Infektiot olkapään leikkauksen jälkeen

Olkapääleikkauksen onnistumisaste on erittäin korkea, mutta on olemassa mahdollisia komplikaatioita, joista suurin osa on infektio.

Miksi infektioita esiintyy

Suurin osa leikkauksesta johtuvista olkapääinfektioista johtuu bakteereista, joita tavallisesti esiintyy ihon pinnalla. Nämä bakteerit pääsevät olkapääsi syvempiin pehmytkudoksiin ja niveltiloihin, kun iho leikataan. Jos tarttuvat organismit pääsevät näihin syvempiin kudoksiin ja elimistön immuunipuolustus ei suojaa riittävästi sinua niistä, saatat saada tartunnan.

Riskitekijöitä, jotka voivat altistaa sinut olkapääinfektioille leikkauksen jälkeen, ovat:

• Aliravitsemus
• Diabetes
• Liikalihavuus
• Tupakan käyttö
• Kehittynyt aika
• Immunosuppressiiviset tilat, kuten syöpä, maksan tai munuaisten vajaatoiminta
• Immunosuppressiiviset lääkkeet, mukaan lukien prednisoni tai kemoterapia

Joskus olkapääleikkauksen viillot sijaitsevat hyvin lähellä kainaloa (kainaloa). Kainalo on monien talirauhasten ja karvatuppien sijainti, jotka luovat bakteerien kasvua edistävän ympäristön.

Infektioiden ehkäisy

Olkapään leikkaus on hoito, jota käytetään olosuhteissa, jotka vaihtelevat olkapään niveltulehduksesta rotaattorin kalvosimen kyyneleisiin. Nämä toimenpiteet voidaan tehdä minimaalisesti invasiivisina artroskooppisina leikkauksina tai perinteisempinä avoimina leikkauksina suuremmilla viilloilla.

Useita vaiheita voidaan auttaa estämään olkapääinfektio leikkauksen jälkeen:

• Jotkut kirurgit pyytävät potilasta suihkussa erityisellä saippualla ennen kuin he tulevat sairaalaan leikkausta varten, ja vaikka siitä ei ole osoitettu olevan hyötyä, se on yleistymässä.
• Laskimonsisäinen (laskimoon annettava) antibiootti annetaan tunnin sisällä leikkauksen alkamisesta. Tyypillisesti ei ole tarpeen ottaa muita antibiootteja leikkauksen jälkeen.
• Monet kirurgit poistavat kainalokarvat juuri ennen leikkausta, vaikka tämän ei todellakaan ole osoitettu vaikuttavan merkittävästi infektion kehittymisen todennäköisyyteen. Jos kainalon hiukset poistetaan, se tulisi tehdä leikkureilla eikä partakoneella, sillä partakoneen aiheuttamien mikrohankausten on osoitettu lisäävän postoperatiivisen infektion todennäköisyyttä.
• Leikkauskohdan puhdistaminen liuoksella, joka koostuu alkoholin ja klooriheksidiinin yhdistelmästä.

Kun haava paranee leikkauksen jälkeen, on tärkeää pitää se puhtaana ja noudattaa ohjeita haavan hoidosta ja sidoksen muutoksista.

Onko se infektio?

Jokaisella, jolla on olkapääleikkaus, voidaan olettaa olevan jonkin verran epämukavuutta ja turvotusta olkapään ympärillä - jotka ovat myös yleisiä infektion merkkejä.

Koska joidenkin säännöllisten leikkauksen jälkeisten oireiden ja infektio-oireiden välillä on päällekkäisyys, lääkäri tarkistaa haavasi infektion suhteen etsimällä tarkempia merkkejä.

Infektion merkkejä ovat:

• Punoitus viillon ympärillä
• Tyhjennys viillosta, erityisesti märkivä neste
• Lisääntyvä kipu (sen sijaan, että vähitellen vähenee)
• Kuume, vilunväristykset tai hikoilu

Jos sinulle ilmaantuu jokin näistä oireista, sinun on kerrottava siitä kirurgillesi heti. Varhainen diagnoosi ja hoito estävät etenemisen ja johtavat parempaan tulokseen.

Kirurgi saattaa määrätä lisätestejä, kuten verikokeita, jotka voivat osoittaa infektion merkkejä, kuten kohonneet valkosolut. Jos viillosi valuu, haavan neste voidaan tutkia tarttuvien organismien tunnistamiseksi. Tätä ei kuitenkaan yleensä tehdä, koska se johtaa moniin vääriä positiivisia tuloksia (tulokset sanovat, että infektio on, kun sitä ei ole).

Jos viillosi on sinetöity, lääkäri voi laittaa neulan olkapääsi syvempiin kerroksiin saadakseen näytteen nestettä analysoitavaksi.

Staph-infektiot (molemmatS. aureusjaS. epidermis) ja Propionibacterium-infektiot (P.acnes). Tartuntojen aiheuttamaP. acnesovat epätavallisia ja liittyvät tyypillisesti olkapään niveliin. JaP. acnesinfektiot ovat erityisen haastavia, koska organismi voi olla vaikea havaita nesteanalyysinäytteistä, ja se voi vaatia erityisiä testausmenettelyjä diagnoosin tekemiseksi.

Infektion hoito

Hoitostrategioihin kuuluvat oraaliset tai laskimonsisäiset antibiootit ja muut kirurgiset toimenpiteet nivelen puhdistamiseksi. Yleensä pinnallisempia (lähempänä ihoa) infektioita voidaan hallita antibiooteilla.

Koska olkapään niveltilassa on rajoitetusti immuunijärjestelmää, infektion tullessa pallo- ja socket-niveltilaan infektiot voivat tulla pysyviksi.Syvemmät infektiot, etenkin olkapään niveltilaan tulevat, todennäköisemmin vaativat lisäleikkausta ja pitkittyneitä laskimonsisäisiä antibiootteja.

Kirurgisten implanttien ympärillä olevat alueet, kuten ankkurit, levyt tai proteesikorvaukset, voivat saada tartunnan. Implantteihin liittyvät infektiot voivat olla vaikeita ja vaatia intensiivistä hoitoa.Joskus jatkuvat infektiot edellyttävät implantoidun materiaalin poistamista.

Harvinainen mutta vakava

Olkapääinfektiot ovat harvinaisia ​​olkaleikkauksen komplikaatioita. Kirurgisten infektioiden ehkäisyyn sisältyy toimenpiteitä, jotka alkavat ennen leikkausta, sekä infektioiden ehkäisystrategioita leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Jos sinulla on infektion merkkejä, varhainen diagnoosi ja nopea hoito ovat ihanteellisia.