Er Productions Limited / Getty Images
Tärkeimmät takeaways:
- Maaliskuusta lähtien sairaalat ovat toteuttaneet tiukkoja vierailupolitiikkoja, jotka ovat vaikuttaneet syvästi potilaisiin ja heidän perheisiinsä.
- Nyt sairaalat valtakunnallisesti rentoutuvat hitaasti protokollissaan ja etsivät mahdollisia tapoja hallita potilaiden emotionaalisia tarpeita estäen samalla COVID-19: n leviämistä.
- Rajoittava sairaalavierailu voi jättää potilaat ilman asianajajaa ja läheistensä fyysistä tukea.
Se oli 15. toukokuuta, kun Emily Schmitzin 78-vuotias isä otettiin ensimmäisen kerran sairaalaan ohutsuolen tukkeuman leikkaukseen. Huolimatta isänsä testistä negatiiviseksi COVID-19: lle, Schmitz sanoo, että hän ja hänen sisaruksensa eivät saaneet nähdä häntä sairaalan tiukkojen vierailupolitiikkojen vuoksi.
Schmitz, joka omistaa viestintätoimiston Austinissa, Texasissa, kertoo Verywellille, että aluksi hänen isällään meni hyvin, mutta hän heikkeni nopeasti - osoittaen sekaannuksen merkkejä - mikä koski häntä ja hänen sisaruksiaan. Pian he soittivat lukemattomia puheluita sairaalaan varmistaakseen, että heidän isänsä tarpeet, mukaan lukien vesipyyntö, täytettiin.
"[Siskoni] pyysi joka päivä tapaamaan häntä, varsinkin kun hänen henkinen ja fyysinen tilansa heikkeni, eivätkä he vielä antaneet hänen nähdä häntä ja puolustaa häntä paremman hoidon puolesta", hän sanoo. Lopulta 21. toukokuuta sairaala antoi Schmitzin sisaren käydä isänsä luona, mutta vain päiväksi.
Kasvatettuaan yhä enemmän isänsä kunnosta Schmitz lensi Texasista, mutta saapuessaan sairaalaan häneltä evättiin vierailu. Hän päätti ottaa asiat käsiinsä. "Otin sen sairaalan ylläpitäjälle ja kesti, että joku kuunteli meitä", Schmitz sanoo. "Se oli melko turhauttavaa."
29. toukokuuta sairaala antoi vihdoin Schmitzin ja hänen sisarustensa käydä isänsä luona, joka oli tuolloin kriittisessä tilassa tehohoitoyksikössä. He käyttivät naamioita ja käsineitä, ja heidän sallittiin käydä vain 10 minuuttia.
Heidän isänsä kuoli seuraavana päivänä - yksin - ei ohutsuolen tukkeutumisesta, johon hänet alun perin otettiin, vaan vakavasta sepsiksestä, jolla oli septinen sokki.
"Perheet tuntevat rakkaansa ja tietävät, kun jokin ei ole oikein", Schmitz sanoo. "Joten sairaalajärjestelmät ovat todella vajaat, jos potilaalla ei ole ketään potilasta varten."
Kuukausien rajoittavien vierailupolitiikkojen jälkeen potilaat ja heidän perheensä puhuvat COVID-19: n tunnetasosta. Nyt sairaalat valtakunnallisesti reagoivat hitaasti rentouttamalla protokolliaan ja toteuttamalla uusia strategioita perheiden pitämiseksi yhteydessä.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos sinun tai rakkaasi tarvitsee käydä sairaalassa, tarkista paikalliselta sairaalalta heidän päivitetyt COVID-19-vierailukäytännöt. Puhelin- ja videopuhelut ovat hyviä tapoja pitää yhteyttä, mutta paikallisella sairaalallasi voi olla erilaisia resursseja auttamaan perheitä selviytymään etäisyydestä.
Kuinka tiukat vierailupolitiikat ovat nyt?
Pandemian alkaessa useimmat sairaalat panivat täytäntöön tiukat vierailijoita kieltävät säännöt COVID-19: n leviämisen hillitsemiseksi. Heinäkuun tutkimus, julkaistu vuonnaAmerican Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, havaitsi, että 48 Michiganin sairaalasta 39% kielsi vierailijoita poikkeuksetta ja 59% vain vierailijoita tietyin poikkeuksin. Nämä tietyt poikkeukset tarkoittivat usein elämän lopputilanteita tai lapsen syntymää.Sairaalajärjestelmät määrittelevät omat politiikkansa, mutta liittovaltion organisaatiot, kuten tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset, ovat julkaisseet terveydenhuoltolaitoksia koskevat COVID-19-ohjeet. A
Sen jälkeen kun useita kertomuksia vierailupolitiikkojen negatiivisista tavoista on vaikuttanut potilaisiin ja heidän perheisiinsä, jotkut sairaalat ovat alkaneet keventää rajoituksiaan, mutta vaativat silti vierailijoita ryhtymään tarvittaviin varotoimenpiteisiin COVID-19, kuten naamioiden käyttäminen. Esimerkiksi sairaalayksiköissä MedStar Health System, joka sijaitsee Marylandissa ja Washington DC: ssä, sallii nyt potilaille yhden vierailijan päivässä, mutta vain jos potilaalla ei ole COVID-19: tä.
