Psoriaasitauti ja immuunijärjestelmäsi

Tutkijat uskovat, että psoriaasitauti (PD) on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että sekä psoriaasi että psoriaattinen niveltulehdus (PsA) johtuvat immuunijärjestelmän yliaktiivisuudesta.

Vaikka molemmat olosuhteet ovat elinikäisiä, hoito voi auttaa vakauttamaan ja säätelemään immuunijärjestelmän yliaktiivista prosessia, jolloin voit hallita oireitasi paremmin.

Kuinka immuunijärjestelmä toimii?

Immuunijärjestelmän on tarkoitus suojata infektioita ja sairauksia vastaan ​​tulehduksen kautta. Se tekee tämän lähettämällä immuunisoluja ja verta kehon osiin, jotka sen mielestä ovat uhattuna. Esimerkiksi jos putoat ja raaputat kyynärpääsi, se turpoaa ja muuttuu punaiseksi, kun immuunijärjestelmän tulehdusvaste parantaa vammoja.

Immuunijärjestelmä toimii sekä verenkierto- että imusuonijärjestelmän kanssa. Tähän sisältyy antigeenien ja taudinaiheuttajien kuljettaminen imusolmukkeisiin ja / tai pernaan prosessointia ja hävittämistä varten. Immuunisolut, mukaan lukien fagosyytit ja neutrofiilit, kiertävät verenkiertoelimistön läpi taudinaiheuttajien sijaintiin - joko imusolmukkeissa tai pernassa - ylivoimaisiksi ja tuhoamaan vieraita hyökkääjiä.

Immuunijärjestelmä pyrkii hävittämään taudinaiheuttajat kokonaiselimistön avulla. Kokonaisjärjestelmä koostuu kaikista kehon ihosoluista. Sekä iho että immuunijärjestelmä pitävät yhdessä vieraita taudinaiheuttajia poissa kehosta. Mielenkiintoista on, että iho on ensimmäinen puolustuslinja, koska se toimii esteenä sisäelimelle.

PD ja immuunijärjestelmäsi

PD: llä ja muilla autoimmuunisairauksilla immuunijärjestelmäsi - joka on suunniteltu pitämään sinut terveellisenä - saa sinut yhtäkkiä sairastumaan. Syynä tähän on autoimmuniteetti, prosessi, jossa immuunijärjestelmä käynnistää tulehdushyökkäyksiä kehoasi, kehoa, jota sen on tarkoitus suojata.

Jossakin määrin autoimmuniteetti on läsnä jokaisessa ja on yleensä vaaraton; esimerkiksi keho voi tuottaa vasta-aineita itseään vastaan ​​(proteiineja, joita kutsutaan auto-vasta-aineiksi) puhdistumisen helpottamiseksi infektion jälkeen. Mutta se voi aiheuttaa laajan valikoiman autoimmuunisairauksia, mikä voi johtaa autoimmuniteetin asteittaiseen etenemiseen. Tällainen eteneminen liittyy genetiikkaan ja ympäristötekijöihin.

Kun henkilöllä on psoriaasitauti, hänen immuunijärjestelmänsä ei toimi kunnolla. Se tuottaa liikaa tiettyjä proteiineja, jotka saavat kehon ajattelemaan, että sitä hyökätään. Keho puolestaan ​​reagoi tulehdukseen. Tulehdus vaikuttaa sitten ihosoluihin ja saa ne kasvamaan liian nopeasti. Se vaikuttaa myös niveliin, jotka jatkuvat tulehdusprosessit aiheuttavat tuskallisen, jäykän, hellyyden ja turvotuksen.

Hoito

Immuunijärjestelmä saattaa aiheuttaa psoriaasitautia, mutta se on myös avain sen hoitoon. Lääkkeet, jotka estävät yliaktiivisen immuunijärjestelmän, voivat puhdistaa ihon ja pysäyttää nivelten tulehduksen. Tieteen ansiosta on olemassa monia tehokkaita immuunijärjestelmään kohdistuvia hoitoja psA: n ja psoriaasin hoidossa.

