Nivelkipu jaloissa: Nivelreuman oire

Nivelreuma (RA) voi iskeä missä tahansa, ja se sisältää jalkasi. Itse asiassa jalkojen tulehdus ja kipu ovat varhainen oire monille ihmisille. RA: n jalkaoireet voivat olla moninaisia, mukaan lukien nivelkipu, jäykät nivelsiteet tai jatkuva kipu. Oireet ovat yleensä pahempia paljon seisomisen, kävelyn tai juoksemisen jälkeen.

Jalkakipu alkaa asteittain joillakin RA-potilailla ja välittömästi muilla. Jossain vaiheessa suurin osa ihmisistä, joilla on tämä tauti, huomaavat kuitenkin, että heidän jalka-nivelkivunsa vuoksi on erittäin tuskallista kävellä.

Kuinka RA vaikuttaa jalkoihin

Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä erehdyttää nivelet nivelissä (nivelneste) ja nivelten vuorauksessa (synovium) vaarallisen patogeenin ja yrittää tuhota sen.

Tämä johtaa vaurioihin ja tulehduksiin, jotka saavat nivelesi turvotumaan ja tuntemaan lämpimän.Pienet nivelet, kuten jalkojen nivelet, ovat näiden hyökkäysten yleisimmät kohteet.

Lopulta krooninen tulehdus sakeuttaa nivelkalvoa ja aiheuttaa ruston ja luiden eroosion. Tämä voi aiheuttaa jalkojen ja varpaiden epämuodostumia, heikentynyttä liikerataa ja huomattavaa kipua. Käveleminen, seisominen ja jopa kenkien käyttäminen voi tulla vaikeaksi.

Oikea hoito voi auttaa vähentämään jalkasi nivelten vaurioita ja tulehduksia sekä estämään tai viivästyttämään epämuodostumia ja muita ongelmia.

RA vs. nivelrikko

Kun aloitat ensin jalkakipu, saatat ihmetellä, johtuuko se nivelrikosta (OA), joka on yleisempää kuin nivelreuma.

Vaikka ei ole selkeää tapaa kertoa muuta kuin saada lääketieteellinen diagnoosi, OA: lla ja RA: lla on joitain keskeisiä eroja.

• Yleensä vaikuttaa molempiin jalkoihin kerralla

• Aamun jäykkyys kestää yleensä yli puoli tuntia

• Useimmiten vaikuttaa vain yhteen jalkaan

• Jäykkyyttä on yleensä helpompi lievittää aamulla, usein se vähenee alle puolessa tunnissa tai muutaman minuutin venytyksellä

Nivelreuman ja jalkojen epämuodostumat

Jalkojen suhteen nivelreuma vaikuttaa tyypillisesti varpaiden metatarsophalangeal (MTP) -liitoksiin. Se voi johtaa etenkin ilman hoitoa merkittäviin jalkojen epämuodostumiin.

• Sivusuuntainen ajautuminen: Ajan myötä varpaat voivat "ajautua" ulospäin kohti pientä varpaata. Tätä kutsutaan joskus sivusuunnaksi tai sivuttaispoikkeamaksi ja näyttää siltä, ​​että varpaat ovat kallistuneet.
• Pullat: Jaloissa voi kehittyä pullia (hallux valgus), jotka ovat tuskallisia luisia kokkareita.
• Kontraktuurit: Nivelreuma voi myös aiheuttaa jalkaterän siirtymistä, mikä voi johtaa varpaiden lihasten tai jänteiden pysyvään lyhenemiseen (ts. Supistukset). Tunnettu kontraktuurityyppi on hammertoes, jolloin varvas on pysyvästi taipunut ja käpristynyt. Kontraktuurit voivat johtaa kovettumiin ja kipuun jalkapallon alla.
• Litteät jalat (pes planus): Talonavikulaarinen nivel, joka on osa jalan kaaria, voi epävakautua ja aiheuttaa kaaren romahtamisen.

Kaikki nämä muutokset jalan rakenteessa ja muodossa voivat vaikeuttaa mukavan kengän löytämistä RA-potilaalle.

Muut jalkaongelmat nivelreumassa

RA-potilailla voi olla myös jalkaoireita, jotka eivät liity epämuodostumiin, koska tauti voi vaikuttaa melkein mihin tahansa jalan niveliin.

Kantapään kipu

Tämä on yleinen toistuva ongelma RA-potilailla ja voi esiintyä kantapään takana tai alapuolella.

Jalkojen tulehdus voi johtaa kantakipuihin liittyviin olosuhteisiin, mukaan lukien:

• Plantaarinen fasciitis (kantapään kannustimen oireyhtymä)
• Akillesjänne
• Retrokalcaneaalinen bursiitti, joka tapahtuu, kun nesteen täyttämä kanta kantapään takana (bursa) tulehtuu ja aiheuttaa kipua ja turvotusta

Hermoston tarttumisoireet

Kun RA tulehduttaa synoviumia, turvotus voi puristaa hermoja. Yhtä yleistä hermojen tarttumista jalkaan kutsutaan tarsal-tunnelin oireyhtymäksi, joka aiheuttaa polttavaa, kihelmöivää tai ammuntakipua jalan kaaren ja pohjan alueella.

Nivelreumat

Nivelreuma näkyy kyhmynä ihon alla, yleensä luisen ulkoneman tai jänteen päällä. Jalkassa nivelreuma voi ilmestyä Achilles-jänteen tai ison varren sivulle, jos läsnä on pulla (hallux valgus).

Ihottumia

RA-tulehdus voi vaikuttaa pieniin verisuoniin, mikä voi aiheuttaa ihottumaa tai haavaumia säärissä ja jaloissa. Splinter-verenvuodot, jotka ovat pieniä alueita rikkoutuneista verisuonista varpaan tai kynsien sivuilla, ovat myös mahdollisia.

Jalkakivun hallinta nivelreumassa

Nivelreuman saamat systeemiset hoidot voivat viedä pitkän matkan kohti jalkakivun lievittämistä. Saatat kuitenkin joutua etsimään muita tapoja auttaa käsittelemään jalkakohtaista kipua ja selviytymään epämuodostumista.

Yleisiä strategioita ovat:

• Levätä
• Kuorrutus
• Tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• Steroidi-injektiot
• Olkaimet
• Terapeuttiset jalkineet
• Jalkojen ortoosit
• Toimintaterapia

Teille parhaiten soveltuva lähestymistapa riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien mitkä nivelet vaikuttavat ja missä määrin.

Jos nämä konservatiiviset lähestymistavat eivät onnistu, sinun on ehkä harkittava leikkausta. Epämuodostumia, kuten pullia ja vasaroita, voidaan usein hoitaa kirurgisesti.

Joissakin tapauksissa lääkärit sulavat yhteen nivelen muodostavat luut liikkeen rajoittamiseksi, mikä vähentää kipua. Sulautuneista luista riippuen saatat huomata liikkeen menetystä.

Sana Verywelliltä

Vaikka kaikilla nivelreumalla ei ole jalkaongelmia, suurimmalla osalla ihmisistä on ainakin joitain jalkaan liittyviä oireita. Tärkeintä on kuitenkin huomata, että sinulla on paljon lääkitysvaihtoehtoja sekä konservatiivisia hoitoja, jotka voivat tehdä valtavan eron taudin kaikkien näkökohtien hallinnassa.

Läheinen suhde reumatologiisi - joka pyrkii lievittämään kipusi ja tulehduksesi, pysäyttämään nivelvauriot ja parantamaan hyvinvointiasi - varmistaa parhaat mahdolliset tulokset koko sairautesi ajan.