Korkea verenpaine on juuri sitä, mitä termi viittaa: verenpaine, joka on voimakkaampaa kuin normaali tai terveellinen. Vaikka verenpainetta voidaan kohottaa väliaikaisesti - esimerkiksi ahdistuneisuuden vuoksi - kroonisesti korkea verenpaine (hypertensio) on sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja munuaissairauden. Korkea verenpaine aiheuttaa harvoin oireita, mutta se diagnosoidaan helposti sen jälkeen, kun useita lukemia on otettu lääkärisi vastaanotolla tai käyttämällä ambulatorista seurantaa.
Noin 103 miljoonalla amerikkalaisella aikuisella on korkea verenpaine, joka voi vaihdella asteittain suhteellisen lievästä hengenvaaralliseen. Hoito sisältää tyypillisesti ruokavalion muutoksia, liikuntaa ja muita elämäntapamuutoksia ja / tai lääkkeitä, kuten kalsiumkanavasalpaajia tai beetasalpaajia.
Wutthichai Luemuang / EyeEm / Getty Images
Oireet
Hypertensio on ansainnut kuvailevan - ja tärkeän - lempinimen: "hiljainen tappaja". Tämä johtuu siitä, että kohonnut verenpainelukemat lukuun ottamatta se ei aiheuta havaittavia oireita.
American Heart Association (AHA) kuitenkin tunnistaa kourallisen oireita, jotka voivat liittyä korkeaan verenpaineeseen. Esimerkiksi silmien veripisteet ovat yleisiä korkean verenpaineen omaavilla ihmisillä (mutta myös diabeetikoilla).
Kun verenpaine on kroonisesti korkea, valtimon seinämiin kohdistuu armoton paine, joka saa ne heikentymään, repeämään tai repeämään; kehittää arpikudosta, joka voi houkutella kolesterolijätteitä ja edistää verisuonia estävien plakkien muodostumista; tai tulla jäykäksi ja sitkeäksi, pakottaen sydämen toimimaan normaalin kapasiteetin ulkopuolella.
Ajan myötä sydänlihasta voi tulla heikko ja levyke, ja valtimoiden ja sydämen kumulatiivinen vaurio voi johtaa lukuisiin vakaviin komplikaatioihin, kuten sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja näön menetykseen.
Poikkeus verenpainetaudin salakavalaan maineeseen on, kun tila saavuttaa kriisitason. Tämä on usein lääketieteellinen hätätilanne, joka voi aiheuttaa huomattavia oireita, kuten päänsärkyä, hengenahdistusta, ahdistusta, rintakipua, neurologisia puutteita ja elinvaurioihin liittyviä vaikutuksia.
Syyt
Korkea verenpaine esiintyy, kun veren valtimoiden seinämiin kohdistama voima on normaalia voimakkaampi. On olemassa kahta tyyppiä:
- Primaarinen verenpainetauti: Verenpaineen nousu ilman ilmeistä syytä, jolla on taipumusta kehittyä useiden vuosien aikana, jää huomaamatta, kunnes se havaitaan verenpainelukeman aikana
- Toissijainen verenpainetauti: Toissijainen hypertensio on verenpaine, jonka aiheuttaa tunnistettavissa oleva sairaus. Yleisiä syitä ovat kilpirauhasen häiriö, munuaissairaus, obstruktiivinen uniapnea, alkoholin väärinkäyttö, laittomat huumeet tai lisämunuaisen kasvain. A
Jotkut tekijät, jotka liittyvät lisääntyneeseen alttiuteen korkeaan verenpaineeseen, ovat väistämättömiä. Erityisesti yli 45-vuotiailla miehillä ja yli 65-vuotiailla naisilla on suurempi riski, samoin kuin molemmista sukupuolista mustilla.
Kuitenkin monia kroonisen korkean verenpaineen riskitekijöitä voidaan muuttaa ruokavalion ja elämäntavan mukaan, mukaan lukien:
- Olla ylipainoinen
- Istuva elämäntapa
- Tupakan käyttö
- Korkean natriumin tai matalan kaliumin ruokavalio
- Liiallinen juominen
- Alhainen D-vitamiinin määrä
- Krooninen stressi
Diagnoosi
Mittaamaan jonkun verenpainetta lääkäri käyttää verenpainemittaria, lääketieteellistä instrumenttia, jossa on mansetti, joka asetetaan olkasi ympärille ja täytetään ja tyhjennetään sitten hitaasti, kun lääkäri kuuntelee pulssiasi stetoskoopilla ja mittari näyttää kaksi mittausta:
- Systolinen verenpaine: Sydämen jokaisen supistumisen aikaansaaman valtimoihin kohdistuvan voiman määrä
- Diastolinen paine: Paineen määrä valtimoiden seinämiä vasten, kun sydän lepää supistusten välillä
Verenpaineen arvioimiseksi käytetty mittayksikkö on millimetrejä elohopeaa (mmHg). Normaali verenpaine on alle 120/80 mmHg, 120 on systolinen paine ja 80 diastolinen paine.
