Infektioiden ehkäisy sairaaloissa

Näyttää siltä, ​​että kun yksi lapsi on sairas kotona, kaikki talossa sairastuvat. Mutta sairaalassa sairas ei ole vain yksi henkilö; voi olla satoja ihmisiä, joilla on erilaisia ​​sairauksia ja infektioita. Silti lääkärit ja sairaanhoitajat, jotka hoitavat näitä henkilöitä, voivat yleensä välttää sairastumisen tekemällä muutamia tavanomaisia ​​varotoimia.

Sairauksien välttämiseksi sairaanhoitajat, lääkärit ja muu sairaalan henkilökunta noudattavat muutamia yksinkertaisia ​​(mutta tiukkoja) sääntöjä varmistaakseen itsensä infektioista ja muista mahdollisesti vaarallisista tartunnoista.

Näitä ovat sairaalahygieniaprotokollat ​​suojellakseen sairaalainfektioita (sairaalasta hankittuja) infektioita ja yleiset varotoimenpiteet tautien leviämisen estämiseksi mahdollisesti saastuneista kehonesteistä.

Sairaalahygieniaprotokollat

Sairaaloissa tarttuvia mikro-organismeja voidaan levittää useilla eri tavoilla. Jotkut tarttuvat aivastellessaan tai yskittäessään, kun bakteeri tai virus tulee ilmassa. Toiset voidaan välittää henkilöstä toiseen kosketuksella.

Mutta yleisin tartuntareitti on epäsuora kontakti. Tällöin tartunnan saanut henkilö koskettaa - ja saastuttaa - esinettä tai pintaa, johon tarttumaton henkilö sitten koskettaa. Tätä kutsutaan fomiitin välitykseksi.

Sairaalahenkilökunnan ja muiden potilaiden tartuntariskin vähentämiseksi noudatetaan tiukasti useita protokollia. Nämä sisältävät:

• Desinfioi säännöllisesti pinnat, instrumentit ja esineet hyväksytyillä mikrobilääkkeillä tai sterilointitekniikoilla
• Usein käsinpesu (tavallisella saippualla tavalliseen käsien pesuun tai mikrobilääkkeellä erityisolosuhteisiin)
• Eristetään (ja joissakin tapauksissa karanteeniin) potilaat, joilla on tiedossa tai epäillään tarttuvia tartuntoja
• Tietyt rokotukset sairaalan henkilökunnalle, mukaan lukien hepatiitti B ja vuotuinen influenssarokotus

Käsinpesu saippualla ja vedellä poistaa yli 90% pinnallisista epäpuhtauksista.Antimikrobinen saippua poistaa edelleen bakteerit, virukset ja muut tauteja aiheuttavat taudinaiheuttajat, mutta vain jos niitä käytetään useita minuutteja.

Yleiset varotoimet

Yleiset varotoimet ovat termi, jota käytetään kuvaamaan käytäntöä välttää kosketusta potilaan kehon nesteiden kanssa käyttämällä huokosettomia esineitä. Jokaista potilasta kohdellaan pääsääntöisesti potentiaalisena tartunnan levittäjänä, vaikka hänellä ei olisikaan tautia. Tämä tarkoittaa, että yleisiä varotoimia noudatetaan poikkeuksetta tai vaihtelematta.

Kukaan ei pääsääntöisesti saa koskaan joutua suoraan kosketuksiin veren, syljen, yskön, siemennesteen, emättimen eritteiden, lapsiveden, aivo-selkäydinnesteen, uutettujen kudosten tai elinten tai nivelistä, keuhkoista, sydämestä tai vatsaontelosta uutettujen nesteiden kanssa ( peritoneum).

Tätä varten terveydenhuollon työntekijät koulutetaan noudattamaan yleisiä varotoimia tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) hahmottelemana.

Yleiset varotoimenpiteet

Keskeisistä varotoimenpiteitä koskevista keskeisistä säännöistä

• Käytä estosuojaa aina.
• Käytä kertakäyttökäsineitä, kun työskentelet veren ja kehonesteiden ympärillä.
• Vaihda käsineet potilaiden välillä.
• Pese kädet heti käsineiden poistamisen jälkeen tai kun ne ovat altistuneet verelle tai ruumiinnesteille.
• Käytä laseja, suojalaseja, naamioita, kasvosuojaimia ja vedenpitäviä kylpytakkeja roiskeilta suojautumiseen.
• Käytä puhkaisun kestäviä terävien esineiden hävitysastioita.
• Älä koskaan kerää, taivuta tai katkaise neuloja.
• Käytä elvytysvälineitä suusta suuhun elvytyksen tilalle.
• Steriloi välittömästi kaikki pinnat ja laitteet käytön jälkeen.
• Hakeudu asianmukaiseen hoitoon, jos veressä on mahdollinen altistuminen, mukaan lukien HIV: n altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy.

Yleiset varotoimet suojaavat myös sairaalan työntekijöitä ja potilaita yhä laajemmalta lääkeresistenttien bakteerien, mukaan lukien metisilliinille resistenttien bakteerien, valinnalta.Staphylococcal aureus(MRSA), karbapeneemiresistenttiEnterobakteerit(CRE) ja vankomysiiniresistentitEnterokokit(VRE).

Tarkkaan ottaen yleiset varotoimet koskevat vain yllä lueteltuja kehon nesteitä, mutta käytännössä ne koskevat myös virtsaa, ulosteita, oksentelua, nenän eritteitä tai mitä tahansa nestettä, joka voi olla veren tahraama.

Ilman varotoimet

On myös varotoimia yskän ja aivastelun leviämisen estämiseksi. Näitä ovat mahdollisesti vakavat infektiot, kutenNeisseria meningitides(meningokokki),hengitystiesynkytiaalivirus (RSV) ja COVID-19.

Niistä varotoimista, joita käytetään ihmisillä, joilla on tai epäillään olevan ilmassa tarttuvaa infektiota:

• Eristää potilas muista (vaikka potilaat, joilla on sama infektio, kuten COVID-19, voivat jakaa huoneen).
• Seiso vähintään kolme jalkaa (ja mieluiten kuusi jalkaa) potilaasta.
• Käytä kirurgista kasvonaamiota ennen huoneeseen astumista.
• Vältä koskemasta pintoja tarpeettomasti.
• Pese kädet voimakkaasti poistuttuasi huoneesta.

Pisarat vs. aerosolihiukkaset

Varotoimenpiteet voivat olla tiukempia riippuen siitä, onko infektiossa pisaroita (yli 5 mikronia) vai aerosoloituja hiukkasia (alle 5 mikronia). Mitä pienempi hiukkanen on, sitä kauemmas se voi kulkea ja sitä syvemmälle se voi mennä keuhkoihin.

Aerosolisoitujen hiukkasten leviämiä infektioita ovat tuberkuloosi, vesirokko (vesirokko), herpes zoster (vyöruusu). ja influenssa. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat erityisen vaarassa.

Jos kyseessä on vakava taudinaiheuttaja tai epidemia on julistettu, voidaan toteuttaa muita varotoimia. Heidän joukossa:

• Potilas voidaan eristää alipainetilassa. Nämä ovat huoneita, joissa ilma vedetään ulos eikä ohjata viereisiin huoneisiin tai käytäviin.
• Kukaan huoneeseen menevältä voidaan vaatia käyttämään erityistä N-95-naamiota, joka voi suodattaa pois hiukkaset, joiden koko on 0,1–0,3 mikronia. Tarvitaan myös kasvosuojaimia tai suojalaseja.
• Erityiset ultraviolettivalot (UV) voidaan asentaa rikkovan taudinaiheuttajan tappamiseksi, kuten tietyissä tuberkuloositapauksissa.

Sana Verywelliltä

Sairaalasta saadut infektiot ovat huolestuttavia paitsi potilaille myös sairaalan henkilökunnalle. COVID-19-pandemian alkuvaiheessa noin 17% Skotlannin sairaalahoidoista aiheutti sairaalan työntekijöitä lehden vuoden 2020 tutkimuksen mukaanBMJ.Ilman sairaalahygieniaprotokollien ja yleisten varotoimien noudattamista osuus olisi voinut olla suurempi.

Monia sairaalan henkilökunnan varotoimia voidaan soveltaa, jos joku perheenjäsen sairastuu tai jos paikallinen terveysosasto ilmoittaa tartunnan puhkeamisen. Ymmärtämällä näiden varotoimien taustalla olevan periaatteen voit paremmin suojata itseäsi ja perhettäsi vahingoilta.