Yleiskatsaus
Pienen suoliston bakteerien lisääntyminen (SIBO) on terveydentila, jonka kerran ajateltiin olevan harvinainen ongelma. Viime aikoina tutkijat ovat keskittyneet SIBO: n ja monenlaisten terveyshäiriöiden väliseen yhteyteen.Tässä yleiskatsauksessa opit, mitkä olosuhteet on tutkittu, jotka voivat lisätä riskiäsi SIBO: n kehittymiselle. Tämän jälkeen voit käyttää näitä tietoja keskustelun aloittamiseen lääkärisi kanssa siitä, onko sinulle järkevää testata ja ehkä myöhemmin hoitaa SIBO: ta.
Mikä on SIBO?
SIBO diagnosoidaan, kun ohutsuolessasi on enemmän bakteereja ja / tai muutoksia bakteerityypeissä. Bakteerien läsnäolo ohutsuolessa on tyypillisesti melko vähäistä, toisin kuin paksusuolessa olevat suuret bakteerimäärät. Nämä muutokset bakteerien määrässä ja koostumuksessa voivat suoraan aiheuttaa oireita, esimerkiksi liiallista suoliston kaasua, tai aiheuttaa oireita epäsuorasti estämällä syömiesi ravintoaineiden imeytymisen kunnolla elimistöön.
SIBO: n uskotaan johtuvan kehon omien puolustusjärjestelmien hajoamisesta, joka yleensä pitää bakteerien määrän ohutsuolessa alhaisella tasolla. On olemassa monia asioita, jotka voivat aiheuttaa tämän hajoamisen, esimerkiksi muutokset mahalaukun happotasossa, vähentynyt haiman vapauttamien entsyymien määrä tai rakenteelliset ja anatomiset muutokset.
SIBO on edelleen huonosti ymmärretty ja kiistanalainen diagnoosi, mikä johtuu osittain siitä, että nykyisten testausmenetelmien pätevyydessä on ongelmia. Lisäksi tutkimusraporteissa terveillä yksilöillä on myös todettu olevan korkeampi bakteeripitoisuus ohutsuolessa ilman siitä johtuvia oireita.Siitä huolimatta SIBO: n uskotaan olevan melko alidiagnosoitu ja siksi se puuttuu vaikuttavana tekijänä oireisiin, joita ihmiset saattavat kokea.
Oireet
SIBO: n oireet voivat vaihdella suuresti, joissakin tapauksissa oireet voivat olla vähäisiä tai johtua muista terveysongelmista. Tyypillisempiä oireita ovat kuitenkin:
- Vatsakipu
- Turvotus
- Krooninen ripuli
- Liiallinen suoliston kaasu
- Pahoinvointi
- Ravitsemukselliset puutteet
- Painonpudotus
Liittyvät ehdot
SIBO ei välttämättä ole yksin. Edellytykset SIBO: n kehittymiselle voivat johtua taudista tai SIBO itse voi aiheuttaa jatkuvan terveysongelman. Joissakin äärimmäisissä tapauksissa SIBO: n ja toisen taudin välillä on "kana ja muna" -tilanne, jossa kukin tauti auttaa ylläpitämään toista. Tässä on joitain terveysoloja, jotka ovat olleet SIBO-tutkijoiden ensisijainen painopiste:
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): Tutkimukset ovat osoittaneet, että GERD-potilailla on suurempi riski SIBO: n kehittymiselle.Ei uskota johtuvan itse GERD: stä, vaan pikemminkin mahahapon vähenemisestä protonipumpun estäjien (PPI) pitkäaikainen käyttö.
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): IBS: llä ja SIBO: lla on melko paljon päällekkäisyyksiä oireiden suhteen, mutta näiden kahden suhde on edelleen epäselvä.Uskotaan, että tietyllä IBS-diagnoosin saaneilla ihmisillä on SIBO ja siten SIBO on epämiellyttävien suolisto-oireiden takana. Muut tutkijat uskovat, että IBS: n toimintahäiriö asettaa SIBO: n kehityksen perustan.
Keliakia: Tutkijat havaitsevat, että keliakia voi lisätä henkilön riskiä kehittää SIBO: ta.On teorian mukaan joko krooninen tulehdus ohutsuolen limakalvolla tai hitaampi liikkuvuus ohutsuolessa tai molemmat asettavat lähtökohdan bakteerien lisääntyminen. Jos keliakiaa sairastavalla henkilöllä on pysyviä vatsan oireita huolimatta tiukasta gluteenittomasta ruokavaliosta, on suositeltavaa, että heille arvioidaan SIBO: n esiintyminen ja hoidetaan sitten vastaavasti.