Vaikka yksi korkea lukema ei riitä lopulliseen diagnoosiin, riippuen henkilön sairaushistoriasta ja riskitekijöistä, se voi olla merkki siitä, että heidän paineensa on kroonisesti korkea.
Ottaen huomioon, että säännölliset tarkastukset ovat avain korkean verenpaineen mahdollisuuden havaitsemiseen, on ehdottomasti noudatettava ikää ja elämänvaihetta koskevia suosituksia:
- Lapsen verenpaine tulisi mitata jokaisessa vuositarkastuksessa ja verrata muihin saman ikäryhmän lapsiin.
- 20 vuoden iän jälkeen aikuisten verenpainetta on seurattava säännöllisin terveydenhoitokäyntein.
- Yli 40-vuotiaiden tai potilaiden, joilla on verenpainetaudin riskitekijöitä, lääkärin on tarkistettava verenpaine molemmissa käsivarsissa vähintään kerran vuodessa.
Jos tällaisen käynnin aikana lääkäri epäilee, että korkea verenpaineen lukema saattaa viitata krooniseen ongelmaan, hän todennäköisesti määrää veren seurannan ambulatorisesti, kuten Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee. pieni laite, joka vie lukemisen 15 tai 30 minuutin välein 24 tai 48 tunnin aikana selvittääkseen, pysyykö verenpaine koholla ja millä tasolla.
Vuonna 2017 American College of Cardiology ja AHA tarkistivat ohjeet korkean verenpaineen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, alentamalla korkean verenpaineen määritelmää ja muuttamalla kohonnut verenpaineen vaiheita ja mitä kukin tarkoittaa.
Jos verenpaineen havaitaan olevan kohonnut, lisädiagnostiikkakokeet saattavat olla tarpeen, jotta voidaan arvioida sellaisten ongelmien mahdollisuus kuin riski sydän- ja verisuonitauteihin, kilpirauhasen häiriöihin, verkkokalvon vaurioihin tai muihin. Nämä testit sisältävät, mutta eivät rajoitu näihin, verikokeet, lipidiprofiilit, kuvantamistutkimukset ja kaiut.
Hoito
Alkuperäinen verenpainetautihoito sisältää muutoksia elämäntapaan, ruokavalioon (esimerkiksi natriumin saannin alentamiseen) ja fyysiseen aktiivisuuteen vaikuttavien tekijöiden, kuten liikalihavuuden, poistamiseksi tai vähentämiseksi.
Muita tärkeitä vaiheita ovat tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin vähentäminen yhdeksi juomaksi päivässä naisille ja kahdeksi juomaksi päivässä miehille.
Jos nämä toimenpiteet eivät riitä korkean verenpaineen hoitoon, verenpaineen hoitoon käytetään yleensä neljää lääkeryhmää:
- Angiotensiinikonvertaasin estäjät tai angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ACE: n estäjät tai ARB: t)
- Kalsiumkanavasalpaajat
- Beetasalpaajat
- Tiatsididiureetit
Potilaan ikä ja rotu voivat vaikuttaa siihen, mihin lääkkeisiin lääkäri määrittelee. Vaiheen II verenpainetautia sairastavien on ehkä otettava kaksi lääkettä tai yhdistelmälääke.
Hypertensiivisen kriisin sattuessa hoito edellyttää tyypillisesti välitöntä lääkitysmuutostajosei ole merkkejä muista ongelmista kuin erittäin korkea verenpaine. Sairaalahoito on välttämätöntä, jos on merkkejä elinvaurioista, American College of Cardiology.
Sana Verywelliltä
Hypertensio on krooninen häiriö, joka voi aiheuttaa monia vakavia terveysongelmia, jotkut hengenvaarallisia. Kuitenkin, jos se diagnosoidaan aikaisin ja hoidetaan nopeasti ja asianmukaisesti, korkea verenpaine voidaan hallita ja vakavat komplikaatiot estää. Koska verenpaineesi kohonneiden oireiden varoittamiseksi ei ole havaittavissa, paras tapa estää verenpainetauti on saada säännölliset fyysiset kokeet ja poistaa niin monta muokattavaa riskitekijää kuin mahdollista.
.jpg)
