Yksi suurimmista haasteista HIV: n diagnosoinnissa on, että monet ihmiset eivät tiedä, että he ovat saaneet tartunnan vasta vuosia virukselle altistumisen jälkeen.
Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön mukaan Yhdysvalloissa arvioidusta 1,2 miljoonasta HIV-potilaasta yksi seitsemästä ei tiedä olevansa tartunnan saaneita ja vaatii välitöntä testausta ja hoitoa.
Loppujen lopuksi ainoa tapa tietää, onko sinulla HIV, on saada HIV-testi. Silti on olemassa useita varhaisia oireita, jotka saattavat viitata siihen, että sinulla on virus. Yhdistä tämä riskitekijöihin, joiden tiedetään lisäävän henkilön tartuntatodennäköisyyttä, ja sinulla voi olla tarpeeksi tietoa välittömän tutkimuksen perustelemiseksi.
Tom Merton / OJO Images / Getty ImagesKuinka HIV tarttuu
Ensimmäinen askel määritettäessä, oletko vaarassa HIV: lle, on ymmärtää paremmin, miten virus tarttuu - jaeilähetetään - yhdeltä ihmiseltä toiselle.
HIV viihtyy tietyissä kehon nesteissä, mukaan lukien veri, siemenneste, emättimen eritteet ja äidinmaito. Suurin osa ihmisistä saa tartunnan altistuessaan näille nesteille, tyypillisesti:
- Anaali seksiä
- Emättimen sukupuoli
- Jaetut neulat ja muut huumeiden tarvikkeet
HIV voi siirtyä myös äidiltä lapselle synnytyksen aikana, vaikka tämä on harvinaisempaa kehittyneissä maissa ennaltaehkäisyn ja hoidon edistymisen vuoksi.
On tärkeää huomata, että HIV ei voi tunkeutua ehjään ihoon. Sen sijaan virus tulee tyypillisesti elimistöön joko huokoisten limakalvokudosten (kuten emättimen tai peräsuolen kudosten) kautta, haavoittuvien kudosten rikkoutumisten kautta (mikä tapahtuu usein yhdynnän aikana) tai siirtämällä viruksen suoraan verenkiertoon.
Lisäksi altistumispaikalla on oltava runsaasti viruksia, mikä rikkoo kehon etulinjan puolustusta. Siksi jokainen altistuminen ei johda infektioon. Silti HIV-infektio voi esiintyä vain yhdellä altistuksella, erityisesti korkean riskin henkilöillä.
Sitä vastoin HIV ei menesty syljessä, virtsassa, kyyneleissä tai ulosteissa, eikä se voi selviytyä tarttuvissa määrissä, kun se altistetaan ilmalle ja ympäristöolosuhteille.
Epätodennäköiset siirtotavat
On olemassa useita teoreettisia tartuntatapoja, jotka eivät todennäköisesti aiheuta HIV-infektiota. Nämä sisältävät:
- Suuseksi
- Terveydenhuollon altistuminen
- Verensiirrot
- Nainen-nainen-sukupuoli
- Tatuointi ja lävistys
- Suudella
- Hammashoito
- Jaetut astiat
- Pureminen
Varhaiset merkit ja oireet
Kun HIV tarttuu, prosenttiosuudella uusista tartunnan saaneista ihmisistä kehittyy akuutteja oireita muutaman päivän kuluessa altistumisesta, mukaan lukien:
- Kuume
- Vilunväristykset
- Päänsärky
- Väsymys
- Lihassäryt
- Kipeä kurkku
- Turvonneet imusolmukkeet
- Laaja, ei-kutiseva ihottuma
- Ripuli
- Ruokahalun menetys
- Yöhikoilut
- Sukuelinten, peräaukon tai suun haavaumat (todennäköinen merkki samanaikaisesta sukupuoliteitse tarttuvasta taudista)
Tämä oireiden alue, jota tyypillisesti kutsutaan akuutiksi retroviruksen oireyhtymäksi (ARS), alkaa yleensä viiden päivän kuluessa altistumisesta ja kestää yleensä noin 14 päivää (vaikka joidenkin tapausten tiedetään kestäneen kuukausia).
Jos sinulla on ollut äskettäinen altistuminen - kuten suojaamaton seksi sellaisen kumppanin kanssa, jonka status on tuntematon - nämä varhaiset merkit ja oireet saattavat viitata voimakkaasti välittömän HIV-testin tarpeeseen.
