Sieni-kynsien infektioiden diagnoosi ja hoito

Monilla ihmisillä on sakeutuneet, värjäytyneet varpaskynnet ja kynnet, ja noin 50 prosenttia näistä epänormaaleista kynsistä johtuu kynsisängyn, matriisin tai kynsilevyn sieni-infektiosta.Trichophyton rubrumTämän tyyppisten sieni-infektioiden lääketieteelliset termit ovat onykomykoosi tai tinea unguium.

Miltä se näyttää

Onykomykoosia on neljä erilaista tyyppiä, ja ne luokitellaan kyseessä olevan kynnen osan mukaan. Yleisin infektio liittyy kynsien päähän - kun sienet tunkeutuvat hyponychiumiin.

Alun perin kynsilevy irtoaa kynsikerroksesta, jota kutsutaan onykolyysiksi.Sitten kynnen pää muuttuu keltaiseksi tai valkoiseksi ja keratiinijätteet kehittyvät kynsien alle aiheuttaen edelleen erottumista. Sieni kasvaa sitten kynsissä aiheuttaen sen haurauden ja murenemisen.

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

Riskitekijät

Seuraavat ovat tapauksia, jotka joko edistävät sieni-infektiota tai kannustavat sienien kasvua.

• Tiukat jalkineet edistävät varpaiden puristumista pitämällä varpaat lämpiminä ja kosteina - täydellinen ympäristö sienien kasvulle.
• Liikunta voi aiheuttaa toistuvan pienen trauman hyponychiumille, jolloin sienet voivat tunkeutua.
• Yhteiset suihkut voivat altistaa jalat sienille.
• Immuunijärjestelmään vaikuttavat sairaudet, kuten aids ja diabetes, voivat helpottaa sieni-infektion alkamista.

Onychomycosis-diagnoosi

Kaikki sakeutuneet, värjäytyneet kynnet eivät ole sieni-infektioita. Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa sakeutuneita kynsiä, ovat psoriaasi, ekseema ja jäkälä-planus.On tärkeää, että sieni-sieni-infektiot diagnosoidaan oikein, koska hoito on pitkäaikaista ja kallista.

Kynsien sieni-infektiot diagnosoidaan ottamalla näyte kynnen alla olevista roskista. Eniten sienielementtejä löytyy kynsien alta ja lähinnä ihoa, joten kynsi tulisi leikata ennen näytteen ottamista.

Kynsien sieni-infektion diagnosoinnissa käytetään kahta testiä:

• KOH-testi
• Sieniviljelmä

KOH-testillä on se etu, että se voidaan suorittaa nopeasti. Sieniviljelmän palaaminen kestää kolmesta neljään viikkoa, mutta se voi tunnistaa tarkan sieni-organismin, jos on kysyttävää.

Kolme hoitotyyppiä

Onykomykoosin hoito on kallista ja pitkäaikaista. Se vaatii potilaan sitoutumista lääkkeiden ottamiseen useita kuukausia.

Valitettavasti paikalliset valmisteet (lääkkeet, joita levität kynsien alueelle) eivät käsittele kynsien sieni-infektioita tehokkaasti. FDA on hyväksynyt kaksi kynsilakkaa - siklopiroksi ja efinakonatsoli sieni-sieni-infektioihin, mutta ne ovat harvoin tehokkaita.Se voi kuitenkin olla vaihtoehto ihmisille, jotka eivät voi ottaa suun kautta otettavia sienilääkkeitä (suun kautta otettavia pillereitä).

On olemassa kolme tehokasta suun kautta otettavaa sienilääkettä - kaksi on FDA: n hyväksymiä sieni-sieni-infektioille ja yksi, joka ei ole FDA: n hyväksymä nimenomaan kynsien infektioille.

Kaikilla kolmella lääkkeellä on merkittäviä sivuvaikutuksia ja ne ovat vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa. Jokaisella, joka käyttää suun kautta otettavia sienilääkkeitä, on tehtävä säännöllisiä laboratoriotestejä maksan ja verisolujen toiminnan seuraamiseksi. Suun kautta otettavat sienilääkkeet sisällytetään kynsiin - siksi ne jatkavat toimintaa myös lääkityksen lopettamisen jälkeen. Mitään suun kautta otettavista sienilääkkeistä ei voida ottaa raskauden aikana.

• Terbinafiini (Lamisil) on FDA: n hyväksymä sieni-sieni-infektioiden hoitoon ja se on 70-90 prosenttia tehokas käytettäessä ohjeiden mukaisesti. Terbinafiini on vuorovaikutuksessa muutamien muiden lääkkeiden kanssa, erityisesti kofeiinin ja simetidiinin kanssa. Käytetty annos on 250 milligrammaa kerran päivässä kuuden viikon ajan kynsien infektioiden ja 12 viikkoa kynsien infektioiden yhteydessä.
• Itrakonatsoli (Sporanox) on myös FDA: n hyväksymä onykomykoosin hoitoon ja se on 70-80 prosenttia tehokas. Itrakonatsoli on vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa, ja se tulisi ottaa ruoan kanssa. Itrakonatsoli voidaan ottaa päivittäin tai pulssihoitona. Päivittäinen annos on 200 milligrammaa kerran päivässä kuuden viikon ajan kynsien infektioiden ja 12 viikkoa kynsien infektioiden yhteydessä. Pulssiannos on 200 milligrammaa kahdesti päivässä viikon ajan kuukaudessa, toistetaan kahden tai kolmen kuukauden ajan.
• Flukonatsoli (Diflucan) ei ole FDA: n hyväksymä sieni-sieni-infektioiden hoitoon, mutta se on tehokas oraalinen sienilääke. Flukonatsolin etuna on, että se pysyy kehossa pitkään ja se on otettava vain viikoittain. Alustavat tutkimukset osoittavat, että flukonatsolin teho on 72--89 prosenttia. Annostus on 450 milligrammaa kerran viikossa neljän tai yhdeksän kuukauden ajan.

Sana Verywelliltä

Onykomykoosi vaikuttaa jopa 10 prosenttiin väestöstä. Miehet saavat ne todennäköisemmin kuin naiset, ja todennäköisyys sairastua kasvaa iän myötä. Tästä huolimatta, varmista, että sinulle tehdään oikea diagnoosi joko perusterveydenhuollon tarjoajalta tai ihotautilääkäriltä (ihon ja kynsien hoitoon erikoistunut lääkäri).