Tetra Images / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Ivabradiiniksi kutsuttu sydänlääke voi myös tehokkaasti hoitaa posturaalista ortostaattista takykardiaa (POTS), joka aiheuttaa kilpa-sykettä, voimakasta väsymystä, huimausta, aivosumua ja pyörrytystä.
- Tutkijat ovat väittäneet, että joillakin COVID-19-potilailla, joilla on pysyviä oireita, saattaa olla POTS, jonka tiedetään esiintyvän infektioiden jälkeen.
- Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että ivabradiini auttoi vähentämään joidenkin COVID-19 "kaukoliikenteen matkustajien" oireita.
Uusi tutkimus osoittaa, että sydämen vajaatoimintalääke, jota käytetään posturaalisen ortostaattisen takykardian (POTS) hoitoon, saattaa auttaa joitain ihmisiä, joilla on pitkäaikaisia COVID-19-oireita.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt ivabradiinin (CORLANOR®) sydämen vajaatoiminnan hoitoon - tilan, jossa sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta kehon läpi. Ivabradiini on huumeiden luokka, jota kutsutaan hyperpolarisaatiolla aktivoiduiksi syklisiksi nukleotidiportoiduiksi (HCN) kanavasalpaajiksi, mikä hidastaa sykettä.
Vaikka ivabradiinia käytetään POTS: n hoitona, FDA ei ole vielä hyväksynyt sitä tähän käyttöön - osittain siksi, että riittäviä kontrolloituja tutkimuksia ei ole tehty.
Lääkitystä tutkitaan nyt potentiaalisena hoitona COVID-19-kaukoliikenteen harjoittajille - ihmisille, joilla on pysyviä oireita viruksen saamisen jälkeen. Yksi tutkimuksen tekijöistä, kardiologi ja lääketieteen apulaisprofessori Pam Taub. Kalifornian yliopiston San Diegon lääketieteellinen koulu kertoo Verywellille, että hän on määrännyt sen potilaille, joilla on diagnosoitu POTS COVID-19-infektion jälkeen, ja että jotkut hänen kollegansa määräävät sen myös.
Ivabradiini osoitti parannusta
Taub ja hänen kollegansa julkaisivat äskettäin tutkimuksen, jossa verrattiin ivabradiinia lumelääkkeeseen 22 potilaalla, joilla oli hyperadrenerginen POTS, oireyhtymän erilainen muoto.
Potilaat määrättiin satunnaisesti saamaan joko ivabradiinia tai lumelääkettä kuukauden ajan. Sitten yhden viikon jakson jälkeen ilman lääkettä tai lumelääkettä heidät vaihdettiin toiseen hoitoon vielä kuukaudeksi. Jokaisen potilaan syke ja muut terveystiedot mitattiin, ja heiltä kysyttiin heidän elämänlaadustaan koko tutkimuksen ajan.
Tulokset osoittivat, että kaikki nämä mitat paransivat, kun potilaat käyttivät ivabradiinia. Lisäksi potilailla ei ollut merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten liian hidasta sykettä tai matalaa verenpainetta.
"Ennen tutkimusta nämä potilaat elävät kohonneen sykkeen ollessa välillä 100 - 115 lyöntiä minuutissa seisomisen aikana", Taub sanoi lehdistötiedotteessa. "Kun olet ottanut ivabradiinia kahdesti päivässä yhden kuukauden ajan, seisova syke laski merkittävästi noin 77 lyöntiin minuutissa lumelääkeryhmään verrattuna. Osallistujat ilmoittivat myös elämänlaadun parantuneen huumeiden käytön aikana. "
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos sinulla on pottioireita COVID-19-infektion jälkeen, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa hoitovaihtoehdoista. Sydänlääkitys nimeltä ivabradiini voi olla yksi vaihtoehto auttaa vähentämään joitain oireitasi.
Mikä on ruukut?
Taub kuvaa POTSia autonomisen hermoston häiriönä, joka hallitsee kehon automaattisia toimintoja, kuten sykettä ja verenpainetta.
Kun he nousevat seisomaan makuuasennosta tai istuma-asennosta, POTS-potilaalla on oireita, kuten kilpa-syke, rintakipu, pyörrytys, huimaus, aivosumu, heikkouden tunne tai pyörtyminen.
Normaalisti ihmisen keho voi säätää sykettä muuttuessaan asentoa. Henkilöllä, jolla on potteja, tämä kyky on heikentynyt.
Asennon muutos voi johtaa heidän sykkeensä nousuun 100 tai 120 lyöntiin minuutissa. Kohonnut syke puolestaan tarkoittaa, että veren perfuusio aivoihin ei ole yhtä hyvä, mikä aiheuttaa aivosumua ja väsymystä.
Taub sanoo, että 500 000 - 3 miljoonalla ihmisellä on potteja, ja se on enimmäkseen nuoria naisia. Taub huomauttaa kuitenkin, että ilmaantuvuus kasvaa ja lisää, että "syy siihen, että näemme enemmän, johtuu COVID: stä".
Ruukut voivat olla heikentäviä ja vaikuttaa negatiivisesti henkilön elämänlaatuun. "He tuntevat olonsa hyvin edistyneeksi, eivät voi suorittaa toimintoja, ja heidän on vaikea harjoittaa", Taub sanoo.
Mikä aiheuttaa ruukut?
POTS: n syytä ei täysin ymmärretä, mutta tila voi laukaista virus- tai bakteeri-infektiot tai traumat. Taub sanoo, että ennen pandemiaa se havaittiin useimmiten sen jälkeen, kun henkilöllä oli Lyme-tauti tai mononukleoosi.
"Mielestämme vasta-aineet hyökkäävät autonomisen hermoston tiettyihin osa-alueisiin", Taub sanoo. Hän lisää, että sama voi tapahtua COVID-19-potilailla, koska se on "infektio, joka aiheuttaa todella vahvan immuunivasteen".
Noin 10% ihmisistä, jotka sairastavat COVID-19: ää, ovat sairaita viikkoja tai kuukausia sen jälkeen, kun heidän ruumiinsa ovat puhdistaneet viruksen, elokuussa julkaistun tutkimuksen mukaan.
Tuleva hoito
Taub sanoo, että vaikka lääkkeellä on muutettava sivuvaikutusprofiili, se on hyvä, mutta lääkitys ei ole ainoa pottien hoito. Tila hoidetaan useimmiten yhdistelmällä lääkkeitä ja valmistuneita liikuntaohjelmia.
"Potilaat aloittavat tekemällä pieniä asioita, joita he voivat tehdä istuma- tai makuuasennosta", Taub sanoo ja lisää, että kun voit hallita sykettä, "annat potilaille periaatteessa mahdollisuuden nousta seisomaan ja harjoittaa muita toimintoja".
Pohjimmiltaan tämä antaa potilaan mahdollisuuden työskennellä sykkeen autonomisen ohjauksen uudelleenkoulutuksessa. "Sitten toivottavasti ajan myötä he voivat palata tekemään asioita, joita teimme ennen tautia", Taub sanoo.
Lääkityksen osalta Taub sanoo, että ivabradiinin kuukausittainen toimitus maksaa 480 dollaria. Jotkut sairausvakuutusyhtiöt eivät kata lääkettä, jota käytetään etiketissä, mutta monet, jos heille osoitetaan tutkimusta, joka osoittaa sen tehokkuuden. Tätä tarkoitusta varten Taub sanoo, että hänellä on "ollut melko hyvä menestys sen hyväksymisessä".
Kolmasosa COVID-19-potilaista kokee kestäviä oireita, tutkimustulokset