Tämän sanottuaan kaikki eivät kokea ARS: ää samalla tavalla. Joissakin tapauksissa oireet voivat olla lieviä tai epäspesifisiä ja johtua helposti muista olosuhteista, kuten tavallinen kylmä tai yksinkertainen uupumus. Vielä huolestuttavampi on se, että kaikilla ei tule oireita.
Vuonna 2016 tehdyn katsauksen mukaan vuonnaUudet tartuntataudit,jopa 43% akuuteista HIV-infektioista on täysin oireeton (ilman oireita).
Kääntöpuolella joillekin ihmisille voi kehittyä epätyypillisiä HIV-oireita pian altistuksen jälkeen, joista osa voi olla vakava. Näitä ovat tonsilliitti, aivokalvontulehdus, herpes zoster (vyöruusu), mahalaukun verenvuoto ja ruokatorven sammas.Tällöin HIV voi jäädä diagnosoimattomaksi, jos lääkäri ei tunnista, että HIV on näiden komplikaatioiden taustalla oleva syy.
Riskitekijät
Vaikka kuka tahansa voi saada HIV: n, kaikilla ei ole samaa tartuntariskiä. Joillakin ryhmillä on suurempi riski kuin toisilla biologisten haavoittuvuuksien lisäksi myös riskikäyttäytymiseen vaikuttavat psykologiset ja sosiaaliset tekijät.
Jotkut näistä tekijöistä ovat muokattavissa, mikä tarkoittaa, että voit lieventää niitä muuttamalla tiettyä käyttäytymistä, kun taas toiset eivät ole muokattavissa ja yksinkertaisesti jotain, jolla olet syntynyt.
Tunnistamalla henkilökohtaiset HIV-riskitekijät, voit paremmin selvittää, tarvitaanko HIV-testausta.
Seksuaaliset riskitekijät
Seksi on ylivoimaisesti yleisin HIV-tartuntatapa. Tämän sanottuaan on muuttujia, jotka voivat lisätä tai vähentää infektioriskiä. Nämä sisältävät:
- Olitpa harrastamassa anaali- ja emättimen seksiä
- Jos olet vastaanottavainen tai istuttava kumppani
- HIV-positiivisen kumppanin viruskuormitus
- Kuinka monta seksikumppania sinulla on
- Onko siemensyöksyä yhdynnän aikana vai ei
- Ympärileikataanko miespuolinen kumppani
Anaaliseksistä on suurin tartuntariski, ja jaksokohtainen riski on vastaanottavalla kumppanilla noin 1 70: stä (1,43%) ja insertiokumppanilla 1: stä 161: een (0,62%). Peräsuolen kudokset ovat erityisen alttiita murtumiselle, jolloin virus pääsee suoraan haavoittuviin kudoksiin ja soluihin.
Emättimen sukupuoli on toiseksi yleisin tartuntatapa, jonka jaksokohtainen riski on 1/525 (0,19%) naispuolisella kumppanilla ja 1/1 000 (0,1%) miespuolisella kumppanilla.
Tämä tarkoittaa suurempaa uusien tartuntojen määrää naisilla kuin miehillä - 18% verrattuna 8%: iin - ja 1,6-kertaisesti suurempaan riskiin aidsin etenemisestä.
Kerroinpelien sijasta voit vähentää HIV-riskiä käyttämällä kondomia, rajoittamalla sukupuolikumppaneiden määrää ja ottamalla HIV: tä ennen altistusta (PrEP) estämään tauti.
Laskimonsisäinen huumeiden käyttö
Laskimonsisäinen huumeiden käyttö on yksi HIV-epidemian kasvavista huolenaiheista Yhdysvalloissa, mikä johtuu osittain jatkuvasta opioidikriisistä. Huumeita injisoivien ihmisten (PWID) osuus on noin 9% kaikista uusista HIV-infektioista johtuen pääasiassa saastuneiden ruiskujen ja neulojen yhteisestä käytöstä.
Neulat ja ruiskut eivät kuitenkaan ole ainoat huolenaiheet. Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin yksi 12: sta PWID-tartunnasta tarttuu jakamalla neuloja vaan jakamalla puuvillaa, liesi tai vettä, jota käytetään lääkkeiden valmistamiseen injektiota varten.
