Klamydia on sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), jota on hoidettava reseptilääkkeillä. Oikein käytettynä antibiootit voivat parantaa taudin ja estää komplikaatioita. Hoito ei kuitenkaan estä infektioita tulevaisuudessa, ja uudelleeninfektio on yleistä.On olemassa sekä suositeltuja että vaihtoehtoisia antibioottiohjelmia, joissa on erityisiä suosituksia raskaana oleville tai mahdollisesti raskaana oleville naisille.
Verywell / Emily Roberts
Lääkehoidot
Lääkehoidot ovateitehokas klamydiaa vastaan, eikä sitä tule käyttää.
Emättimen särkymistä tulisi välttää, koska on olemassa vaara, että se voi työntää bakteerit korkeammalle naisten sukuelimiin, mikä lisää lantion tulehdussairauden (PID) ja siihen liittyvien komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden ja kroonisen lantionkivun, riskiä.
Jos klamydiaan liittyvä vastuuvapaus on hankala, muista, että se selviää nopeasti reseptihoidolla. Reseptilääkkeet eivät auta ja voivat tehdä sinusta epämukavampaa.
Laura Porter / VerywellReseptit (ei-raskaana olevat aikuiset)
Lääkäri voi määrätä yhden kahdesta suositellusta hoidosta ei-raskaana oleville aikuisille, jotka eivät ole allergisia näille lääkkeille:
- Zithromax (atsitromysiini) - 1 gramma suun kautta yhtenä annoksena
- Vibramysiini / Doryx (doksisykliini) - 100 mg suun kautta kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan
Kummankin katsotaan olevan yhtä tehokkaita sukuelinten klamydiainfektioiden suhteen, eikä klamydia näytä olevan merkittävää vastustuskykyä kummallekaan vaihtoehdolle.Poktiitti (peräsuolen klamydia) voi kuitenkin reagoida doksisykliiniin paremmin kuin atsitromysiini. Vakavia proktiittitapauksia hoidetaan usein lymfogranuloma venereumina (katso alla).
Vaihtoehtoisia lääkkeitä on saatavilla, vaikka ne eivät välttämättä ole yhtä tehokkaita tai voivat aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia. Näitä lääkkeitä saa käyttää vain ne, jotka ovat allergisia suositelluille antibiooteille tai joilla on ollut haittavaikutuksia suositelluille antibiooteille.
Vaihtoehtoisia hoitoja ei-raskaana oleville aikuisille ovat:
- EryC (erytromysiinipohja) - 500 mg neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
- E.E.S. / EryPed (erytromysiini-etyylisukkinaatti) —800 mg neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
- Levakiini (levofloksasiini) - 500 mg kerran päivässä seitsemän päivän ajan
- Floxin (ofloksasiini) —300 mg kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan
Erytromysiini näyttää olevan jonkin verran vähemmän tehokas kuin muut vaihtoehdot, mutta tämä johtuu todennäköisesti antibiootin aiheuttamasta pahoinvoinnista ja oksentelusta (mikä saa ihmiset ohittamaan annokset) eikä tehokkuuden puutteesta.
Kun punnitset vaihtoehtojasi, ota huomioon, että:
- Joidenkin mielestä kertaluonteinen Zithromax-annos on helpoin valinta. Voit erityisesti harkita sitä, jos sinulla on tapana unohtaa ottaa lääkkeitä.
- Näiden lääkkeiden hinnat vaihtelevat. Vaihtoehtoisista hoidoista esimerkiksi Floxin (ofloksasiini) ja Levaquin (levofloksasiini) ovat yleensä kalliimpia.
Niille, jotka eivät ole raskaana, erityistä seurantaa hoidon jälkeen ei suositella. Jos sinulla on edelleen oireita, ota yhteys lääkäriisi. Voit käyttää alla olevaa lääkärikeskusteluopasta keskustelun aloittamiseen.
Klamydia-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lataa PDF Lähetä opas sähköpostilla
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Reseptit (raskaana olevat naiset)
Raskaana olevien naisten suositellut hoidot eroavat yllä olevista.
Jos olet raskaana, älä ota doksisykliiniä, ofloksasiinia tai levofloksasiinia.
Esimerkiksi doksisykliini voi vaikuttaa sikiön luukehitykseen ja aiheuttaa hampaiden värimuutoksia.
Zithromax (atsitromysiini), 1 gramman kerta-annos suun kautta, on ainoa suositeltava hoito, ellet ole allerginen lääkkeelle tai sinulla on ollut haittavaikutuksia sen ottamisen jälkeen. Se on sekä turvallista että tehokasta raskaana oleville naisille.
Vaihtoehtoisia hoitoja tulisi käyttää vain raskaana oleville naisille, joilla on allergia tai joilla on ollut haitallisia reaktioita Zithromaxiin. Vaihtoehtoja ovat:
- Amoksisilliini - 500 mg kolme kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
- EryC (erytromysiiniemäs) - 500 mg päivässä neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
- EryC (erytromysiiniemäs) - 250 mg neljä kertaa päivässä 14 päivän ajan
- E.E.S. / EryPed (erytromysiini-etyylisukkinaatti) —800 mg neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
- E.E.S. / EryPed (erytromysiini-etyylisukkinaatti) - 400 mg neljä kertaa päivässä 14 päivän ajan
Vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin samanlaisia parannusnopeuksia näiden vaihtoehtojen joukossa.Zithromax näytti kuitenkin aiheuttavan vähemmän sivuvaikutuksia kuin erytromysiiniyhdisteet. Erytromysiinin aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä, ja aamupahoinvointi voi pahentaa sitä edelleen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
Seksuaalisen kumppanin näkökohdat
Kun sinua hoidetaan klamydiasta, on erittäin tärkeää, että myös seksikumppaneitasi (kaikkia, joiden kanssa olet harrastanut seksiä diagnoosi edeltäneessä 60 päivän jaksossa) hoidetaan. Jos he eivät ole, saatat päätyä ohittamaan infektio edestakaisin.
