei avaudu itsestään, älä turhaudu ja yritä "pop" sitä. Puristaminen vain pakottaa infektion syvemmälle ihoon. Varaa aika tyhjentämään steriilissä ympäristössä.
Jos sinulla on kiehuminen ja sinulla on komplikaatioita, kuten kuumetta tai oireiden pahenemista, ota heti yhteyttä lääkäriisi tai käy lähimmässä päivystyspoliklinikassasi.
