Dyshidrotic dermatiitin yleiskatsaus

Dyshidrotic dermatiitti on ihosairaus, jolle on tunnusomaista pienet, kutisevat rakkulat kämmenten, sormien tai jalkojen päällä. Nämä edistyvät hilseileviksi paikoiksi useiden viikkojen aikana. Tunnetaan myös nimellä dyshidroottinen ekseema, jalka- ja käsien ekseema ja pompholyx, se voi liittyä atooppiseen dermatiittiin ja kausiluonteisiin allergioihin. Vaikka sitä voidaan hoitaa, dyshidroottinen dermatiitti todennäköisesti uusiutuu eikä sitä voida parantaa.

Sanadyshidroottinenjohtuu vanhentuneesta uskomuksesta, että tämä tila johtuu hikirauhasen toimintahäiriöistä.Pompholyxtulee kreikan sanastakupla, joka kuvaa tarkasti ihmisten kokemaa ihottumaa.

Oireet

Suurin osa dyshidrotic dermatiittitapauksista liittyy sormien kämmeniin ja sivuihin. Myös jalkapohjat ja varpaiden välissä voivat olla mukana.

Tilan oireita ovat:

• Syvällä istuvat rakkulat (pienet, nestettä täyttävät kuoppat)
• Punainen, tulehtunut iho
• Voimakas kutina
• Kuivat, hilseilevät, halkeilevat laastarit
• Kuorinta ihoa
• Kipu ja polttaminen

Ihottuma voi alkaa melko yhtäkkiä klustereina esiintyvien kirkkaiden tapiokan kaltaisten rakkuloiden satona. Rakkulat hajoavat kolmesta neljään viikkoon ja korvataan 1-3 millimetrin mittakaavassa. Nämä laastarit voivat halkeilla ja kuoriutua ennen kuin iho lopulta paranee.

Rakkulat voivat joskus sekoittua toisiinsa ja tulla melko suuriksi rakkuloiksi. Avoimet rakkulat ovat vaarassa saada tartunnan. Jos huomaat lisääntynyttä punoitusta, lämpöä, kipua, turvotusta, vuotamista tai kuoriutumista, soita lääkärillesi.

Palaminen ja kutina voivat edeltää puhkeamista. Tämä tila voi olla myös tuskallinen siihen pisteeseen asti, että se vaikeuttaa kävelyä tai käsien käyttöä.

Krooninen dyshidroottinen ekseema jättää ihon punoituneeksi, sakeutuneeksi ja syvillä halkeamilla, varsinkin jos sitä on naarmuuntunut toistuvasti.Se voi myös aiheuttaa muutoksia kynsiin.

Syyt

Kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa dyshidroottista dermatiittia. Vaikka se ei johdu hikirauhasten toimintahäiriöistä, kuten kerran ajateltiin, se tapahtuunoinnuo rauhaset.

Dyshidrotic ekseema on yleisintä 20-40-vuotiaiden välillä, vaikka se voi ilmetä missä tahansa iässä. Naisilla on kaksi kertaa todennäköisempi sairaus kuin miehillä.

Tämän tilan ja atooppisen dermatiitin välillä on vahva yhteys. Lähes 50 prosentilla dyshidroottisesta dermatiitista on myös atooppinen dermatiitti.

Tämä saa jotkut uskomaan, että dyshidroottinen dermatiitti on eräänlainen atooppinen dermatiitti käsissä ja jaloissa.

Se on myös yleisempää niillä, joilla on kausiluonteisia allergioita, ja niillä, joilla on aiemmin ollut kosketusihottumaa. Kehität sitä todennäköisemmin myös, jos sinulla on sukulaisia, joilla on myös dyshidroottinen ekseema.

Laskimonsisäistä immunoglobuliinihoitoa saavilla on suurempi riski sairauden kehittymiselle.

Dyshidrotic ekseema ei ole tarttuvaa.

Laukaisutekijät

On monia tekijöitä, jotka voivat edistää dyshidroottisen dermatiitin puhkeamista tai pahentaa olemassa olevaa ihottumaa:

• Kosketus metallin, erityisesti nikkelin kanssa: Yleisiä altistumisia ovat vetoketjut, korut, kolikot ja vyösoljet. Metalli-allergia voi olla erittäin tärkeä laukaisutekijä, ja jotkut tutkimukset osoittavat, että metallin välttäminen selkeyttää tämän tilan.
• Allergeenien nieleminen: Allergeenit, kuten kromaatti, neomysiini, kinoliini ja muut, voivat laukaista joitain tapauksia. Ruokavalioita, jotka rajoittavat nikkeliä sisältäviä elintarvikkeita (esim. Suklaa, pähkinät) tai kobolttilähteitä (esim. Kala, lehtivihreät), voidaan ehdottaa tapauksissa, jotka eivät parane muulla hoidolla. Haittana on, että niitä on erittäin vaikea pitää kiinni pitkällä aikavälillä.
• Pitkittyneet kosteat kädet tai jalat: Ihmiset, joilla on ammatteja, jotka vaativat käsien kosketusta veden kanssa useita kertoja päivässä (esimerkiksi hiusstylistit ja lääketieteen alan ammattilaiset), voivat kehittää dyshidroottista ekseemaa käsissään. Pitkän ajan viettäminen kosteassa sukassa voi laukaista jalat.
• Liikahikoilu tai liiallinen hikoilu voi laukaista leimahduksen: Paitsi että se pitää ihon kosteana pitkään, hiki itsessään on myös runsaasti nikkeliä, mikä voi ärsyttää ihoa.
• Sää: Äärimmäiset lämpötilat tai voimakkaat kosteuden muutokset voivat laukaista. Joillekin ihmisille dyshidroottinen ekseema on pahempaa vuodenajanvaihdoksen aikana.
• Henkinen stressi: Henkinen stressi voi pahentaa dyshidroottista dermatiittia, vaikka se ei aiheuta sitä.

