Jalka-nivelrikon oireet ja hoito

Nivelrikko voi vaikuttaa niveliin missä tahansa kehon osassa, mukaan lukien jalka. Varhainen diagnoosi ja hoito auttavat jalka-nivelrikkoa hoitamaan oireitaan.

Syyt

Nivelrikko on rappeuttava nivelsairaus. Rusto, joka toimii suojana ja tyynynä nivelen muodostavien luiden päissä, kuluu vähitellen. Tämä johtuu jalan nivelten mekaanisesta kulumisesta.

Vammat voivat myös aiheuttaa nivelrikon kehittymisen jopa vuosia vamman tapahtumisen jälkeen. Vakavat nyrjähdykset tai murtumat voivat johtaa nivelrikkoon.

Epänormaali jalkarakenne ja sen seurauksena epänormaali jalkamekaniikka voivat myös aiheuttaa nivelrikon kehittymisen. Ihmisillä, joilla on litteät jalat tai korkeat kaaret, on suurempi riski saada jalka nivelrikko.

Diagnoosi

Jalan nivelrikon diagnosoinnissa lääkärisi on erotettava nivelrikko muista niveltulehduksista. Lääkäri harkitsee sairaushistoriaasi ja oireidesi kuvausta. Lääkäri kysyy kysymyksiä, jotka auttavat muotoilemaan diagnoosi, kuten:

• Milloin kipu alkoi?
• Onko kipu jatkuvaa vai tuleeko se menemään?
• Oletko loukkaantunut jalkaa? Jos kyllä, milloin ja miten sitä hoidettiin?
• Ovatko oireet pahempia yöllä vai painonnosta (eli kävely, juoksu)?
• Liittyykö oireita yhteen tai molempiin jalkoihin?

Lääkäri suorittaa myös fyysisen tutkimuksen. Jalkasi tutkitaan turvotuksen, luun kannustimien tai muiden epämuodostumien, rajoitetun liikealueen ja kivun varalta. Kävelyanalyysi voidaan suorittaa arvioidaksesi askeleesi kävellessäsi ja jalkojesi vahvuutta.

Lopuksi todennäköisesti suoritetaan kuvantamistutkimukset sairastuneen jalan luurakenteesta. Röntgenkuvien, CT-kuvien tai MRI: n todisteita voidaan käyttää jalka-nivelrikon diagnosointiin.

Oireet

Tavallisia jalka-nivelrikkoihin liittyviä oireita ovat:

• kipu ja jäykkyys kärsivässä jalassa
• turvotus lähellä sairastunutta niveltä
• rajoitettu liikealue ja kävelyvaikeudet
• luiset ulkonemat (kannukset)

Ihmisen jalassa on 28 luuta ja yli 30 niveltä. Jalka-nivelet, joihin nivelrikko vaikuttaa yleisimmin, ovat:

• nilkka (sääriluun nivel)
• takajalan 3 niveltä (talokalcaneaalinen nivel, talonavikulaarinen nivel, calcaneocuboid-nivel)
• keskijalka (metatarsocunieform-nivel)
• iso varvas (ensimmäinen metatarsophalangeal-nivel)

Hoito

Jalka-nivelrikon hoitovaihtoehdot on tarkoitettu oireiden lievittämiseen. On olemassa ei-kirurgisia ja kirurgisia vaihtoehtoja. Lääkäri todennäköisesti suosittelee ensin yhtä tai useampaa ei-kirurgista vaihtoehtoa. Ei-kirurgiset vaihtoehdot sisältävät:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai kipulääkkeet (kivun ja turvotuksen lievittämiseen)
• Kenkäterät (tuen lisäämiseksi tai ylimääräisen pehmustuksen lisäämiseksi)
• Orthotics (mittatilaustyönä valmistetut kengät tai tuet)
• Olkaimet (liikkeen rajoittamiseksi tai epämuodostumien estämiseksi)
• Fysioterapia tai liikunta (liikealueen ja vakauden parantamiseksi)
• Steroidi-injektiot (tulehduskipulääkkeiden toimittamiseksi suoraan niveliin)
• Ravintolisät

Jos muut kuin kirurgiset vaihtoehdot ovat tehottomia, lääkäri voi ehdottaa leikkausta. Kyseessä olevasta nivelestä riippuen voidaan harkita artroskooppia, niveltulehdusta (fuusio) tai artroplastiaa (nivelen korvaaminen). Jalkaleikkauksen tavoitteena on lievittää kipua ja palauttaa toiminta.