Köyhien auttamiseksi on suunniteltu paljon ohjelmia, mutta köyhän ja kukaan köyhän määrittäminen voi olla vaikeaa. Yhdysvaltain liittohallituksella on ratkaisu tähän ongelmaan.
Joka vuosi tammikuussa terveys- ja henkilöstöministeriö antaa kyseisen vuoden liittovaltion köyhyyssuuntaviivat määrittääkseen kuka on köyhä. Näitä ohjeita kutsutaan yleisesti liittovaltion köyhyyden tasoksi (Federal Poverty Level, FPL), ja niitä käytetään määrittämään sairausvakuutuskelpoisuus palkkioiden ja kustannusten jakamiseen liittyvien tukien osalta kunkin valtion pörssissä sekä muissa ohjelmissa, kuten Medicaid ja Lasten Sairausvakuutusohjelma (CHIP).
Chinnapong / Getty ImagesPerhekoon vaikutus
Koska suuren perheen ruokkiminen, talossa pitäminen ja pukeutuminen maksaa enemmän kuin pieni perhe, ohjeet vaihtelevat perhekoon mukaan. Mitä isompi perheesi on, sitä korkeammat tulot voivat olla ja jäävät edelleen liittovaltion köyhyystason alle. Ohjaustaulukoissa on lueteltu enintään kahdeksan perheenjäsenen perhekokoja koskevat luvut. Entä jos perheessäsi on yli kahdeksan ihmistä? Ohjeet sisältävät yksinkertaisen kaavan jokaisen uuden perheenjäsenen huomioon ottamiseksi.
Sijainnin vaikutus
Koska joissakin paikoissa asuminen on kalliimpaa kuin toisissa, HHS julkaisee kolme erillistä ohjetta:
- Alaska
- Havaijilla
- Muut 48 osavaltiota ja Washington DC
Puerto Ricolle, Yhdysvaltain Neitsytsaarille, Amerikan Samoalle, Guamille, Marshallinsaarille, Mikronesialle, Pohjois-Mariaanien saarille tai Palaulle ei ole erityisiä ohjeita. Jos asut jollakin näistä alueista ja haet apua ohjelmalta, joka käyttää liittovaltion köyhyysohjeita sen selvittämiseen, onko sinulla tukikelpoisuus, sinun on kysyttävä, mitä ohjelmaa ohjelmassa käytetään. Apuohjelmaa hallinnoivan viraston on päätettävä.
Yhdysvaltojen alueilla ei ole sairausvakuutuspörssejä (eikä palkkio- tai kustannustuetukia). Medicaid ja CHIP ovat käytettävissä, ja alueilla on omat - paikalliset ja ainutlaatuiset - tulopohjaiset kelpoisuusmääritykset.
Vuosien 2019 ja 2020 suuntaviivat
Näet edellisten vuosien köyhyyden suuntaviivat täältä. Ohjeet vuodelle 2019 ovat täällä; Niitä käytettiin määrittämään palkkioiden tukikelpoisuus ja kustannusten jakamisen vähennykset suunnitelmille, joiden voimaantulopäivä on 2020. Ja niitä käytetään edelleen suunnitelmiin, jotka tulevat voimaan myöhemmin vuonna 2020, kun ihmiset ilmoittautuvat erityisiin ilmoittautumiskausiin.
Vaikka vuoden 2020 köyhyystason suuntaviivat on nyt julkaistu - ne ovat saatavilla täältä - niitä ei käytetä tukikelpoisuuden määrittämiseen vasta marraskuussa 2020, jolloin ihmiset alkavat ilmoittautua vuoden 2021 kattavuuteen.
Kelpoisuus Medicaidiin ja CHIP: ään perustuu kuitenkin reaaliaikaisiin köyhyyssääntöihin. Joten kun uudet numerot julkaistaan tammikuussa, nämä ohjelmat siirtyvät päivitettyihin köyhyystason suuntaviivoihin. Joten vuoden 2020 köyhyyssäännöt ovat nyt käytössä Medicaid- ja CHIP-kelpoisuusmäärityksissä, mutta vuoden 2019 lukuja käytetään tukikelpoisuuden määrittämiseen (Medicaid / CHIP-kelpoisuus määritetään ensin; jos henkilö ei ole oikeutettu johonkin näistä ohjelmista, he voivat olla tukikelpoisia).
Joten alla olevassa taulukossa esitettyjä vuoden 2020 liittovaltion köyhyysluvun numeroita käytetään määrittämään Medicaid- ja CHIP-kelpoisuus, ja niitä käytetään tukikelpoisuuden määrittämiseen avoimen ilmoittautumisjakson aikana syksyllä 2020.
