Suoliston metaplasia on tila, jossa epiteelisolut (vatsaa ja ruokatorvea reunustavat solut) muuttuvat tai korvataan muilla soluilla, joita kutsutaan pikarisoluiksi. Pikarisolut ovat suuria pyöreitä onttoja soluja, joita tavallisesti esiintyy suolistossa; heidän ei pitäisi asua vatsassa tai ruokatorvessa. Pikarisolujen tehtävänä on säilyttää ja suojata suoliston limakerros tuottamalla ja erittämällä paksu limakerros. Monet lääketieteen asiantuntijat pitävät suoliston metaplasiaa syöpää edeltävänä tilana. Vaikka suoliston metaplasian tarkkaa taustalla olevaa syytä ei tunneta, on vahva teoria, jonka mukaan sairauden syy voi liittyä tietyntyyppisiin bakteereihin, nimittäinHelicobacter pylori(H. pylori).
jarun011 / Getty ImagesSuoliston metaplasian oireet
Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole havaittavissa suoliston metaplasian oireita, itse asiassa tilaan ei tyypillisesti liity haitallisia oireita.Muilla voi olla vatsavaivojen oireita, kuten happamat refluksit, haavaumat, gastriitti tai gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) ), mutta nämä oireet voivat kehittyä eri taustalla olevasta syystä (muusta kuin suoliston metaplasiasta).
Syyt
Vaikka suoliston metaplasian tarkkaa syytä ei ole vielä osoitettu, H. pylori -infektiota pidetään yleisesti ensisijaisena syyllisenä. Mutta mikä aiheuttaa H. pylorin ja mitkä ovat riskitekijät H. pylorin kehittymiselle suoliston metaplasiaksi?
Mikä on H. Pylori?
Lehden mukaanGastroenterologia, yli 50 prosentilla ihmisistä maailmanlaajuisesti voi olla H. pylori -infektio. H. pylori on bakteeri, joka tartuttaa mahalaukun. Se esiintyy yleensä lapsuudessa ja on hyvin yleinen syy mahahaava. Itse asiassa vuonna 2019 tehty tutkimus afrikkalaisista H. pylorin kanssa havaitsi, että noin 90% - 100% kaikista pohjukaissuolihaavoista (haavaumat ohutsuolen ensimmäisessä segmentissä) ja 70% - 80% peptisista haavaumista johtui H Tässä tutkimuksessa havaittiin myös, että 38,6%: lla suolistometaplasiaa sairastavista diagnosoitiin myös H. pylori -infektio.
H. pylori -bakteerien tiedetään hyökkäävän mahalaukun limakalvoon; tämä on yksi syy, miksi monet asiantuntijat uskovat, että infektio liittyy suoraan suoliston metaplasian kehittymiseen. Toisessa Kiinassa tehdyssä tutkimuksessa oli mukana yli 1600 terveellistä osallistujaa (keskimäärin 42-vuotiaana) H-pylori-infektioita. Niillä todettiin suoliston metaplasian esiintyvyys 29,3 prosentissa tapauksista.
Riskitekijät
Suoliston metaplasia on hyvin yleistä kaikkialla maailmassa; yhdellä neljännestä ihmisestä, jolla on ollut ylempi endoskooppi (joustava putki työnnetty nenään, sitten alas ylempään ruoansulatuskanavaan) diagnostiikkatarkoituksiin, todettiin olevan suoliston metaplasia. metaplasia sisältää:
- H. pylori -infektion läsnäolo
- Ne, joilla on ensimmäisen asteen sukulaisia mahasyövässä
- C-vitamiinin puute ruokavaliosta
- Tupakointi
- Ikä (riski kasvaa iän myötä)
Suoliston metaplasia on tila, joka voi olla syöpää edeltävä. Hoitamattomana ruoansulatuskanavan epänormaalit solut käyvät läpi vaiheen, jota kutsutaan dysplasiaksi. Dysplasia on epänormaalien solujen läsnäolo kudoksessa, joka voi olla vaihe, joka on läsnä juuri ennen kuin solusta tulee syöpä. Riskitekijöiden väheneminen voi vähentää mahdollisuutta saada suoliston metaplasia sekä vähentää mahdollisuutta, että nämä solut etenevät dysplasiasta syöpäsoluvaiheeseen. Riskitekijöitä ovat:
- Geneettiset tekijät: Riski suoliston metaplasian etenemisestä syöpään voi olla todennäköisempi, kun henkilöllä on suvussa mahasyöpä tai muut suolistosairaudet
- Alkoholin kulutus
- Hapon refluksoinnin pitkäaikainen ilmaantuvuus
- Käytetty savu (ja muut ympäristössä olevat toksiinit)
- Tupakointi: Tämä elämäntapatekijä voi lisätä riskiä sairastua moniin terveyteen liittyviin olosuhteisiin, mukaan lukien lisätä suoliston metaplasian riskiä ruokatorvessa - joka tunnetaan nimellä Barrettin ruokatorvi. Tupakointi lisää mahasyövän määrää mahalaukun yläosassa, lähellä ruokatorvea; mahasyövän määrä on kaksinkertainen tupakoitsijoilla.
