Suolen näennäinen tukos on harvinainen tila, jossa suolistossa on kaikki merkit tukkeutumisesta, mutta todellista mekaanista tukkeumaa ei ole. Toisin kuin todellinen suolen tukkeuma, näennäistukossa ei ole todellista suoliston tukkeutumista. Siksi sitä kutsutaan "pseudo" -esteeksi: pseudo tarkoittaa "keinotekoista" tai "pilkkaa". Tämä ei tarkoita sitä, että se ei ole todellinen tila tai että se on jotain, jonka ihminen muodostaa. Se on hyvin todellinen ongelma.
Syy ei ole ymmärretty, mutta on olemassa joitain tunnettuja riskitekijöitä. Näennäisen tukkeutumisen vuoksi pieni tai paksusuoli eivät kulje ruokaa ja jätemateriaalia läpi samoin kuin ruoansulatuskanavan ollessa terve.
krisanapong detraphifhat / Getty Images
Merkit ja oireet
Monet näennäisen tukkeutumisen merkit ja oireet ovat samanlaisia kuin muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kohdalla. On tärkeää nähdä lääkäri, jos jokin seuraavista oireista on vakavia tai jos sinulla on aiemmin diagnosoitu näennäinen tukos.
- Vatsakipu, joka voi olla luonteeltaan kourista
- Vatsan turvotus tai turvotus
- Ummetus, joka on alle 3 suolen liikettä viikossa
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ravitsemukselliset puutteet
- Tahaton laihtuminen
Riskitekijät
Pseudo-tukos on yleisempi hyvin nuorilla ja hyvin vanhoilla, mutta se voi tapahtua kenellekään. Kun se syttyy yhtäkkiä, sitä kutsutaan "akuutiksi", ja kun se tapahtuu hitaammin tai toistuvasti, sitä kutsutaan "krooniseksi". Pseudo-obstruktiolle on muutama tunnettu riskitekijä:
- Hermosto: sairaus, kuten aivohalvaus, joka vaikuttaa hermostoon, voi häiritä ruoansulatuskanavan liikkuvuutta.
- Liikkumattomuus: Kyvyttömyys nousta sängystä ja liikkua on toinen pseudo-obstruktion riskitekijä.
- Kipulääkkeet: Tietyt kipulääkkeet, erityisesti huumeet, voivat muuttaa suoliston toimintaa.
Diagnoosi
Ensinnäkin lääkärin on suljettava pois yleisempi syy oireiden selittämiseen, kuten fyysinen tukos tai kasvain. Testaus alkaa yleensä verikokeilla ja voi seuraavaksi siirtyä röntgentutkimuksiin, kuten tavalliseen röntgenkuvaan tai tietokonetomografiaan (CT). Erityisistä oireista ja tuloksista riippuen näiden testaaminen on joskus välttämätöntä, mutta kuten nimestäkin käy ilmi, näennäistukkeeseen ei liity tyypillisempiä oireiden syitä.
Hoito
Pseudo-obstruktion lääkehoito voi sisältää lääkkeitä, jotka stimuloivat paksusuolea siirtämään jätemateriaalia pitkin, kuten tietyt antibiootit, dopamiiniantagonistit ja somatostatiinianalogit. Muita lääkkeitä voidaan antaa lievittämään niihin liittyviä pahoinvoinnin, oksentelun ja kivun oireita. Mahdolliset vitamiini- ja kivennäisaineiden puutteet, jotka johtuivat näennäistukosta, vaativat myös hoitoa.
Joissakin tapauksissa enteraalista ravintoa (ravinteita annetaan nasogastric (NG) -putken kautta) voidaan tarvita, kunnes potilas voi syödä kiinteää ruokaa uudelleen. Dekompressiota, jotta päästään loukkuun jäänyt ilma suolistosta joko nasogastrisen (NG) putken tai kolonoskopian kautta , voidaan käyttää myös hoitona.Jos näennäistukos johtuu lääkityksestä, tämän lääkityksen lopettaminen auttaa saamaan suolet jälleen liikkeelle.
Joissakin harvoissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Leikkaukseen liittyy yleensä suolen osan poistaminen. Tämä ei välttämättä paranna ongelmaa, koska näennäinen tukos vaikuttaa tyypillisesti koko ohutsuoleen tai paksusuoleen. Siksi leikkausta ei yleensä käytetä.
Liittyvät olosuhteet
Ensisijainen suoliston pseudo-obstruktio, akuutti paksusuolen ileus, paksusuolen pseudo-obstruktio, idiopaattinen suoliston pseudo-obstruktio, Ogilvien oireyhtymä