Kohdetta hoitoon -menetelmää (T2T) käytetään PD: n hoitoon, ja siihen sisältyy tavoitetavoitteen löytäminen - joko remissio tai vähäinen taudin aktiivisuus - ja työskenteleminen tämän tavoitteen saavuttamiseksi nopeasti. Vuonna 2017Reumaattisen taudin vuosikirjatjulkaissut erityiset T2T-suositukset reumatologeille, joita on noudatettava psA: ta ja psoriaasia sairastavien ihmisten hoidossa. Nämä suositukset viittaavat tavoitteeseen olla joko kliininen remissio tai vähäinen taudin aktiivisuus.

Yksi T2T-tutkimus vuodelta 2015 julkaistuLancetvahvistaa, että T2T-lähestymistavalla on merkitystä psA: ta ja psoriaasia sairastavien ihmisten tulosten parantamisessa. Kliinisessä tutkimuksessa 206 potilasta, joilla oli varhainen PsA, satunnaistettiin saamaan tavanomaista hoitoa tai tiukkaa valvontaa / hoitoa 48 viikon ajan. Tiukka kontrolliryhmä näki lääkärinsä kerran kuukaudessa. Tiukkoja kontrolliryhmiä hoidettiin käyttämällä spesifisiä kohteita ja hoitoja tautia modifioivilla reumalääkkeillä (DMARD), joiden tavoitetavoite oli minimaalinen taudin aktiivisuus.Standardiryhmäpotilaita nähtiin 12 viikon välein, ja heitä kohdeltiin lääkärin mielestä sopivana, mutta ilman asetettuja tavoitteita.

T2T-tutkimuksen tulokset osoittavat, että iho- ja niveloireet paranivat merkittävästi ryhmässä tiukan kontrollisuunnitelman mukaisesti ja tavoitteenaan käytettiin vähäistä taudin aktiivisuutta. Potilaiden, jotka täyttivät viisi seitsemästä kriteeristä - joihin sisältyi vain vähän tai ei lainkaan turvonnut ja arat nivelet, hyvin vähän ihon osallisuutta, alhainen kiputaso ja ei vammaa - katsottiin saavuttaneen vähäisen taudin aktiivisuuden.

Vaikka psoriaasitauteihin ei ole parannuskeinoa, nykyisillä hoitomenetelmillä pyritään lievittämään kipua, vähentämään tulehdusta, pitämään nivelet liikkeessä, estämään nivel- ja iho-oireet ja estämään vammaisuus. PD: n spesifisiä hoitomuotoja ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kortikosteroidit, tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD), biologiset lääkkeet ja paikalliset hoidot. Tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit ja paikalliset hoidot lievittävät pääasiassa oireita, kun taas DMARD-lääkkeet ja biologiset aineet vaikuttavat immuunijärjestelmän yliaktiivisiin vasteisiin.

Yleisin PDARD-potilaille määrätty DMARD on metotreksaatti, joka on systeeminen lääke, joka estää immuunijärjestelmää.

Biologiset lääkkeet ovat uudempia lääkkeitä, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin PD: n hoitamiseksi. Nämä lääkkeet on valmistettu biologisista materiaaleista ja jäljittelevät normaaleja immuunijärjestelmän soluja, proteiineja ja vasta-aineita. Enbrel (etanersepti), Cosentyx (secukinumabi) ja Humira (adalimumabi) ovat yleisimmin määrättyjä biologisia aineita PD: n hoitoon. Ne ovat kohdennettuja, mikä tarkoittaa, että niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla hoidoilla.

Biologia toimii estämällä immuunijärjestelmän tarvitsemat proteiinit, joten ne vähentävät immuunijärjestelmän toimintaa. Tämän on tarkoitus rauhoittaa immuunijärjestelmän kykyä yliaktiiviseen toimintaan, mutta prosessi lisää myös infektioiden riskiä.

Sana Verywelliltä

Tutkijat työskentelevät ahkerasti ymmärtääkseen immuunijärjestelmän ja PD: n monimutkaisen suhteen. He haluavat tunnistaa spesifiset antigeenit, jotka laukaisevat autoimmuniteetin psA: ta ja psoriaasia sairastavilla ihmisillä, jotta voidaan luoda hoitoja kohdentamaan spesifisiä tulehdusta tuottavia proteiineja. Siihen asti psoriaasitauti on hoidettavissa ja hallittavissa. Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi parhaan suunnitelman nivel- ja iho-oireiden hallitsemiseksi ja varmista, että annat oman osasi huolta omasta terveydestäsi ja hyvinvoinnistasi.