Parietaalisen lohkon aivohalvaus on eräänlainen aivohalvaus, joka esiintyy aivojen takaosassa, joka tunnetaan nimellä parietaalinen lohko. Parietaalisen aivohalvauksen oireiden tyyppi ja vakavuus perustuvat suurelta osin vamman sijaintiin ja kokoon, mutta niihin voi sisältyä puheen, ajattelun, koordinaation ja liikkeen heikentyminen.
Kuten kaikki aivohalvaukset, parietaalisen lohkon aivohalvaus sisältää joko aivojen verisuonen repeämisen tai tukkeutumisen. Se johtuu jatkuvan verenkierron puutteesta parietaalilohkossa, joka vie tältä alueelta riittävän hapen ja aiheuttaa solukuoleman, joka heikentää monia aistinvaraisia, visuaalisia ja / tai kielitoimintoja - joskus pysyvästi.
Verywell / Laura Porter
Parietaalinen lohko, joka on yksi aivokuoren neljästä lohkosta, jonka tehtävänä on prosessoida aisteja, jotta voit orientoitua avaruudessa, prosessoida kieltä ja matematiikkaa, koordinoida liikkeitä ja erottaa esineitä.
Yleiset oireet
Missä aivohalvaus tapahtuu - ja miten se vaikuttaa muihin aivojen osiin - lopulta määräytyy koettujen oireiden tyyppi ja laajuus.
Useimmille ihmisille parietaalisen lohkon vasen pallonpuolisko on aivojen kielikeskus, kun taas oikea puolipallo on vastuussa kognitiosta, laskemisesta ja spatiaalisesta orientaatiosta.Laajasti sanottuna parietaalisen lohkon aivohalvauksen oireet määritellään mihin pallonpuoliskoon vaikuttaa.
Oikeanpuoleisella parietaalisen lohkon aivohalvauksella voi olla:
- Vasemmanpuoleinen heikkous
- Epänormaalit tuntemukset (parestesia) kehon vasemmalla puolella
- Kyvyttömyys nähdä kummankin silmän vasemmassa alakulmassa (alempi kvadrantanopia)
- Spatiaalinen desorientaatio, mukaan lukien ongelmat syvyyden havaitsemisessa ja navigoinnissa edessä ja takana tai ylös ja alas
- Kyvyttömyys tunnistaa avaruuden vasemmalla puolella olevia esineitä (hemiagnosia)
- Kyvyttömyys tunnistaa oman ruumiin vasen puoli (jota jotkut kutsuvat "ulkomaalaisen käden oireyhtymäksi")
- Propriokäsityksen menetys (kyky tietää missä kehosi on suunnattu ympäristössäsi), mikä aiheuttaa väärän arvioinnin liikkeessä ja tasapainossa
- Tietoisuuden puute tai huoli vasemmanpuoleisesta vajaatoiminnasta (puolipotilaalien laiminlyönti)
- Impulsiivinen, maaninen tai sopimaton käyttäytyminen
Vasemmanpuoleisella parietaalisen lohkon aivohalvauksella voi olla:
- Oikeanpuoleinen heikkous
- Parestesia ruumiin oikealla puolella
- Kyvyttömyys nähdä pois kummankin silmän oikeasta alakulmasta
- Puhe- tai kielitaidon vaikeus (afasia)
- Yksinkertaisen matematiikan ongelmat
- Heikentynyt kyky lukea, kirjoittaa ja oppia uutta tietoa
- Tietoisuuden puute siitä, että aivohalvaus oli edes tapahtunut (anosognosia)
- Varovainen tai epäröivä käyttäytyminen
Sekä oikean- että vasemmanpuoleiset parietaalisen lohkon aivohalvaukset voivat myös johtaa:
- Masennus
- Muistiongelmat
- Krooninen väsymys
- Astereognosis, aistihäiriö, jossa et pysty tunnistamaan kohdetta kosketuksella. Se tapahtuu tyypillisesti, jos parietaalisen lohkon takaosa on vaurioitunut.
Harvinaiset oireet
Ei ole harvinaista, että parietaalisen lohkon aivohalvaus ulottuu aivojen osiin, kuten etulohko, ajallinen lohko (sijaitsee parietaalisen lohkon alla) tai niskakyhmy (sijaitsee aivokuoren takaosaa kohti). Se voi sisältää myös aivorungon ja pikkuaivon.
Tällaisissa tapauksissa parietaalisen aivohalvauksen oireisiin voi liittyä "klassisia" aivohalvausoireita, kuten kasvojen roikkuminen tai käsivarsien tai jalkojen halvaus.
Kuitenkin, jos aivohalvaus eristetään parietaalilohkossa, kasvojen roikkuminen ja halvaus ovat paljon harvinaisempia. Vaikka käsivarsien tai jalkojen heikkoutta voi olla, parietaalisen aivohalvauksen ihmiset eivät yleensä kokea raajojen toiminnan täydellistä menetystä.
