Heroiinin käyttö ja infektiot

Matthew Heptinstall / Getty Images

Heroiinin käyttöaste on noussut Yhdysvalloissa viime vuosikymmenen aikana. Infektiot aiheuttavat suurimman osan vahingoista.

Suoraan yliannostuksesta johtuvien kuolemien lisäksi heroiinin käyttö liittyy myös infektioihin, jotka voivat vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti ihmisiin kauan sen jälkeen, kun lääke on puhdistanut järjestelmän. Riippuvuuden hoito voi vähentää yliannostuksen riskiä, ​​mutta jotkut infektiot voivat jäädä, kun taas toiset ovat luoneet jonkinlaisia ​​arpia.

Se, että heroiinia pistetään usein, on syy siihen, miksi se aiheuttaa infektioiden leviämisen. Jotkut saattavat aloittaa väärinkäyttämällä reseptilääkkeitä ennen siirtymistä halvemmalle heroiinille. Tämä liike voi tapahtua lääkkeiden, joita ei ole injektoitu, ja sellaisten lääkkeiden välillä.

Heroiinia pistettäessä on kolme tartuntalähdettä:

• Jaetut neulat ja muut injektiolaitteet, jotka johtavat veren leviämiin infektioihin
• Ei-steriilit injektiokäytännöt, jotka johtavat ihon bakteerien aiheuttamiin infektioihin
• Saastunut heroiini, mikä johtaa harvoihin infektioihin

Jaetut injektiolaitteet

Jaetut injektiolaitteet ovat ensisijainen tartuntatapa monille tartuntatauteille.

Hepatiitti C

Hepatiitti C on virus, joka aiheuttaa maksavaurioita. Se voi ilmetä akuuttien oireiden ilmaantuessa, mutta useimmat ihmiset eivät edes tiedä sairastavansa vasta vuosikymmeniä myöhemmin, kun maksasairaus on edennyt. Hepatiitti C leviää useimmiten yhteisillä injektiolaitteilla.

Uskotaan, että noin 90% maailman hepatiitti C -infektioista liittyy suonensisäiseen huumeiden käyttöön, kun taas yli puolet kaikista tapauksista Yhdysvalloissa johtuu jaetuista neuloista.

Yhdysvalloissa on noin 2,7 miljoonaa kroonista hepatiitti C -tapausta.Ensimmäinen infektio esiintyi 1970- ja 1980-luvuilla, ennen kuin verenkierrossa testattiin rutiininomaisesti viruksen varalta.

B-hepatiitti

Hepatiitti B on virus, joka ei liity hepatiitti C: hen, mutta se tarttuu myös jakamalla neuloja ja aiheuttaa myös maksavaurioita. Hepatiitti B (HBV) -infektion injektiokäyttäjien ilmoitettiin olevan jopa 20% Yhdysvalloissa. Hepatiitti B: lle on saatavilla rokote.

HIV

HIV voidaan levittää monin eri tavoin, mukaan lukien sukupuoli, äiti-lapsi-tartunta ja jaetut neulat. Maailmanlaajuisesti uskotaan, että noin 30% HIV-infektioista Saharan eteläpuolisen Afrikan ulkopuolella on yhteisiä neuloja ja injektiolaitteita.

Itse asiassa Venäjän kaltaisissa maissa suonensisäinen huumeiden käyttö on nykyään HIV: n ensisijainen tartuntatapa, toisin kuin Yhdysvalloissa, jossa HIV: n seksuaalinen tartunta on hallitsevaa.

Steriilin tekniikan puute

On olemassa useita infektioita, jotka leviävät, koska neuloja käytetään, vaikka niitä ei jaettakaan, ilman steriiliä tekniikkaa. Neulojen käyttö vaatii käytäntöä ja protokollia infektioiden leviämisen välttämiseksi. Neulat lävistävät normaalisti bakteereilla peitetyn ihon läpi ja vievät bakteerit ihon alle ja verenkiertoon.

Yksi yleisimmistä bakteereista, joita jaetut neulat levittävät, on metisilliiniresistenttiStaphylococcus aureus(MRSA), erittäin vastustuskykyinen infektio, jota havaitaan hälyttävästi sekä heroiinin että kristallimetamfetamiinin käyttäjillä.

On myös muita bakteerien aiheuttamia infektioita, kuten ryhmän A streptokokki, joka voi johtaa invasiivisiin infektioihin. Nämä infektiot voivat levitä ihon läpi, mikä johtaa paiseisiin, kiehumisiin ja selluliittiin. Jotkut selluliittityypit voivat olla lieviä, kun taas toiset voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten nekrotisoiva fasciitis.

Laskimonsisäinen huumeiden käyttö voi lähettää bakteerit suoraan verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa veritulehduksen, joka johtaa sepsiksen. Bakteerit voivat vaikuttaa muihin kehon osiin, mukaan lukien sydänventtiilit (endokardiitti), luut (osteomyeliitti) ja nivelet (septinen niveltulehdus).

Saastuneet lääkkeet

Injisoidut lääkkeet eivät yleensä ole "puhtaita", mutta ne sekoitetaan yleensä muiden aineiden kanssa, joista osa voi sisältää muita haitallisia mikro-organismeja. Jotkut injektiokäyttäjät sekoittavat lääkkeensä steriiliin vesijohtoveteen, mikä johtaa mikrobien kaltaisiin infektioihinPseudomonasjaCorynebacterium diphtheriae).

Botulismi

Botulismi on harvinainen bakteeri-infektio, joka voi olla hengenvaarallinen, mutta on nyt harvinaista Yhdysvalloissa elintarvikkeiden purkamisen ja valmistamisen turvallisuustoimenpiteiden vuoksi. Samaa ei voida sanoa injektiohuumeiden käytöstä.

BakteeriClostridium botulinumsaastuttaa säännöllisesti heroiinia, erityisesti "mustaa tervaa sisältävää heroiinia". Se voi levitä ihon poppingilla tai suonensisäisellä huumeidenkäytöllä aiheuttaen heikkoutta, roikkuvia silmäluomia, näön hämärtymistä ja nielemisvaikeuksia.

Koska botulismi on harvinainen infektio, diagnoosit voivat viivästyä, mutta koska bakteeritoksiinit voivat saastuttaa kokonaiset heroiinierät, kansanterveysviranomaiset tunnustavat usein paikallisen taudinpurkauksen.

Jäykkäkouristus

Jäykkäkouristus itiöt voivat saastuttaa heroiinin injektion joko tuotannon aikana ja itse injektion aikana.Clostridium tetani löytyy luonnostaan ​​ympäristöstä, kuten liasta tai ruosteisista laitteista. Iso-Britanniassa jäykkäkouristuspurkaus liittyi suoraan heroiinin injektioihin vuosina 2003-2004.

Muut syyt

Myös muita itiöiden aiheuttamia itiöinfektioita on raportoituBacillus cereus (sukulainenBacillus anthracis) jaClostridium sordellii (sukulainenClostridium botulinumjaClostridium tetani) ja pernarutto.

Jos tarvitset apua huumeriippuvuuden suhteen, soita päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalvelujen hallinnon (SAMHSA) kansalliseen puhelinpalveluun numeroon 1-800-662-HELP.