Jos sinulla on episodinen migreenipäänsärky - kansainvälisen päänsärkyhäiriöiden luokittelun (ICHD-3) määrittelemä migreenipäänsärkyhäiriön alatyyppi alle 15 päänsärkypäivänä kuukaudessa, joko auralla tai ilman - ennaltaehkäisy on avain tilasi hallintaan.Laukaisujen välttäminen, stressin hallinta ja sitoutuminen muihin terveellisiin elämäntapoihin ovat tärkeitä, mutta monien, joilla on episodinen migreeni, on myös otettava ennalta ehkäiseviä lääkkeitä - lääkkeitä, jotka auttavat estämään migreenikohtauksia.
People Images / Getty Images
Tällä hetkellä saatavilla on vain yksi lääkeryhmä, joka on kehitetty yksinomaan migreenipäänsärkyjen ehkäisyyn. Kaikkia muita, niin kutsuttuja suun kautta otettavia migreenin ehkäisylääkkeitä (OMPM), käytetään ensisijaisesti muiden sairauksien hoitoon, mutta niiden on todettu olevan hyödyllisiä migreenin estohoitona.
Migreenien tehokkaimpien löytäminen voi viedä aikaa, ja on tärkeää keskustella kaikista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Migreenilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lataa PDF Lähetä opas sähköpostillaLähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Kalsitoniinigeeniin liittyvien peptidien (CGRP) antagonistit
Nämä profylaktiset migreenilääkkeet ovat monoklonaalisia vasta-aineita, eräänlainen biologinen lääke, jota tuotetaan käyttämällä eläviä järjestelmiä eikä syntetisoitu kemikaaleista. Ne työskentelevät estämällä kalsitoniinigeeniin liittyvän peptidin (CGRP) tai itse CGRP -nimisen proteiinin telakointikohdan, jolla on merkitystä trigeminaalihermokuiduista vapautuvan kivun siirtymisessä, joka toimittaa tuntemusta kasvojen alueille.
Biologia ja mihin niitä käytetäänNeljä tällaista lääkettä, jotka elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt, ovat Aimovig (erenumabi), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr) ja Emgality (Galcanezumab-gnlm). Kliinisissä tutkimuksissa kaikki neljä ovat olleet erittäin tehokkaita episodisen migreenin estämisessä.
Yhdessä tutkimuksessa, joka julkaistiin vuoden 2017 lopullaNew England Journal of Medicine,Aimovigia saaneilla potilailla päänsärkypäiviä oli vähintään 50% vähemmän kuuden kuukauden hoidon jälkeen.
Aimovig ja Ajovy ovat injektoitavia lääkkeitä, joita voit pistää itse reiteen tai vatsaan tai saada jonkun toisen pistämään olkavarteen. Aimovig tulee joko esitäytettynä ruiskuna tai autoinjektorina (jousikuormitteinen ruisku), jota käytetään kerran kuukaudessa. Ajovy on saatavana esitäytettynä ruiskuna, ja se otetaan yhtenä injektiona kerran kuukaudessa tai kolmena peräkkäisenä injektiona kolmen kuukauden välein.
Emgality otetaan myös yhtenä injektiona kerran kuukaudessa. Vyepti toimii hieman eri tavalla. Terveydenhuollon ammattilainen antaa sen kerran kolmessa kuukaudessa laskimoon (laskimoon), ja infuusio kestää yleensä 30 minuuttia.
Tämän lääkeryhmän sivuvaikutukset ovat suhteellisen lieviä, erityisesti verrattuna OMPM: ien sivuvaikutuksiin, ja ne rajoittuvat vähäiseen turvotukseen, punoitukseen tai kipuun injektiokohdassa.
Beetasalpaajat
Tämän luokan lääkkeitä käytetään ensisijaisesti korkean verenpaineen (verenpainetaudin) hoitoon. Uskotaan, että nämä lääkkeet auttavat pitämään migreenikohtaukset loitolla estämällä verisuonten laajenemisen ja rauhoittamalla hermostoa, mikä vähentää ahdistusta, National Headache Foundation -säätiön mukaan.
Beetasalpaajat, joiden on todettu olevan tehokkaimpia jaksollisessa migreenin estossa, ovat Toprol (metoprololi), Inderal XL (propranololi) ja timololi. Niitä pidetään A-tason lääkkeinä tähän tarkoitukseen, mikä tarkoittaa, että niiden tehokkuus on todistettu. Kaksi muuta beetasalpaajaa, Tenormin (atenololi) ja Corgard (nadololi), ovat B-tason OMPM: t, mikä tarkoittaa, että ne ovat "todennäköisesti tehokkaita".
Beetasalpaajat eivät välttämättä ole turvallinen valinta ihmisille, joilla on astma, diabetes, oireenmukainen bradykardia (hidas syke) tai matala verenpaine. Toisille lääkkeillä voi olla häiritseviä sivuvaikutuksia, kuten matala mieliala, uupumus ja erektiohäiriöt.
Antikonvulsantit
Vaikka migreenipäänsärkyjen fysiologiaa ei ole täysin ymmärretty, tutkijat uskovat, että jotkut samoista aivojen rakenteista ja toiminnoista, joihin epilepsia vaikuttaa, liittyvät myös migreeniin.
Tämä on yksi syy siihen, että tiettyjä epilepsiakohtausten hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä pidetään tason A lääkkeinä migreenin ehkäisyyn - erityisesti valproiinihappo (saatavana Depakotena ja muina) ja Topamax (topiramaatti)..
Vaikka ne voivat olla tehokkaita, nämä lääkkeet voivat aiheuttaa riittävän kiusallisia sivuvaikutuksia, jotka saavat ihmiset lopettamaan niiden käytön, mukaan lukien painonnousu tai laihtuminen, väsymys, huimaus, pahoinvointi, makumuutokset, vapina, parestesiat ja hiukset tappio.
Masennuslääkkeet
Amitriptyliini on trisyklinen masennuslääke, joka vaikuttaa mielialaan estämällä aivokemikaalien serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton. Juuri tämä toiminta voi tehdä siitä tehokkaan profylaktisen migreenilääkityksen.
Kuten muillakin OMPM-lääkkeillä, amitriptyliinillä on kuitenkin epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi ja oksentelu, suun kuivuminen, ummetus, virtsaumpi, heikkous, hikoilu, muutokset ruokahalussa tai painossa ja paljon muuta. Se voi myös aiheuttaa painajaisia ja sekaannusta. Lisäksi lääke voi johtaa sydän- ja verisuonitauteihin, eikä sitä tule käyttää sydänsairauksien alla.
Sana Verywelliltä
Päivä, joka menetetään heikentävälle kivulle ja muille jaksollisen migreenin oireille, kuten pahoinvointi ja oksentelu, voi olla merkittävä. Profylaktisten migreenipäänsärkylääkkeiden, kuten CGRP-antagonistien, kehittämisen pitäisi olla tervetullut helpotus kenelle tahansa, joka saa usein migreeniä, etenkin niille, joilla on vaikeuksia sietää OMPM-lääkkeitä.
Vaihtoehtoja on monia, joten jos yksi lääke ei toimi sinulle, keskustele lääkärisi kanssa muiden kokeilemisesta, kunnes löydät sellaisen, joka ainakin vähentää päivien määrää, jonka löydät itsesi laskemaan migreenin kanssa .
Krooniselle migreenille on ominaista vähintään 15 päänsärkypäivää kuukaudessa kolmen kuukauden aikana, joko auralla tai ilman. Jos jaksosi lisääntyvät tässä määrin, muista kertoa myös lääkärillesi.