Äideille ja vauvoille
"Alun perin toteutimme drakonisen lähestymistavan, jonka tarkoituksena oli sulkea kaikki kävijät melkein kokonaan, lukuun ottamatta äidin merkittävää muuta", Jorge E.Perez, neonatologi ja Kidz Medical Services -yrityksen perustaja, kertoo Verywellille.
Perezin mukaan, joka toimii myös vastasyntyneiden ja vastasyntyneiden lääketieteellisenä johtajana Floridan Etelä-Miamin sairaalassa, vierailijan olisi pysyttävä eristyksissä äidin huoneessa, kunnes äiti ja vauva on vapautettu. Jos kävijä lähti sairaalasta, hän ei voisi palata.
Vaikka yksi kävijä / potilas -sääntö pysyy voimassa South Miami -sairaalassa, jos vierailija lähtee sairaalasta, he ovatnyt sallittu palata.
Vastaavanlainen tiukka käytäntö oli yleistä muissa sairaaloissa, erityisesti pandemian aikana, jolloin COVID-19: n vaikutusta vauvoihin ei ollut suhteellisen tiedossa. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan vaikka useimmilla viruksen saaneilla vastasyntyneillä on joko lieviä oireita tai ei lainkaan oireita, on raportoitu vastasyntyneistä, joille kehittyy vakavia COVID-19-tapauksia.
"Meidän oli oltava luovia jatkaaksemme perhekeskeisen hoidon tarjoamista", Perez sanoo. Hänen sairaalansa Kidz Medical -tiimi kommunikoi päivittäin NICU: n potilaiden vanhempien kanssa. Lisäksi he tarjosivat 24/7 katselukamerat, jotta vanhemmat ja laajentivat perheenjäsenet voivat tarkastella lapsia reaaliajassa ja seurata heidän edistymistään.
"Tiedetään, että naisilla on paremmat syntymätulokset, kun stressitaso laskee ja kun heitä ympäröi tuki ja puolustus", Talitha Phillips, Los Angelesin työvoima- ja synnytyksenjälki ja Claris Healthin toimitusjohtaja, kertoo Verywellille. "Tämä on erityisen tärkeää. kriittinen väreissä oleville naisille, joilla on jo terveyseroja työn ja synnytyksen suhteen. "
Phillipsille ei ole vieras emotionaalinen vaikeus, jota raskaana olevat naiset kohtaavat, kun heidät pakotetaan valitsemaan vain yksi tukihenkilö sairaalaan. Hän ja hänen asiakkaansa olivat turmeltuneita saadessaan tietää rajoittavista vierailusäännöistä, jotka tulivat voimaan maaliskuussa.
"En koskaan unohda istumista Uberissa itkien, kun minun oli jätettävä äiti ja hänen aviomiehensä sairaalan sisäänkäynnille", hän sanoo. "Olimme työskennelleet yhdessä 12 tuntia ja hänen kovimpina hetkinä minulla oli "hylätä" hänet. "
Hän selittää, että vaikka kyky tarjota työ- ja synnytyksen jälkeisiä doulapalveluja sairaalassa on edelleen rajallinen, "kahden viime viikon aikana kaksi LA-sairaalaa ovat alkaneet sallia naisten tuoda kumppanin ja yhden tukihenkilön mukanaan".
ICU-potilaille
ICU: n vierailusäännöt vaihtelevat suuresti sairaalan ja valtion mukaan. Esimerkiksi Kalifornian yliopiston San Franciscon terveysjärjestelmä sallii nyt enintään kaksi kävijää kerrallaan ICU: ssa. Vierailijat voivat vierailla milloin tahansa ja yksi vierailija voi yöpyä.
Tutkimukset osoittavat, että vierailu on erittäin tärkeää tehohoitoyksiköissä oleville potilaille, etenkin niille, jotka eivät pysty puhumaan puolestaan. Tutkijat havaitsivat, että perheen läsnäolo sängyllä voi auttaa vähentämään deliriumia ja auttaa perheitä tekemään parempia päätöksiä rakkaansa hoidosta.
Schmitz ja hänen perheensä toivovat voivansa olla isänsä puolella sairaalahoidon aikana. Tiukat COVID-19 -vierailusäännöt tekivät hänen ja sisarustensa vaikeaksi puolustaa häntä ja seurata tarvitsemaansa hoitoa.
"Viesti, jonka haluan tavata kiireellisesti, on tärkeää, että sinulla on puolestapuhuja perheenjäsenellesi, puhu ja vie se huipulle tarvittaessa", Schmitz sanoo.
.jpg)