Vuoden 2020 FPL 48 vierekkäiselle osavaltiolle ja Washington DC: lle:
Talouden koko
Köyhyyden suuntaviivat
1
$12,760
2
$17,240
3
$21,720
4
$26,200
5
$30,680
6
$35,160
7
$39,640
8
$44,120
Alaskan vuoden 2020 FPL:
Talouden koko
Köyhyyden suuntaviivat
1
$15,950
2
$21,550
3
$27,150
4
$32,750
5
$38,350
6
$43,950
7
$49,550
8
$55,150
Havaijin vuoden 2020 FPL:
Talouden koko
Köyhyyden suuntaviivat
1
$14,680
2
$19,830
3
$24,980
4
$30,130
5
$35,280
6
$40,430
7
$45,580
8
$50,730
3 asiaa, jotka sinun pitäisi tietää
Jos verratat tulojasi FPL: ään ja näet, oletko oikeutettu johonkin Affordable Care Actin (ACA) sairausvakuutustuesta, sinun on ensin tiedettävä muutama asia.
- Kelpoisuus premium-verohyvitykseen (premium-tuki) ja kustannusten jakamistukeen perustuvat vakuutuksen voimaantuloa edeltävän vuoden FPL: ään, ei sen vuoden FPL: ään, jonka kattavuus tulee voimaan. Joten jos haet sairausvakuutusta vuodelle 2020, vaihto käyttää vuoden 2019 FPL-ohjeita tukikelpoisuuden määrittämiseen. Tämä johtuu siitä, että avoin ilmoittautuminen vuoden 2020 sairausvakuutusturvaan tapahtui syksyllä 2019, ennen kuin vuoden 2020 suuntaviivat julkaistiin. Medicaid- ja CHIP-kelpoisuus alkaa käyttää uusia FPL-numeroita heti, kun ne on julkaistu. Mutta jotta palkkio- ja kustannustuetukien yhdenmukaisuus säilyisi, uusia suuntaviivoja aletaan soveltaa vasta syksyllä seuraavan vuoden avoimen ilmoittautumisen aikana.
- Tulomääritelmiä on kaikenlaisia: bruttotulo, nettotulo jne. Edullisen hoidon lain sairausvakuutustuissa verrataan muokattua mukautettua bruttotuloa (MAGI) FPL: ään perheesi koon ja maantieteellisen alueen mukaan. ACA: lla on oma MAGI-laskelma, joka eroaa MAGI: sta muissa verotustarkoituksissa.
- Koska sairausvakuutustuet perustuvat prosenttiosuuteen FPL: stä, sinun on käytettävä matematiikkaa muuttaaksesi perheesi koon ohjeet sellaiseksi, jota voit todella käyttää. Tässä on joitain esimerkkejä:
Ylimääräisen verohyvityksen sairausvakuutustuki on tarkoitettu ihmisille, jotka tekevät enintään 400% FPL: stä. Jos olet yksi Miamissa asuva kaveri ja haet 2020 sairausvakuutusta, FPL on 12 490 dollaria. Voit selvittää, mikä on 400% FPL: stä, kertomalla ohje 4: llä. Esimerkiksi 12 490 dollaria x 4 = 49 960 dollaria. Jos ansaitset alle 49 960 dollaria, saatat olla oikeutettu valtionapuun kuukausittaisten sairausvakuutusmaksujen maksamisessa (huomaa, että vaikka tulosi olisivat tämän tason alapuolella, et ole oikeutettu tukeen, jos kattamuksesi tukemattomia kustannuksia pidetään jo kohtuuhintaisina; tässä lisätietoja siitä, miten tämä toimii). - Kustannusten jakamistuki, joka auttaa vähentämään vähennyskelpoisuuttasi, kopiokoneesi ja yhteisvakuutustasi, on tarkoitettu ihmisille, jotka tuottavat alle 250 prosenttia FPL: stä. Jos olet Havaijilla asuva neljän hengen perhe ja haet vuoden 2020 sairausvakuutusturvaa, FPL ( Havaijin vuoden 2019 taulukosta) on 32190 dollaria. Kerro ohjeet 2,5: llä saadaksesi selville, mikä on 250% FPL: stä. Esimerkiksi 32 190 dollaria x 2,5 = 80 475 dollaria. Jos perheesi MAGI on enintään 80 475 dollaria, saatat olla oikeutettu kustannusten jakamistukeen premium-verohyvityksen tuen lisäksi (pidä mielessä, että sinun on ostettava hopeasuunnitelma kustannusten jakamista koskevan tuen hyödyntämiseksi, vaikka voi soveltaa premium-tukea mihin tahansa metallitason suunnitelmaan).
- Mutta älä koskaan pelkää ... vaihto tekee kaikki nämä laskelmat puolestasi! Yllä olevat esimerkit ovat vain, jotta voit ymmärtää, mikä liittyy tuloidesi perusteella tukikelpoisuuteen.
- Koska sairausvakuutustuet perustuvat prosenttiosuuteen FPL: stä, sinun on käytettävä matematiikkaa muuttaaksesi perheesi koon ohjeet sellaiseksi, jota voit todella käyttää. Tässä on joitain esimerkkejä: