Kun sinulla on ärtyvän suolen oireyhtymä tai IBS, ruoansulatuskanavan oireesi voivat kulkea kirjo ripulista ummetukseen, ja todennäköisesti sisältävät myös turvotusta, kaasua ja vatsakipua.
Jos tunnet keliakian oireet ja ei-keliakian gluteeniherkkyyden oireet, tiedät, että luettelo näyttää todennäköisesti todella tutulta. Siksi ei ole mikään yllätys, että ihmisillä on vaikeuksia kertoa kolme ehtoa toisistaan.
Volodymyr Rozumii / Getty ImagesItse asiassa useat tutkimukset ovat osoittaneet, että monet diagnosoidut ärtyvän suolen oireyhtymät ovat itse asiassa peitelty keliakia. Lisäksi jotkut ihmiset, joille on kerrottu, että heillä on IBS, löytävät helpotusta poistamalla gluteenijyvät ruokavaliostaan, vaikka heillä on testattu negatiivinen keliakia.
Eriyttäminen sijainnin mukaan
Ärritetyn suolen oireyhtymän uskotaan vaikuttavan noin 11 prosenttiin väestöstä. IBS-potilailla voi olla kiireellinen ripuli, ummetus tai molempien yhdistelmä muiden ruoansulatuskanavan oireiden, kuten kaasun ja turvotuksen, lisäksi.
IBS sisältää pääasiassa paksusuolesi, joka tunnetaan myös nimellä paksusuolesi. Kun ruoka kulkee läpi, paksusuolestasi tulee "ärtyisä" (tästä syystä sairauden nimi) ja toimii. IBS: lle ei ole tunnettua syytä eikä parannuskeinoa, vaikka voit hoitaa sitä reseptilääkkeillä tai käsikauppalääkkeillä yhdessä elämäntapamuutosten kanssa.
Vaikka se voi aiheuttaa epämiellyttäviä ja joskus suorastaan ikäviä oireita, ärtyvän suolen oireyhtymä ei aiheuta vahinkoa suolistoosi. Se tunnetaan nimellä "toimintahäiriö", jossa ruoansulatuskanava toimii huonosti, mutta ei itse asiassa vahingoitu.
IBS erottuu siitä, että se vaikuttaa paksusuoleen (tunnetaan myös paksusuolena). Keliakia ja ei-keliakia-gluteeniherkkyys sitä vastoin sisältävät ohutsuolen.
Eroaminen oireiden mukaan
Paikannukset paksusuolessa tai ohutsuolessa voivat johtaa huomattavasti erilaisiin oireisiin. Paksusuolen tehtävänä on absorboida nesteitä ja prosessoida jätteitä kehosta ja valmistautua sen eliminointiin.
Sitä vastoin ohutsuolessa tapahtuu 90 prosenttia ravinteiden ja kivennäisaineiden sulatuksesta ja imeytymisestä ravinnosta.
Lisäksi IBS: n, keliakian ja gluteeniherkkyyden taudireitti (patogeneesi) eroaa suuresti. IBS: lle on ominaista ärsytys. Keliakia ja ei-keliakia-gluteeniherkkyys liittyvät molemmat immuunijärjestelmän reaktioihin, jotka aiheuttavat paksusuolen vuorauksen muutoksen.
Vaikka IBS: llä, keliakialla ja muulla kuin keliakialla gluteeniherkkyydellä on monia samoja oireita, IBS: ään ja gluteeniherkkyyteen ei liity haavaumia, verenvuotoa tai merkittävää painonlaskua. IBS: ää ei pidetä tulehduksellisena.
Eriyttäminen diagnoosin avulla
IBS diagnosoidaan poissulkemisella. Lääkärit eivät käytä tai ole testejä IBS: lle; sen sijaan he sulkevat pois ensin muut häiriöt ja sitten pohtivat, täyttävätkö IBS-oireesi sairauden kriteerit.
Tässä voi tulla virheellisiä diagnooseja. Jos lääkäri ei ole ajan tasalla uusimmista tutkimuksista - esimerkiksi jos he uskovat virheellisesti, että keliakiaa sairastavat ihmiset eivät voi olla ylipainoisia tai ummetus ensisijaisena oireena - niin se on mahdollista että he eivät harkitse keliakiakokeiden tilaamista ennen IBS: n diagnosointia.
Valitettavasti tämä on hyvin yleinen ongelma. Tutkijat, jotka ovat testanneet IBS-potilaita keliakiasta, ovat havainneet, että noin 4%: lla IBS-potilaista on todellisuudessa keliakia, eli gluteenittoman ruokavalion pitäisi auttaa parantamaan tai poistamaan IBS-oireita.
Vastaavasti ei-keliakia-gluteeniherkkyys diagnosoidaan sulkemalla pois keliakia ja vehnäallergia ja arvioimalla, paranevatko oireet gluteenin käytöstä ja lisääntyvätkö gluteenin kulutus.
Keliakia, gluteeniherkkyys ja IBS eroavat edelleen diagnoosimenetelmistään. Keliakian kanssa on käytettävissä seulonta- ja diagnostisia testejä. IBS- ja gluteeniherkkyydellä niitä ei ole.
Päällekkäiset tekijät
On myös mahdollista, että jotkut IBS-potilaat, joille on testattu keliakia ja jotka ovat negatiivisia, voivat hyötyä gluteenittomasta ruokavaliosta.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että osa ihmisistä, joilla on IBS, mutta joilla ei ole keliakiaa, kärsivät ei-keliakia-gluteeniherkkyydestä ja näkevät IBS-oireidensa parantuvan tai selvittyvän syödessään gluteenittomia.
Eräässä tutkimuksessa tutkijat ottivat 34 IBS-potilasta, joiden IBS-oireita kontrolloitiin gluteenittomalla ruokavaliolla, ja määräsivät 19 heistä syömään gluteenia (kaksi viipaletta leipää ja muffinia) päivittäin kuuden viikon ajan. Loput 15 söivät gluteenittomia leipiä ja muffineja.
Viikon kuluttua ne gluteeniruokaa syövät IBS-potilaat ilmoittivat merkittävästi enemmän kipua, turvotusta, väsymystä, ummetusta ja ripulia kuin kontrolliryhmä, mikä osoittaa, että tämän IBS-sairastuneiden ryhmän oireet laukaisivat ainakin osittain gluteeni.
Toisessa tutkimuksessa tehtiin keliakian geneettiset testit ja erityinen keliakiaverikoe ihmisille, joilla oli IBS, joiden ensisijainen oire oli ripuli ja jonka jälkeen heitä seurasi gluteeniton ruokavalio kuuden viikon ajan.
Yhteensä 71% IBS-potilaista, joilla oli positiivinen keliakiageeni, havaitsi IBS-oireidensa parantuneen gluteenittomassa ruokavaliossa. Monet osallistujista seurasivat gluteenitonta ruokavaliota 18 kuukauden ajan ja jatkoivat IBS-oireiden lievittämistä.
Ottaen huomioon IBS: n ja muun kuin keliakian gluteeniherkkyyden diagnostiset testit, on mahdollista, että ne voivat esiintyä keliakian kanssa joko erillisinä kokonaisuuksina tai toisen jatkeina, joilla on samanlaiset laukaisijat tai syy-tekijät.
FODMAPS: n rooli
Tutkimukset osoittavat, että noin kolme neljäsosaa ihmisistä, joilla on diagnosoitu IBS, näkee jonkin verran helpotusta oireistaan ns. Matalan FODMAP-ruokavalion yhteydessä.
Vähärasvainen FODMAP-ruokavalio keskittyy tiettyjen hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden poistamiseen, koska nämä ruoat käyvät paksusuolessa aiheuttaen mahdollisesti turvotusta, kipua ja muita IBS-tyyppisiä oireita.
Nyt vehnän, ohran ja ruisen gluteenijyvät sisältävät eräänlaista FODMAP-nimistä fruktaania. Erityisesti vehnä on yleensä kielletty matalan FODMAP-ruokavalion yhteydessä, vaikka jotkut ruokavalion asiantuntijat sanovat, että voit syödä sitä pieninä määrinä.
On todennäköistä, että jotkut niistä, jotka uskovat olevansa gluteeniherkät, reagoivat FODMAP: iin ruoassaan; yksi viimeaikainen tutkimus pääsi tähän johtopäätökseen.
Muut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että jotkut ihmiset, jotka uskovat olevansa gluteenille herkät, reagoivat todellakin puhtaaseen gluteeniin. Ja spekuloidaan, että vehnän muilla komponenteilla ja muilla gluteenijyväillä voi olla merkitystä sekä keliakiassa että gluteeniherkkyydessä.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä, mutta sinua ei ole testattu keliakian varalta, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa keliakian verikokeiden tilaamisesta.
Jos sinut on testattu, mutta tulit negatiiviseksi keliakialle, kannattaa harkita kokeilua gluteenittomasta ruokavaliosta. Tällä hetkellä ei ole hyväksyttyjä lääketieteellisiä testejä gluteeniherkkyyden diagnosoimiseksi, joten ainoa tapa selvittää, onko sinulla sitä, on poistaa gluteeni ruokavaliosta ja nähdä, poistuvatko oireesi.
Voit myös kokeilla vähän FODMAP-ruokavaliota nähdäksesi, auttaako se oireitasi. Monet matalan FODMAP-reseptit ovat myös gluteenittomia, joten on melko helppoa noudattaa molempia ruokavalioita samanaikaisesti.
.jpg)