Crohnin tauti: Tutkijat arvioivat, että jopa 25%: lla Crohnin tautia sairastavista voi olla myös SIBO, ja suurempi riski näkyy niillä, joille on tehty leikkaus tulehdukselliseen suolistosairauteen. diagnosoitu väärin itse Crohnin taudin äkillisenä puhkeamisena.
Diabetes: Tutkijat ovat havainneet, että ihmisillä, joilla on pitkäaikainen diabetes, on riski saada myös SIBO.Diabeteksen uskotaan vahingoittavan ruoansulatuskanavan toimintaa ja siten asettamaan olosuhteet, joissa SIBO kehittyy. Jos sinulla on diabetes ja sinulla on maha-suolikanavan oireita, saattaa olla hyvä keskustella lääkärisi kanssa SIBO-testistä, varsinkin kun diabeteksen ja SIBO: n yhdistelmä voi johtaa välttämättömien ravintoaineiden imeytymishäiriöön.
Muita terveydentiloja tutkitaan SIBO: n kanssa
Kuten näet seuraavasta luettelosta, tutkijat ovat tutkineet laajan valikoiman terveysongelmia mahdollisesta yhteydestä SIBO: han:
- Anatomiset ongelmat ohutsuolessa (esim. Kasvain tai kiinnittymät)
- Krooninen haimatulehdus
- Krooninen ohutsuolen näennäinen tukos
- Kirroosi
- Kystinen fibroosi
- Immuunijärjestelmää vaarantavat sairaudet, mukaan lukien HIV / AIDS
- Fibromyalgia
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Neurologiset sairaudet (esim. Parkinsonin tauti ja lihasdystrofia)
- Säteilyenteropatia
- Skleroderma
- Lyhyen suolen oireyhtymä
Linkki ikääntymiseen
Mikään keskustelu SIBO: n riskitekijöistä ei ole täydellinen ilman, että ikääntyminen itsessään lisää riskiä SIBO: lle.Tämän uskotaan johtuvan osittain ruoansulatuskanavan yleisen hidastumisesta. Tämä riski kasvaa, jos henkilö on käyttänyt PPI: tä pitkään tai hänellä on ollut aiemmin maha-suolikanavan leikkaus. Iäkkäillä ihmisillä SIBO voi johtaa ravinteiden imeytymiseen ja sen jälkeiseen laihtumiseen.
Diagnoosi
Jos sinulla on jokin yllä luetelluista terveysolosuhteista ja kamppailet jatkuvien ruoansulatuskanavan oireiden kanssa, kannattaa keskustella lääkärisi kanssa SIBO: n läsnäolon arvioimisesta.
SIBO: n testaamiseen on kolme päätapaa - käyttämällä vedyn hengitystestausta, testaamalla ohutsuolessa olevasta nesteestä otoksia, jotka on otettu endoskopian aikana, tai kokeilemalla spesifisiä antibiootteja. rajoituksia, vaikka suoraa näytteenottomenetelmää endoskopian avulla pidetään luotettavimpana.
Hyvä uutinen on, että useimmissa tutkimuksissa, joissa SIBO on arvioitu ihmisryhmissä, joilla on erityisiä terveysongelmia, SIBO: n hoito oli tehokasta vähentämään sen oireita.
Hoito
Tällä hetkellä SIBO: n ensisijainen hoito on spesifisten antibioottien käyttö, jotka eivät imeydy vatsan tasolla ja vaikuttavat siten suoraan ohutsuolen bakteereihin. Voi kestää useita kahden viikon lääkekursseja, ennen kuin SIBO hävitetään. Kun olet lopettanut lääkityksen ottamisen, lääkäri voi suositella, että noudatat matalan FODMAP-ruokavaliota SIBO: n uusiutumisen estämiseksi.
Jotkut tutkijat tutkivat alkuvaiheen ruokavalion käytön tehokkuutta SIBO-hoidossa, mikä tarkoittaa nestemäistä ruokavaliota, tietyn ravintovalmisteen juomista. Koska tämä on vaikea ylläpitää ruokavaliota, jopa suositellun kahden viikon ajan, tämä olisi harvoin käytetty hoitovaihtoehto.
Sana Verywelliltä
Viimeaikaisesta tutkimustuloksesta huolimatta SIBO on edelleen salaperäinen ja sumea diagnoosi. On tärkeää huomata, että tässä vaiheessa ymmärryksemme sen merkityksestä, testauksesta ja hoidosta ei ole kovinkaan täydellistä.