Muita riskitekijöitä ovat korkea viruskuormitus HIV-positiivisessa kumppanissa, injektio muissa kuin yksityisissä paikoissa (kuten kujilla tai puistoissa) sekä kokaiinin ja crack-kokaiinin (joiden lääkkeet liittyvät huumeiden puremiin) käyttö. A
Crack-kokaiinin tai kokaiinin pistämiseen liittyy 2,1--3,7-kertainen HIV-tartunnan riski.
Sukupuolitaudit
Tutkimukset viittaavat siihen, että yhdellä seitsemästä HIV-potilaasta on samanaikainen infektio toisen sukupuoliteitse tarttuvan taudin (STD) kanssa diagnoosin tekohetkellä. HIV-positiivinen kumppani.
STD voi lisätä HIV-tartunnan riskiä on kolme erilaista tapaa:
- Haavaumat: Sukupuolitaudit, kuten kuppa ja sukupuolielinten herpes, ilmenevät avoimilla haavaumahaavoilla, jotka mahdollistavat HIV: n paremman pääsyn syvempiin kudoksiin.
- Tulehdus: sukupuolitaudit, mukaan lukien klamydia ja tippuri, aiheuttavat tulehdusta, mikä antaa immuunisoluille paremman pääsyn altistumispaikkaan. Näihin kuuluvat CD4-T-solut, joihin HIV ensisijaisesti kohdistaa ja infektoi.
- Sukupuolielinten irtoaminen: STD-infektion aiheuttama tulehdus voi myös lisätä HIV: n määrää sukupuolielimissä (kutsutaan sukupuolielinten irtoamiseksi). Joten, vaikka henkilöllä olisi havaitsematon viruspitoisuus veressä, hän voi silti mahdollisesti tartuttaa muita johtuen havaittavasta HIV: stä siemennesteessä, emättimen nesteessä tai peräsuolen eritteissä
Viruksen sukupuolitaudit, kuten herpes simplex ja ihmisen papilloomavirus (HPV), ja bakteerien sukupuolitaudit, kuten tippuri, klamydia ja kuppa, voivat lisätä HIV-tartunnan riskiä vastaavasti 300% ja 500%.
Rotu ja etnisyys
Rotu ja etnisyys ovat kiinteästi sidoksissa HIV-infektioon Yhdysvalloissa, ja väreistä kärsivät ihmiset ovat suhteettomasti valkoisiin verrattuna.
Tämän eriarvoisuuden keskiössä ovat korkeat köyhyysasteet ja laadukkaan terveydenhuollon saatavuuden puute mustien ja latinolaisten keskuudessa, jotka edustavat vastaavasti 13,4% ja 18,5% väestöstä, mutta yli puolet kaikista uusista ja olemassa olevista HIV-infektioista .
Myös sukupuolitautien korkeammalla osuudella, pienemmillä seksuaaliverkostoilla ja diagnosoimattomien HIV-infektioiden esiintyvyyden lisääntymisellä on merkitystä etenkin mustissa yhteisöissä, joissa HIV: hen liittyvien kuolemien määrä on kaikista rodusta ja etnisestä ryhmästä korkein.
HIV-leima
HIV on edelleen erittäin leimattu tauti. Koska se liittyy käyttäytymiseen, jota monet yhteiskunnassa hylkäävät - mukaan lukien homoseksuaalisuus, huumeiden käyttö, seksuaalisesti aktiiviset nuoret ja seksuaalisesti aktiiviset naiset -, HIV-potilaita syrjitään tai "syytetään" tartunnan leviämisestä.
Kun he kohtaavat HIV-leimautumisen, ihmiset, jotka saattavat muuten etsiä diagnoosia ja hoitoa, piiloutuvat peläten, että heidän asemansa paljastaminen voi aiheuttaa heille vahinkoa, hylkäämistä, tulonmenetyksiä tai pahempaa.
Häpeän, syyllisyyden ja pelon tunne sisäistyy usein, mikä johtaa masennukseen ja lisääntyneeseen eristymisriskiin, alkoholin ja päihteiden väärinkäyttöön ja riskikäyttäytymiseen.
Yhdistettynä homofobiaan, misogyniaan ja rasismiin HIV-leima voi lisätä infektioriskiä eksponentiaalisesti.
Sairauksien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten vuonna 2016 tekemässä tutkimuksessa kerrottiin, että homofobian, rasismin ja köyhyyden ristiin loukkuun jääneillä homo- ja biseksuaalisilla mustilla miehillä on 50/50 mahdollisuus saada HIV elämäänsä.
