Autismispektrihäiriö (ASD) diagnosoidaan tyypillisesti taaperoissa tai varhaislapsuudessa, mutta lääkäreillä ja vanhemmilla on mahdollisuus unohtaa tai jättää huomiotta tehokkaasti toimivan autismin (HFA) oireet, erityisesti myöhään lapsuuteen, murrosikään tai jopa aikuisuuteen.
Silloinkin kun joku diagnosoidaan myöhemmin kuin tavallisesti, hänen oireensa ovat olleet läsnä jo hyvin nuoresta lähtien. Itse asiassa autismidiagnoosin saamiseksi oireeton pakkoovat olleet läsnä varhaislapsuudesta lähtien.Tästä syystä HFA-oireet voivat lentää tutkan alla, joskus pitkään.
Asiseeit / Getty ImagesNaamioidut oireet
HFA-potilaat ovat yleensä normaalia älykkyyttä ja joskus jopa poikkeuksellisen älykkäitä. Nämä piirteet voivat peittää tietyt oireet. Kyky menestyä koulussa, kommunikoida tehokkaasti ja läpäistä älykkyysarvotesti ovat vaikuttavia - ja saattavat lähettää vanhemmat ja opettajat väärälle tielle etsiessään syitä lapselle epätavalliset ongelmat tai käyttäytyminen. Jopa lastenlääkärit voivat jättää huomiotta autismin merkit, kun lapsi pystyy kommunikoimaan älykkäästi puhekielellä.
Joissakin tapauksissa lasten vahvuudet vievät heidät läpi varhaisen peruskoulun, jossa on vain pieniä asioita, mutta sitten heillä on vaikeuksia, kun koulutyö muuttuu abstraktimmaksi, vaativammaksi ja suullisemmaksi - ja kun sosiaalinen vuorovaikutus monimutkaistuu.
Jos autismin ilmeisiä ulkoisia merkkejä ei ole, diagnoosin tekeminen voi olla hyvin haastavaa.
On myös mahdollista, että HFA-potilaalla on keinot piilottaa, hallita tai voittaa oireet. Jos heille kerrotaan tarpeeksi usein luomaan silmäkosketusta, lopettamaan rokkaaminen tai puhuminen samoista aiheista liikaa, on mahdollista, että he pystyivät peittämään selkeät oireet.
Varhaiset väärät diagnoosit
Ei ole harvinaista, että joku on saanut toisen, siihen liittyvän diagnoosin, kun taustalla oleva autismi jäi havaitsematta.Monilla autismin ihmisillä on myös diagnooseja huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriöstä (ADHD), pakko-oireisesta häiriöstä (OCD), sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (SAD) ja muut kehitys- tai mielenterveyshäiriöt.
Lapsella, jolla on toinen diagnoosi, ei voida arvioida autismia asianmukaisesti vasta myöhemmin lapsuudessa tai jopa aikuisuuteen.
Vuoden 2019 tutkimuksen mukaan,10,3 prosentilla aikuisilla, joilla on autismi, diagnosoitiin väärin ADHD lapsena, kun taas 12,1 prosentilla lapsista, joilla alun perin diagnosoitiin ADHD, diagnosoitiin myöhemmin autismi.
Kolmasosa autistisista lapsista, joilla todettiin ADHDIkä
Toinen selitys on, että henkilö on voinut syntyä ennen kuin hyvin toimiva autismi sisältyi diagnostiseen kirjallisuuteen.
Siellä oli paljon lapsia, joiden oireet olivat yhdenmukaisia HFA: n kanssa ennen vuotta 1994, jolloin Aspergerin oireyhtymä (tuolloin HFA: lle käytetty diagnoosi) lisättiin mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-IV) neljänteen painokseen. Vuonna 2013, kun käsikirjan viides versio (DSM-5) ilmestyi, Asperger poistettiin diagnoosina ja korvattiin tason 1 autismispektrihäiriöllä.
Lisäksi nämä ihmiset ovat saattaneet saada diagnoosin jostakin muusta kuin autismista, koska autismia olisi pidetty liian äärimmäisenä diagnoosina hyvin toimivalle ihmiselle tuolloin - eikä heillä ole koskaan ajatellut etsiä uutta diagnoosia aikuisena.
Nainen sukupuoli
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että naisilla ja tytöillä on liian vähän diagnosoitua autismia. Neljä kertaa enemmän pojilla ja miehillä diagnosoidaan autismi kuin naisilla ja tytöillä, mutta syyt eivät ole selvät.
Ovatko tytöt todellakin vähemmän autistisia? Vai pidetäänkö heidän käyttäytymistään (näennäinen ujous, epämukavuus julkisessa puhumisessa, vaikeudet motorisen koordinaation kanssa, sekaannus sosiaaliseen viestintään tilanteissa kuten joukkueurheilu) pikemminkin "naisellisina" kuin ongelmallisina?
Vai käyttäytyvätkö tytöt, joilla on hyvin toimiva autismi, tosiasiallisesti eri tavalla kuin autismin pojat, jotka ovat yleensä vähemmän aggressiivisia, jäljittelevämpiä ja todennäköisemmin työskentelemässä kovasti "sopiakseen"?
Vuoden 2015 tutkimusviittaa siihen, että naiset ovat geneettisesti "immuuneja" joillekin autismin oireille (käsite, jota kutsutaan "naispuoliseksi suojavaikutukseksi"). Teorian mukaan autismin oireet ilmenevät eri tavoin naisilla ja tytöillä ja että naisilla on taipumus osoittaa parempaa toiminnallista sosiaalista käyttäytymistä verrattuna autismin miehiin.
Vaikka syitä ei ymmärretä hyvin, näyttää siltä, että naispuolinen oleminen autismispektrissä saattaa vähentää diagnoosin todennäköisyyttä.
Tulot ja etnisyys
Köyhemmistä ja / tai vähemmistötaustaisista diagnosoidaan usein autismi. Tällä erolla näyttää olevan kaksi suurta syytä.
Ensimmäinen ja ilmeisin on, että ihmisillä, joilla on vähemmän rahaa, on vähemmän pääsyä käyttäytymiseen liittyvään terveydenhuoltoon - ja näin ollen he eivät todennäköisesti saa palveluja, etenkin lapselle, joka ei ole selvästi autistinen. Tämä tarkoittaa autismidiagnoosien matalampaa määrää ja huonompia tuloksia diagnosoiduille autistisille lapsille.
Toinen syy näyttää liittyvän kulttuurieroihin: Joissakin yhteisöissä korkeasti toimivaan autismiin liittyvää käyttäytymistä ei pidetä erityisen ongelmallisena. Ja tietysti äskettäisille maahanmuuttajille ei ole yllättävää kuulla, että heidän lapsensa ei sovi täydellisesti amerikkalaisten kulttuurinormien kanssa.
Sana Verywelliltä
Jos luulet lapsesi - tai sinä - kuuluvan autismin taajuuksiin, lääkäri tai mielenterveyden ammattilainen voi antaa sinulle tietoa arvioinnista.
Monilla ihmisillä, joille diagnosoidaan myöhemmin elämässä, on saattanut olla monia haasteita koko elämänsä ajan ja he ovat kamppailleet saadakseen hyväksynnän. Virallisen diagnoosin saaminen voi avata oven ymmärrykselle, hoidoille ja tuelle, jota ei muuten olisi saatavana.