Älä jaa antibioottiasi. Sen lisäksi, että sitä ei ehkä suositella kumppanillesi, infektioasi ei poisteta ilman täydellistä reseptiäsi.
Sinun tulisi myös pidättäytyä seksistä seitsemän päivää hoidon aloittamisen jälkeen tai kunnes olet lopettanut sen. Se auttaa sinua tartuttamasta seksikumppaneitasi.
Vaikka olet lopettanut antibioottien käytön, ota yhteyttä lääkäriisi, jos oireesi jatkuvat, ja jatka pidättäytymistä seksistä, kunnes hän on tutkinut sinut. Jos pidättäytyminen ei ole mahdollista, varmista, että käytät kondomia kaikissa seksisuhteissa, mukaan lukien suuseksi.
Komplikaatioiden hoito
Klamydian komplikaatiot johtuvat usein jatkuvasta hoitamattomasta infektiosta, joten yllä mainitut hoidot ovat äärimmäisen tärkeitä. Kun komplikaatioita esiintyy, klamydiainfektiota hoidetaan samoilla edellä mainituilla antibiooteilla, mutta myös muita hoitoja voidaan tarvita.
Lievää lantion tulehdussairautta (PID) voidaan hoitaa aivan kuin mutkaton sukupuolielinten infektio, mutta vakavat tapaukset saattavat vaatia sairaalahoitoa ja laskimonsisäisiä antibiootteja. Koska voi olla myös vaikeaa kertoa, aiheuttaako infektio useampaa kuin yhtä mikro-organismia, kaksi antibioottia (ja joskus enemmän) saattaa olla tarpeen. PID voi johtaa paiseeseen (kehon ympäröimä mätäkokoelma), mikä saattaa edellyttää viemäröintiä.
Hoitoja, kuten leikkausta arpikudoksen poistamiseksi, saatetaan tarvita niille, jotka ovat hedelmättömiä infektion seurauksena. Koska kohdunulkoinen raskaus on yleisempää naisilla, joilla on PID, munanjohtimen huolellinen seuranta ja hoito, jos sellaista esiintyy, on kriittinen.
Klamydiainfektioihin liittyvää kroonista lantion kipua naisilla tai miehillä on vaikea hoitaa, ja se vaatii usein yhdistelmiä.
Vastasyntyneet ja lapset
Vastasyntyneiden ja lasten klamydiainfektio on paljon harvinaisempi kuin aikuisten infektio.
Jos lapsella todetaan olevan klamydia, on ensimmäinen askel (muu kuin lapsen vakauttaminen) sen selvittäminen, onko infektio tarttunut synnytyksen aikana vai onko se sairastunut jälkikäteen.
Vastasyntyneet, joille kehittyy silmäinfektio tai keuhkokuume (saatuaan klamydian äidiltä, jolla on hoitamaton klamydia emättimen syntymän aikana), vaativat hoitoa reseptilääkkeillä. Keuhkokuumeessa tarvitaan usein laskimonsisäisiä antibiootteja.
Vanhempia lapsia (keski-teini-ikäisiä ja sitä vanhempia) tulisi kohdella aikuisina, mutta lasten sukupuolitautien arvioinnissa perehtyneen lääkärin tulisi arvioida nuoremmat lapset, etenkin esikuukautiset.
Infektiot kolmen ensimmäisen elinvuoden aikanasaattaaolla jatkuvia infektioita syntymästä lähtien, mutta mikä tahansa lapsen infektio edellyttää lapsen seksuaalisen hyväksikäytön huomioon ottamista.
Muun tyyppinen hoito
Kaksi muuta sairauden aiheuttamaChlamydia trachomatisovat harvinaisia Yhdysvalloissa, mutta hyvin yleisiä maailmanlaajuisesti:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereumia hoidetaan samalla tavalla kuin tavanomaisia sukuelinten klamydiainfektioita, mutta käytetään pidempää hoitojaksoa (21 päivää seitsemän sijasta) .Muuta hoitoa voidaan tarvita myös sukuelinten haavaumien tai paiseiden hoidossa nivusolmut, jos niitä esiintyy.
- Trachoma: Trachoma on johtava ehkäistävä sokeuden syy maailmanlaajuisesti ja vaatii usein aggressiivista hoitoa antibiooteilla ja leikkausta; epäterveellisten elinolojen käsittely on myös välttämätöntä.
Elämäntapa
Klamydian diagnoosin saaminen on hyvä tilaisuus tarkastella elämäntyyliäsi ja nähdä, voidaanko mitään muuttaa riskin pienentämiseksi.
- Ota hetki tarkistaa turvalliset seksikäytännöt.
- Keskustele seksikumppanisi kanssa heidän diagnoosiensa historiasta.
- Ota huomioon terveystarkastusten tiheys. On tärkeää, että naiset saavat vuosittaiset Pap-testinsä ja iästä riippuen esimerkiksi vuotuiset klamydiatestit.
Keho ei kehitä immuniteettia klamydialle kuten joillekin mikro-organismeille, joten uudelleeninfektio on hyvin yleistä.