Nuoret
Alle 25-vuotiailla on yksi viidestä uudesta HIV-infektiosta Yhdysvalloissa vuosittain, ja suurin osa niistä tapahtuu miesten välillä. Aikuisiin verrattuna HIV-teini-ikäiset ja nuoret aikuiset pysyvät todennäköisemmin diagnosoimattomina ja hoitamattomina, mutta eivät myöskään saavuta huomaamatonta viruskuormaa, jos heitä hoidetaan.
Nuoret ovat myös ikääntyneitä todennäköisemmin kodittomia, vakuuttamattomia, äskettäin vankilassa olevia tai asuvia pienituloisissa kotitalouksissa. 20–24-vuotiailla on myös korkeimmat sukupuolitaudit, mikä lisää HIV-tartunnan ja tartunnan riskiä.
Huumausaineiden väärinkäytön korkea ahdistus vaivaa myös nuorempia ihmisiä, 2% kaikista nuorista miehistä ja 12% kaikista uusista infektioista johtuu suonensisäisestä huumeiden käytöstä.
HIV-testaus
Oireet ja riskitekijät voivat osoittaa sinut HIV-testauksen suuntaan, mutta oireiden tai riskitekijöiden puute ei saisi viitata siihen, että olet "selvässä". Loppujen lopuksi ainoa tapa kertoa, onko sinulla HIV, on saada testi.
Valittavana on useita erilaisia testejä. Jotkut ovat tarkempia kuin toiset, kun taas toiset ovat nopeampia, mukavampia tai tarjoavat enemmän yksityisyyttä tai luottamuksellisuutta.
Testit voivat joko tarkistaa vasta-aineet (puolustusproteiinit, joita keho tuottaa vasteena virukselle) tai antigeenit (osa viruksesta, joka laukaisee immuunivasteen). On myös yhdistelmätestejä, jotka havaitsevat sekä HIV-vasta-aineet että antigeenit, samoin kuin kalliita nukleiinihappotestejä (NAT), jotka pystyvät havaitsemaan viruksen itse.
Eri testit vaativat erilaisia testinäytteitä. Nopeat HIV-testit, mukaan lukien kotona ja postitse tehtävät testit, edellyttävät tyypillisesti syljenäytettä tai veripisaraa. Jotkut toimistotestit vaativat verinäytteen.
Vaikka verinäytettä käyttävät testit ovat tyypillisesti tarkempia, uuden sukupolven pikatestit osoittavat poikkeuksellisen suurta herkkyyttä ja spesifisyyttä kuin aikaisempina vuosina.
Herkkyys: 92%
Herkkyys: 83%
Herkkyys: 98%
Herkkyys: 95%
Herkkyys: 99%
Herkkyys: 99%
Niin tarkkoja kuin nämä uudemman sukupolven testit ovatkin, niillä on edelleen rajoituksensa.
Ikkunan jakso HIV-testaukseen
Koska kehossa kestää jonkin aikaa vasta-aineiden tuottaminen havaittavan tason saavuttamiseksi, joudut ehkä odottamaan vähintään kolme viikkoa - ikkunajaksona - ennen kuin vasta-ainetesti voi antaa tarkan tuloksen. Uudemmat yhdistelmätestit saattavat pystyä lyhentämään tämän ajan 14 päivään.
Sana Verywelliltä
Niin pelottavalta kuin HIV-testi saattaa tuntua, testauksen edut ovat aina suuremmat kuin riskit. Sen sijaan, että ihmettelisit, onko sinulla "vai ei", HIV-testaus antaa sinulle mahdollisuuden päästä hoitoon tarvittaessa ja estää virusta heikentämästä immuunijärjestelmääsi.
Hoidon aloittaminen varhaisessa vaiheessa, kun immuunijärjestelmäsi on vielä ehjä, varmistaa normaalin tai lähes normaalin elinajanodotteen.Se myös vähentää HIV: hen liittyvien ja muiden kuin HIV: hen liittyvien sairauksien riskiä yli puolella verrattuna myöhään aloittamiseen. A
HIV-hoidon edut ovat niin dramaattisia, että Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee tällä hetkellä HIV-testausta kaikille amerikkalaisille 15-65-vuotiaana osana säännöllistä lääkärikäyntiä.
-can-tell-you.jpg)