Gerstmannin oireyhtymä
Aistihäiriöt kehittyvät klustereissa harvinaisina. Yksi tällainen esimerkki on Gerstmannin oireyhtymä, harvinainen häiriö, jolle on tunnusomaista neljän spesifisen neurologisen toiminnan heikentyminen:
- Kyvyttömyys kirjoittaa (agraphia)
- Matemaattisen kyvyn menetys (acalculia)
- Kyvyttömyys tunnistaa sormet (sormen agnosia)
- Kyvyttömyys erottaa rungon oikea ja vasen puoli (oikea ja vasen desorientaatio)
Gerstmannin oireyhtymä johtuu vaurioista tai heikentyneestä verenkierrosta parietaalisen lohkon yläosiin, mutta se voi myös olla seurausta multippeliskleroosista tai aivokasvaimesta.
Apraxia
Joissakin tapauksissa parietaalisen lohkon aivohalvaus voi häiritä toimeenpanotoimintaa (kykyä ajatella abstraktisti ja tehdä päätöksiä analyysin ja oppimisen perusteella). Vaikka ylimmän tehtävän uskotaan suorittavan etulohkon prefrontaaliset alueet, parietaalinen lohko ruokkii aistien tietoja aivojen kyseiseen osaan.
Kun aivohalvaus estää näiden signaalien lähetyksen, se voi häiritä sitä, miten aivot "suunnittelevat" liikettä, mikä johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä motorinen apraksia (kyvyttömyys suorittaa liikkeitä komennolla).
Muita muunnelmia ovat ideomotorinen apraksia (kyvyttömyys jäljitellä suoritettua elettä), rakenteellinen apraksia (kyvyttömyys kopioida piirustusta) ja silmiä avaava apraksia (kyvyttömyys avata silmiä käskyllä).
Komplikaatiot
Parietaalisen lohkon aivohalvauksen vaikutus voi usein olla merkittävä iäkkäillä, jotka saattavat jo kamppailla kognitiivisten, aistien ja liikuntaongelmien kanssa.
Yksi yleinen komplikaatio, joka havaitaan vanhemmilla parietaalisen lohkon aivohalvauksella, on delirium (äkillinen muutos aivoissa, joka aiheuttaa hämmentävää ajattelua ja vähentää ympäristötietoisuutta).
Kun parietaalisen lohkon aivohalvaus tapahtuu oikealla pallonpuoliskolla, maailman vasemman puolen tunnustamisen menetys voi olla erittäin hämmentävää ja myötävaikuttaa järjestäytyneen ajatuksen menetykseen. Ilman keinoja kompensoida näitä aistivajeita henkilö voi tulla yhä hämmentävämmäksi, huomaamattomammaksi ja eristyneemmäksi ajattelussaan.
Lehdessä vuonna 2017 tehdyn tutkimuksen mukaanAivohalvaus,parietaalisen lohkon aivohalvaus kokee deliriumin yli kaksi kertaa todennäköisemmin verrattuna muihin aivohalvauksiin.
Tulokset ja odotukset
Parietaalisen aivohalvauksen komplikaatiot voivat vaihdella kyseessä olevien oireiden tyypin ja vakavuuden mukaan.
Toisin kuin etukannan aivohalvaus, jossa raajojen halvaus on yleistä, aistitoiminnan menetys parietaalisen lohkon aivohalvauksessa mahdollistaa yleensä motoristen taitojen nopeamman palautumisen fysioterapeutin ja toimintaterapeutin hoidossa.
Puheen ja kielen vajaatoiminta voi olla vaikeampaa voittaa ja vaatii tyypillisesti jatkuvaa ja intensiivistä puheterapiaa. Tutkimukset viittaavat siihen, että vähintään 90 tuntia puheterapiaa saatetaan tarvita afasian voittamiseksi ja että kaikki, mikä on alle 44 tuntia, ei todennäköisesti ole hyödyllistä.
Suurin haaste on epäilemättä sellaisten asioiden voittaminen, kuten puolipotilaalien laiminlyönti tai anosognosia, joissa aivohalvauksen selviytynyt ei edes ole tietoinen heidän vajaatoiminnastaan.
Tällaisissa tapauksissa ihmiset eivät todennäköisesti osallistu kuntoutukseen tai saattavat tietämättään asettaa itsensä vahingoksi. Ellei kumppanilla, rakkaalla tai laillisella huoltajalla ole koordinoitua puuttumista, toipuminen voi olla vaikeaa.
Milloin lääkäriin
Aivohalvauksen oireiden tunnistaminen voi pelastaa sinun tai jonkun muun hengen. American Stroke Association tarjoaa helposti muistettavan muistin (FAST), joka auttaa sinua tietämään, milloin on aika kutsua apua.
FAST tarkoittaa:
- Kasvojen roikkuminen
- Käsivarren heikkous (varsinkin jos se tapahtuu toisella puolella)
- Puheongelmat (mukaan lukien leviäminen)
- Aika soittaa hätäpalveluihin
Jos kolme ensimmäistä tapahtuisi, tiedät, että on aika tehdä neljäs ja soittaa numeroon 911. Jos olet epävarma, älä ota riskiä ja soita hätäpalveluihin.
Parietaalisen lohkon aivohalvauksen merkit voivat joskus olla vähemmän avoimia. Siksi on tärkeää etsiä muita ilmaisimia, kuten visuaalinen hämärtyminen, ääreisnäkymän menetys tai äkillinen tasapainon tai koordinaation menetys.
.jpg)