Diagnoosi
Monissa tapauksissa suoliston metaplasia diagnosoidaan, kun terveydenhuollon tarjoaja tutkii muiden ruoansulatuskanavan ongelmien (paitsi suoliston metaplasian) syytä. Koska suoliston metaplasia on niin todennäköisesti oireeton (ilman oireita), diagnoosi ei ole kovin toteutettavissa ilman diagnostista työkalua, jota kutsutaan ylemmäksi endoskopiaksi (pitkä, ohut putki, jossa kamera ja katselualusta, joka asetetaan suuhun, ruokatorven läpi ja vatsaan) sekä histologinen tutkimus (mahalaukun epiteelisolujen mikroskooppinen tutkimus).
Hoito
Ehkäisy
. -Tutkimuksen mukaanRuuansulatuskanavan onkologian maailmanlehti, mahasyöpä on toiseksi yleisin syöpään liittyvän kuoleman syy maailmassa. Samoin paperissa todetaan, että suoliston metaplasiaa pidetään syöpää edeltävänä vauriona, joka lisää mahasyövän riskiä kuusinkertaiseksi, joten seulonta- ja ehkäisytoimet ovat elintärkeitä. Syöpää edeltävien vaurioiden seurantatoimet, joilla varmistetaan, että syöpäsolut eivät ole alkaneet kasvaa, ja syöpäsolujen kasvun diagnosointi varhaisessa vaiheessa, on keskeinen ennaltaehkäisykomponentti.
Tähän mennessä ei ole riittävästi kliinistä tutkimusta, jotta voidaan lopullisesti todistaa, että elämäntapamuutokset ovat tehokkaita suoliston metaplasian hoidossa. Kuitenkin voidaan määrätä ennaltaehkäiseviä hoitomuotoja, mukaan lukien ruokavalion muutos mahahapon alentamiseksi.Ruokavalion uskotaan estävän suoliston metaplasian etenemistä mahasyöpään, koska krooninen (pitkäkestoinen termi) happamat palautusjäähdytteet ja olosuhteet, kuten GERD (johon liittyy liiallinen määrä mahahappoa), voivat lisätä mahalaukun epänormaalien solujen riskiä syöpään.
Ruokavalion muutokset, joiden uskotaan alentavan suoliston metaplasian riskitekijöitä (samalla kun ne mahdollisesti auttavat hidastamaan H. pylorin kasvua), voivat sisältää;
- Hellävarainen ruokavalio (ei-mausteinen ruokavalio, vähän rasvoja ja öljyjä)
- Korkeakuituinen, täysravintoinen ruokavalio (runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, ilman jalostettuja, sokerisia, rasvaisia ruokia)
- Ruokavalio, jossa on runsaasti tuoreita vihanneksia, pähkinöitä ja hedelmiä
- Ruokavalio, jossa on täysjyvätuotteita (valkoisista jauhoista valmistettujen ruokien sijaan)
- Vähäsuolainen ruokavalio (jotkut tutkimukset osoittavat, että vähäsuolainen ruokavalio voi vähentää mahasyövän riskiä)
Hoito
Vuoden 2019 tutkimuksen kirjoittajat kertoivat: "Löytämällä tapoja päästä eroon H. pylori -bakteereista voi auttaa vähentämään suoliston metaplasian riskiä."
Jos suolistometaplasiasta kärsivällä henkilöllä on positiivinen H. pylori -infektio, antibiootit ovat valinnainen hoito H. pylorin puhdistamiseksi. Antibioottihoitoa annetaan yleensä noin 14 päivän ajan, ja se voi sisältää lääkkeitä, kuten:
- Amoksisilliini
- Metronidatsoli
- Klaritromysiini
- Tetrasykliini
Toinen hoito, joka voidaan antaa suoliston metaplasialle, voi sisältää lääkkeitä, jotka alentavat mahassa ja ruokatorvessa olevaa happoa vähentämään kudosten tulehdusta, joka kestää pitkään ylimääräisen mahahapon korkeiden happamuusasteiden vaikutuksia. Happoa vähentävät käsikauppalääkkeet voivat olla:
- Pepto-vismoli (vismuttisubsalisylaatti)
- Prilosec (omepratsoli)
Sana Verywelliltä
On tärkeää huomata, että H. pylori on yleinen bakteerityyppi, joka kasvaa ruoansulatuskanavassa. Mutta kun se alkaa rajusti lisääntyä, se voi silloin aiheuttaa suoliston kasviston epätasapainon (mikä johtaa usein infektioon). Joten yksi avain suoliston metaplasian ehkäisyyn on saada säännöllisesti testattu H. pylori. Terveellisen ruokavalion syöminen, joka sisältää runsaasti täysruokia ja vähän tyydyttyneitä rasvoja ja epäterveellistä sokeria, on toinen toimenpide, jolla pyritään vähentämään suoliston metaplasian riskiä.
.jpg)
