Herpesin syyt ja riskitekijät

Herpesinfektiot aiheuttavat herpes simplex -viruksen (HSV) tyypit 1 ja 2. Nämä virukset ovat tarttuvia, ja ne siirtyvät ihmiseltä toiselle iho-iho-kontaktin kautta. Suuteleminen tai koskettaminen on tärkein syy HSV 1: n leviämiseen, ja seksuaalinen kosketus on tärkein syy HSV 2: n leviämiseen.

Yleisiä syitä

Herpesinfektiot johtuvat herpes simplex -viruksista, jotka pääsevät ihon läpi ja kulkeutuvat hermoihin, missä ne eivät yleensä aiheuta ongelmia. Herpes voi kuitenkin aiheuttaa ihohaavoja, kun virukset aktivoituvat.

HSV 1 liittyy normaalisti infektioihin suussa ja huulilla tai niiden ympärillä, ja HSV 2 liittyy yleensä sukuelinten infektioihin.

Muut kehon kohdat, kuten silmät tai niska, voivat myös vaikuttaa. Kumpikin näistä viruksista voi vaikuttaa alueisiin, jotka tyypillisesti liittyvät toiseen virukseen.

On myös muita herpesviruksia, mutta ne eivät aiheuta herpesia. Esimerkiksi vesirokko johtuu herpes zosterista, ja tavallinen kylmä voi johtua Epstein-Barr-viruksesta, joka on myös herpesvirus.

Tarttuminen

Herpesvirukset leviävät, kun ne joutuvat kosketuksiin rikkoutuneen ihon tai suun, emättimen, peniksen tai peräaukon kanssa.

Vaikka herpes on tarttuvin, kun haavaumat ovat auki tai tihkuu, se voi myös levitä, kun haavaumia ei ole ja kun iho on täysin ehjä johtuen oireettomasta irtoamisesta.

Valitettavasti ei ole mitään tapaa havaita oireetonta irtoamista, joten sinun on pidettävä herpes tarttuvana koko ajan, jopa ilman oireita. Yleiset arkiset toimet ovat yleensä syyllisiä välittämiseen (katso alla).

Ihmiset voivat tartuttaa itsensä uudelleen koskettamalla kipeä ja naarmuuntumalla tai hankaamalla toista ihoaluetta omaan kehoonsa.

Naiset, joilla on emättimen HSV-2-infektioita, voivat myös välittää viruksen vauvoilleen emättimen kautta. Tämän tyyppinen tartunta on yleisempää, jos äiti on saanut uuden infektion aikaisemman infektion sijaan.

Kuinka HSV aiheuttaa haavaumia

Kun se tulee ihmissoluun, HSV-virus tunkeutuu solun ytimeen ja aloittaa replikaation. Vaikka kehosi solut saattavat olla tartunnan saaneita, tässä vaiheessa sinulla ei todennäköisesti ole oireita.

Alkuperäisen infektion aikana virus kulkeutuu hermosolujen kautta hermoston haarautumispisteisiin, jotka tunnetaan nimellä ganglionit. Siellä virus pysyy passiivisessa, lepotilassa, joka ei replikoi eikä aiheuta oireita.

Toisinaan lepotilassa oleva virus voi yhtäkkiä aktivoitua uudelleen aloittaen replikointiprosessin uudestaan. Kun näin tapahtuu, virus kulkee takaisin hermon läpi ihon pintaan. Tämän avulla monet tartunnan saaneista ihosoluista tapetaan, mikä aiheuttaa rakkuloiden muodostumista. Näiden rakkuloiden puhkeaminen luo tyypillisiä haavaumia, jotka tunnistetaan huuliherpekseksi tai sukuelinten herpesiksi.

Toistuminen

Tietyt laukaisijat voivat aiheuttaa herpesviruksen uudelleenaktivoitumisen. Tätä kutsutaan toistuvaksi ja se voi tapahtua, vaikka sinulla olisi normaali immuunijärjestelmä. On olemassa useita tunnettuja laukaisijoita, jotka voivat stimuloida toistumista:

• Fyysinen stressi, kuten infektio, sairaus tai vamma
• Jatkuva henkinen stressi tai ahdistus yli viikon ajan
• Altistuminen ultraviolettivalolle, liialliselle kuumuudelle tai kylmälle
• Hormonaaliset muutokset, kuten kuukautisten aikana
• Väsymys

Terveysriskitekijät

On olemassa useita terveystekijöitä, jotka voivat altistaa sinut vakavammalle tai pitkäkestoisemmalle HSV-infektiolle, jos sinulla on jo HSV-1 tai HSV-2. Nämä riskitekijät eivät kuitenkaan tee sinusta todennäköisempää saada infektio.

• Immunosuppressio: Jos immuunijärjestelmäsi on jostakin syystä puutteellinen, sinulla on suurempi riski saada vakavampi tai pysyvämpi HSV-infektio tai saada tartuntasi usein uudelleen. Immuunijärjestelmäsi voidaan tukahduttaa useista syistä, mukaan lukien autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmän puute, HIV, IgA-tauti, sairaus, kuten luuytimen syöpä, kemoterapia tai elinsiirrot.
• Immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö: Sinulla voi olla huonompi HSV-1- tai HSV-2-infektio tai reaktivaatio, jos käytät immunosuppressiivista lääkitystä, kuten steroidia tai kemoterapeuttista lääkettä. Tämän ei pitäisi enää olla, kun lopetat lääkityksen ottamisen ja immuunijärjestelmän toiminta palautuu normaaliksi.
• HIV: HIV-infektio aiheuttaa erityisesti heikentyneen immuniteetin viruksille, ja herpesvirusinfektiot voivat olla vaikeampia, jos sinulla on HIV-infektio.
• IgA-puutos: Vaikka mikä tahansa immuunipuutos voi altistaa sinut toistuville haavaumille tai vakavammalle HSV-infektion kohdalle, IgA-puutos on immuunipuutos, joka liittyy useimmiten HSV: hen. IgA on immuuniproteiini, joka suojaa erityisesti limakalvojen infektioita, jotka ovat ohuen ihon alueita, joita suojaa nestemäinen limaa, kuten suu ja emätin.

Elämäntavan riskitekijät

Herpes on erityisen yleinen virus, ja altistuminen tietyille toiminnoille on erityisen suuri:

• Suojaamaton sukupuoli: HSV-2 siirtyy useimmiten yhdeltä ihmiseltä toiselle sukupuolen kautta, mukaan lukien suuseksi. HSV-1 voidaan välittää myös seksuaalisen toiminnan kautta, vaikka se ei olekaan niin yleistä. Usean seksikumppanin käyttäminen ja suojaamaton seksi tartunnan saaneiden kumppaneiden kanssa lisää riskiäsi.
• Suuteleminen: Suuteleminen tai muu suun kosketus on yksi yleisimmistä tavoista siirtää HSV-1.
• Esineiden jakaminen: HSV-1-virus voidaan välittää jakamalla sellaisia ​​esineitä kuin kupit, suojus, hammasharjat ja jopa pyyhkeet, jotka ovat äskettäin joutuneet kosketuksiin viruksen kanssa. Joku toisen huulipunan, huulikiillon tai huulirasvan käyttö on erityisen ongelmallista, koska nämä esineet ovat luonnostaan ​​kosteita, mikä sallii viruksen tarttua helposti.
• Pitkäaikainen iho-ihokontakti: Herpes gladiatorumille, joka on eräänlainen HSV-1: n aiheuttama infektio, on tunnusomaista kasvojen, pään ja kaulan haavaumat. Tämän tyyppinen herpesinfektio on useimmiten havaittu painijoiden keskuudessa.