Diagnoosi

Ei ole mitään erityistä testiä, joka voisi lopullisesti diagnosoida dyshidroottisen ekseeman. Sen sijaan se diagnosoidaan yleensä fyysisellä tentillä yhdistettynä yksityiskohtaiseen sairaushistoriaan.

Lääkäri kysyy kaikista allergioista, ammatistasi ja harrastuksistasi (nähdäksesi, altistavatko toimintasi sinulle mitään, mikä voi vaikuttaa oireihisi).

Jos on epävarmuutta, lääkäri voi myös tilata:

• Ihon kaavinta tai biopsia infektion tarkistamiseksi
• Laastaritestaus allergeenien tarkistamiseksi
• Verikokeet muun muassa allergioiden ja autoimmuunisairauksien testaamiseksi

Dyshidroottinen ekseema diagnosoidaan usein väärin ja se voidaan helposti sekoittaa muihin iho-ongelmiin, kuten:

• Atooppinen dermatiitti käsissä
• Kosketusihottuma
• Palmoplantaarinen pustuloosi

Hoito

Taudille ei ole parannuskeinoa, mutta sitä voidaan hallita. Suurin osa dyshidroottisista ekseemahyökkäyksistä häviää spontaanisti yhden tai kolmen viikon kuluessa.

Mutta koska ihottuma voi olla erittäin epämukavaa, lääkkeitä voidaan käyttää kutinan hallintaan ja paranemisen nopeuttamiseen. Joissakin tapauksissa lääkkeitä käytetään auttamaan dyshidroottisten ekseemien puhkeamista loitolla.

Useimmat ihmiset tarvitsevat yhdistelmähoitoja, jotta ihottuma paranee todella hyvin.

Ajankohtaisia ​​steroideja käytetään ensilinjan hoitona kutinan hallitsemiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi. Koska käsien ja jalkojen iho on paksu ja imee lääkkeitä hitaasti, määrätään voimakkaita steroideja. Suun kautta otettavia steroideja voidaan käyttää lyhyissä kursseissa vaikeissa tapauksissa ja akuuttien soihdutusten aikana.

Paikallisten kalsineuriinin estäjien on osoitettu olevan tehokkaita joissakin tapauksissa. Nämä ovat ei-steroidisia lääkkeitä, jotka auttavat stimuloimaan anti-inflammatoristen yhdisteiden vapautumista ihossa.

Immunosuppressantteja (kuten metotreksaattia) määrätään joskus vaikeissa tapauksissa, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Niitä käytetään useimmiten yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa.

Suun kautta otettavat oraaliset antihistamiinit eivät paranna itse ihottumaa, mutta voivat auttaa lievittämään kutinaa. Kysy lääkäriltäsi, jos näistä voi olla apua tilanteessasi.

Märillä sidoksilla voidaan rauhoittaa ja lievittää kutinaa. Vedellä tai Burrowin liuoksella (alumiinisubetaatti) kostutettu kangas levitetään kärsineille alueille useita kertoja päivässä. Noudata lääkärisi ohjeita ja ohjeita märkäpäällystehoidossa.

Suun kautta otettavia antibiootteja määrätään joskus, jos ihottuma on saanut tartunnan. Infektion hoito voi auttaa puhdistamaan ihottumaa.

Botox-injektiot eivät käsittele dyshidroottista ekseeman ihottumaa sinänsä, mutta niitä voidaan käyttää käsien tai jalkojen liikahikoilun hoitoon. Liiallisen hikoilun lopettaminen voi auttaa vähentämään leimahduksia, jos hiki ja kostea iho ovat henkilökohtainen laukaisutekijä.

Terveydenhuollon tarjoaja voi tyhjentää suuret rakkulat kivun vähentämiseksi.

Ehkäisy

Vaikka ei ole mahdollista täysin estää soihdutuksia, voit vähentää niiden taajuutta huolellisesti.

Henkilökohtaisten laukaisijoiden tietäminen on paras puolustus dyshidroottisen dermatiitin tulevien puhkeamisten estämiseksi. Yritä vähentää altistumistasi erityisesti metalliallergeeneille nähdäksesi, aiheuttaako se oireiden paranemista.

Sitoudu myös näihin henkilökohtaisen hoidon ehdotuksiin:

• Pidä iho hyvin kosteutettuna: Tämä auttaa pitämään ihon esteen terveellisenä ja vähemmän todennäköisesti ärtyneenä. Levitä jokaisen suihkun, käsinpesun ja koko päivän ajan tarpeen mukaan. Hypoallergeeniset, hajusteettomat tuotteet ovat edullisia.
• Käytä hellävaraisia ​​käsienpuhdistusaineita ihon irtoamisen ja kuivaamisen välttämiseksi.
• Suojaa kädet ja jalat: Käytä vedenpitäviä käsineitä, kun puhdistat tai peset astioita, ja pehmeitä puuvillakäsineitä, jos työskentelet pihalla. Kosteutta siirtävät sukat voivat auttaa pitämään jalat viileinä ja kuivina.

Sana Verywelliltä

Dyshidroottisen ekseeman voimakas kutina ja kipu voivat tehdä siitä hullun tilan käsitellä. Muista, että ehkäisy on paras puolustus. Yritä parhaiten tunnistaa ja välttää henkilökohtaiset laukaisijat. Lääkäri voi auttaa sinua selvittämään, mitkä laukaisijat voivat olla, sekä suunnittelemaan sinulle sopivan hoitosuunnitelman.