Ejektiofraktio (EF) on mittauskardiologi, jota käytetään arvioimaan sydämen voimaa. Se edustaa vertailua siitä, kuinka paljon verta yksi sydämen kammio pidättääalussalyönnistä kuinka paljon verta on jäljelläjälkeenkammio täydentää lyönnin.
Mittaus heijastaa veren osuutta, jonka kammio on riittävän voimakas liikkumaan, ja se ilmaistaan useimmiten prosentteina. Esimerkiksi, jos 60% kammion verestä työnnetään ulos, EF ilmaistaan joko 60% tai kirjoitetaan desimaalina - 0,6.
Ejektiofraktio on hyödyllinen tekijä sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnissa ja seurannassa. Se on helpoimmin määritettävissä kaikukardiografilla, vaikka EF: n mittaamiseen voidaan käyttää muita testejä.
Vaikka sydämessä on kaksi kammiota, se onvasemmallekammio - jota usein kutsutaan LVEF: ksi (vasemman kammion ejektiofraktio) - kardiologit keskittyvät mittaamaan ejektiofraktiota.
LVEF: n merkitys
Kun sydän heikkenee, lihaskuidut eivät kykene supistumaan kokonaan, mikä vähentää pumpattavan veren määrää lyöntiä kohti - mikä tunnetaan nimellä "aivohalvaus".
Kompensoitavaksi sydän kasvaa suuremmaksi pitääkseen enemmän verta, mikä sallii normaalin aivohalvaustilavuuden ylläpitämisen. Sydämen laajentuminen, joka esiintyy sydänlihassairauden yhteydessä, tunnetaan nimellä "uudistuminen".
Sydämen laajentuminen, kardiomegalia, on kompensoiva mekanismi, joka estää sydämen vajaatoiminnan oireita ylläpitämällä normaalia sydämen tehoa niin kauan kuin mahdollista. Se, että sydän on laajentunut, osoittaa sydämen lihaksen heikkenemistä.
Sydämen kokonaisvoiman mittana on, että ejektiofraktio on hyödyllinen kardiomegalian sekä muiden sydänongelmien, kuten kardiomyopatian (sydänlihaksen heikkous, joka voi olla sydämen vajaatoiminnan edeltäjä) ja sepelvaltimotaudin (CAD), diagnosoinnissa. .
Siksi kardiologi voi päättää mitata sellaisen henkilön ejektiofraktion, jolla on huonoon sydämen toimintaan liittyviä oireita, kuten:
- Hengenahdistus (hengenahdistus)
- Jalkojen ja säären turvotus (turvotus)
- Selittämätön väsymys
- Lihas heikkous
- Nopea, voimakas, epämiellyttävä tai epäsäännöllinen syke
- Vatsan turvotus tai kipu
- Pahoinvointi
- Sekavuus
Lääkärit käyttävät myös ejektiofraktiota sydämen terveyden seuraamiseen sydänkohtauksen jälkeen, sydämen vajaatoiminnan hoidon määrittämiseksi ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.
Kuinka LVEF mitataan
Ejektiofraktio voidaan määrittää kolmella tavalla:
- Echokardiogrammi. Tätä ei-invasiivista kuvantamistestiä pidetään tehokkaimpana tapana seurata ejektiofraktiota ajan mittaan.
- Multigated capture (MUGA) -tarkistus. Myös ei-invasiivinen testi, MUGA-skannausta pidetään tarkimpana ja toistettavimpana menetelmänä ejektiofraktion mittaamiseksi. Se toistetaan tyypillisesti - tarvitaan tarkkoja mittauksia - sydämen terveyden seuraamiseksi jollakin, joka käyttää kemoterapialääkettä, jonka tiedetään vahingoittavan sydänlihasta, kuten doksorubisiinia.
- Sydämen katetrointi, invasiivisin tapa mitata ejektiofraktio. Menettelyyn kuuluu katetrin asettaminen nivusiin, ranteen, kaulan tai käsivarren verisuoniin.Se on ainoa menetelmä LVEF: n mittaamiseksi, jolla on potentiaalisia riskejä ja komplikaatioita.
Tulosten tulkinta
Mitä enemmän verta vasen kammio voi työntää ulos jokaisella sykkeellä, sitä vahvempi sydän. Tämän vuoksi on melko helppo ymmärtää, mitä LVEF-lukema tarkoittaa: Mitä suurempi prosenttiosuus, sitä terveempi sydän.
Kardiologit käyttävät tiettyjä standardeja tulkittaessa LVEF-tuloksia sydämen terveyden arvioinnissa sen perusteella, että vasen kammio työntää tyypillisesti 55% tai enemmän sen veren tilavuudesta lyöntiä kohti.
Vähintään 50%: n LVEF: ää, jolla on sydämen vajaatoiminnan oireita, kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi, jolla on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF), joka tunnettiin aiemmin nimellä diastolinen sydämen vajaatoiminta - osoitus siitä, että uudelleenmuotoilun seurauksena sydänlihaksesta on tullut paksu tai jäykkä, estäen normaalin verimäärän täyttymästä kammioiden rentoutumisvaihetta (diastolia) sydämenlyöntien välillä.
LVEF: ää, joka on 40% tai vähemmän, kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi, jolla on alentunut ejektiofraktio (HFrEF), joka tunnettiin aiemmin nimellä systolinen sydämen vajaatoiminta, mikä osoittaa sydämen lihasten kyvyttömyyden pumpata ("poistaa") riittävästi verta jokaisen sydämen lyönnin aikana saavuttaakseen muu keho.
Yli 75%: n ejektiofraktio voi myös osoittaa sydänsairauden, joka tunnetaan hypertrofisena kardiomyopatiana, joka aiheuttaa sydänlihaksen sakeutumisen ja voi johtaa sydänpysähdykseen.
Sana Verywelliltä
"Ejektiofraktio" saattaa kuulostaa monimutkaiselta kliiniseltä termiltä, mutta itse asiassa se on vain mittaus siitä, kuinka paljon verta sydämesi voi pumpata jokaisen lyönnin yhteydessä. Koska sydämen vasen kammio on yksi kardiologien testi, jos lääkäri jakaa kanssasi, että LVEF on alle 40%, se tarkoittaa, että sinulla voi olla sydämen vajaatoiminta. Tämän tiedon avulla he voivat kehittää sinulle sopivan hoitosuunnitelman, jotta voit alkaa hoitaa tilasi heti. Se voi mahdollisesti estää sydämesi heikkenemästä edelleen ja alentaa pitkäaikaisten komplikaatioiden riskiä.
